1、浅谈医学生的医德教育摘要：医学类高等院校人才培养的过程中离不开德育教育，医学生的职业道德直接关系到我国医学事业的发展和人类的健康。目前各医学院校已将开设各类医德教育课程，但仍然存在诸多问题，针对这些问题，进一步探讨改进我国医学人才德育教育的途径和方法。关键词：医学生；医德教育；医学伦理学中图分类号：G641 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2020）31-0261-02随着市场经济体制的建立，人们的道德取向逐渐发生了改变。虽然大多数医务工作者能自觉履行白衣天使的职责，以精湛的医疗技术、高尚的医德医风奋斗在救死扶伤的第一线。但是仍有不少医务工作者的价值取向发生了改变，医德医风败坏，
2、被人民群众所不满。据相关部门报道，在所有医疗纠纷中由于专业医疗技术产生的事故不到30%，而超过70%的事故是由医德医风造成的。医学院校是为祖国培养医药卫生预备队和生力军的主要地方。医学生的思想品德直接关系到他们走上医疗工作岗位后的职业道德。医学生在校期间的思想品德教育是促使其形成稳定的医德品质，并在日后的职业实践中转化自身的医德行为的重要手段。由此可见，加强医学生的医德教育极为重要。一、国外医德培养现状世界卫生组织（Wo rld Health Or ganization，简称WHO）在1992年由卫生人力开发司教育处处长C.Boelen博士在医学教育改革需采取全球行动一文中提出了“五星级医生”
3、的概念，即医生应当是保健提供者、决策者、沟通者、社区领导者和管理者。1993年世界医学教育高峰会议，明确规定医生的任务是：“医生应促进健康，防止疾病，提供初级卫生保健。医生要遵守职业道德，热心为病人治病和减轻病人痛苦。医生还应是优秀的卫生工作管理人才；病人和社区的代言人；出色的交际家；有创见的思想家，信息专家，掌握社会科学和行为科学的开业医师和努力终身学习的学者。”许多国家在人才培养的过程中都认识到仅仅关注医学专业知识而忽视除此以外的教学目标会带来严重的不良后果，进而在教育改革法案中都明确提出培养全面发展的医学专业人才。很多医学院校也对课程设置进行了修订，课程增加了医学伦理、卫生经济、心理学、
4、社会学、社区实践等，并将人文教育贯穿于医学专业教育的始终。二、我国医德培养现状近几年来，我国医学高等院校不断加强医学生的德育教育，并且取得了显著的成绩，但同时仍然还存在一些问题。1.医学生德育教育缺乏延续性。据有关调查显示：不论在哪种层次的医疗卫生机构，50%左右的医务工作者对医学伦理学的认识仅仅停留在“了解一点”的水平上，医德的内涵和精髓在医学生的理性认识上只是昙花一现。尽管目前很多高校都已经开设医学伦理学、医学心理学等人文社会科学课程，但在整个医学生培养体系上，仍然缺乏对从事医疗行业人员进行有关医德的继续教育、终身教育机制。在我国，医学生在完成在校教育后，大部分不再接受继续教育，这部分学生
5、步入社会、步入医院后，更加注重医学专业技术的提高和临床经验的积累，自身对医德教育的继续学习已越来越少。加上有的医院片面追求经济效益，以致院内定期安排的讲座中都以业务讲座为主，很少涉及医德教育方面的内容，忽视了医德的继续教育。2.医德教育师资力量缺乏。近年来，在高校扩招的背景下，医学院院校的招生也进一步扩大，而师资队伍的扩大却很有限，导致师生比例严重失调。大班上课，授课效果不佳、质量不高。目前大多数医学高等院校的德育教育课程的设置基本是以医学伦理学教育为主，辅之以两课、医学心理学等少数课程。大部分承担医德教育课程的教师并非专业老师，而是由毕业于人文社科或医学专业教师兼任，固定的专职教师较少。教师
6、队伍结构也越来越年轻化。这些都会导致任课老师对某些社会问题的理解不够深入，不能准确地把握一些重大问题，因而在讲解的过程中很难做到游刃有余、融会贯通，使讲解更具有说服力。3.医学生德育教育缺乏实践性。长期以来，在德育教育一直存在这样的观念，即认为德育是一种单独的教育，它可以脱离学生的整体生活在一个相对封闭的德育课堂上培养人的品德。各类医学院校都开设了医学伦理学这门课程，但普遍存在这样一种误区，认为医德教育就是伦理课的事情，任课老师的任务。这使医德教育与医学生的专业教育之间并没有形成有机的结合，而是从医学生的专业教育及学生生活中脱离出来成了空洞说教的课。在德育教育的过程中，除了承担德育教育课程的老
7、师外，学校里所有的专业课教师、行政管理人员、公勤服务人员都应该成为医学生德育教育的主体。这些教育主体可以通过各种不同的形式将医德教育传递给学生，融医德教育于自己的言语、行为和思想当中，潜移默化地影响学生，达到润物细无声的效果。因此要提高全校育人、全员育人的意识，明确全体教职工人员在医学生德育教育中不可推卸的责任和义务，并要求把这种全员育人的意识切实落实到自己的实际工作中。4.医学生德育教育形式单一。目前，大部分医学高等院校开设的人文社科课程还是以灌输式的课堂理论讲授为主。这些课程的书本内容理论性强，加上任课老师在上课的过程中容易出现以下两种情况：单纯地进行理论讲解，内容刻板枯燥、不易理解；过多
8、地进行实例引用以达到活跃课堂的氛围，缺乏一定的理论讲解。由于老师在课堂的讲解中没有能够充分地结合理论与实际，因此学生较难抓住问题的关键点进行深入的思考。据一项调查显示，学生对教学方式的倾向为看教学录像占27.2%，自由讨论占21.4%，演讲占14.6%，组织听报告占11.7%，集中学专题占9.8%，写小论文的占7.6%，一般讲授仅占3.7%1。由此可见，以往传统的以讲授为主的课堂教学方式已经不被学生所接受。三、医德教育的途径和方法1.加强入学教育，树立医学生职业使命感。入学教育是让学生完成从中学到大学角色转变的第一步。很多医学生在当初填报高考志愿的时候，对医学行业并没有多少了解，甚至大部分只是
9、从医生受人尊敬的社会地位、职业稳定可靠、较为乐观的收入等为出发点，很多刚跨入医学高等院校的学生对医生的工作性质、特点和职业要求的认识是浅显的、局限的。因此入学教育对于医学新生们认知学校、专业具有重要意义。通过入学典礼让医学新生了解学校、学院的历史、教学力量、办学特色、在同类学校中的地位、社会贡献和各个附属医院的概况，以及多元化社会的变化和医学科学的发展对未来医生提出的新挑战，使新生对学校、学院的教学科研能力以及对学生的培养模式有更清晰的认识和了解2。通过隆重而庄严的医学生宣誓仪式，让新生通过郑重宣读誓言“健康所系，姓名相托”，明白医务工作者崇高的职业使命和责任感；通过名医的讲坛、影像资料、实地
10、参观实验室、附属医院让新生更加直观地了解医学专业；通过新老同学、师生的互动，在寓教于乐中培养医学生的职业精神。2.课堂教育与实践锻炼相结合。目前，我国各医学高等院校都开设了医学伦理学、医学心理学等课程，并在医学教育的整体布局中融入医德教育，但往往教学形式还是以传授、说教、灌输式为主，花了很大精力，效果不尽如人意。究其原因，教学方法要多样化，加强理论联系实际，有的放矢地紧扣教学热点和学生关注的实际问题，以加强教学的针对性、时效性，增强说服力、吸引力、感染力，这样既克服了理论脱离实际，又走出医德教育与医德实践存在反差的困境。3.通过专业课程渗透，培养医学生德育高尚情操。在医学专业课程的教学过程中融
11、入医德教育内容，将发挥事半功倍的效果。例如我校在医学生新生入学教育中，组织学生参观人体标本陈列室，介绍前辈捐献遗体的崇高行为，教育学生尊重尸体、尊重标本；在生理学课程、外科学总论等需要用到动物做实验的课程教学中，培养学生对实验动物的仁爱之心；在临床见习、实习的过程中，通过跟着带教老师问诊、体检、诊断、治疗等接触病人、接触临床，目睹临床带教老师对病人的关心、耐心，培养学生对待所有病人一视同仁、耐心负责的职业素养。融德育教育于医学专业教育之中，容易使学生在潜移默化中受到影响，进而在无形中传承医务工作者救死扶伤、一心只为病人着想的职业精神。4.校园文化熏陶与网络引领。积极进取的校园文化是培养医学生职
12、业精神的土壤。利用校园网、校史馆、校报、宣传栏等加强人文精神和医德宣传教育，在不知不觉中影响学生的世界观、人生观、价值观，让学生感受到医学的博大精深与高尚，促使学生自觉钻研医学专业知识、提高医学专业素养。同时，学校要利用各种学生活动拓宽医德教育途径，经常性开展感恩活动、诚信教育活动、医德名著阅读等深化学生的医德认知，陶冶其医德情操、锻炼其医德意志、培养其医德行为。充分利用网络阵地，选取学生群体最关心的有关医德的热门话题开展主题班会，组织专题讨论，通过老师与学生之间、学生群体之间的平等交流达到良好的教育效果。参考文献：1肖肖，刘涛.当前医学生德育教育途径存在的问题及成因J.当代医学，2020，15（27）：111-112.2胡晓燕.对培养医学生良好职业精神途径的思考J.中国医学伦理学，2020，23（6）：58-59.此资料由网络收集而来，如有侵权请告知上传者立即删除。资料共分享，我们负责传递知识。
