1、冠心宁穴位注射为主治疗腰椎间盘突出症疗效观察?42?湖北中医杂志 2006 年第 28 卷第 12 期冠心宁穴位注射为主治疗腰椎间盘突出症疗效观察周金香(广东省东莞市石排人民医院,广东东莞 511700)摘要:目的:探讨治疗腰椎间盘突出症的有效方法.方法:将 94 例患者随机分为治疗组 48 例和对照组 46例.治疗组采用冠心宁定位注射配合腰椎牵引,针刺,TDP 照射等治疗; 对照组采用腰椎牵引配合针刺,TDP,电针治疗.蛄果:治疗蛆治愈率为 64.4%.总有效率为 97.9;对照组活愈率为 37.O%,总有效率为 89.1%?两蛆比较兰异均有显着性意义(Po.05).结论:冠?心宁穴位注射治
2、疗腰椎间盘突出症疗效满意关键词:腰椎间盘突出症冠心宁液;穴位注射;腰椎牵引 I 针刺;TDP;电针中图分类号:R245.95 文献标识码:A 文章编号:10000704(2006)12004202腰椎问盘突出症好发于青壮年.起病较急,且反复发作.笔者采用冠心宁液穴位注射配合腰椎牵引,针刺,TDP 和电针治疗本病 48 例.取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料本组 94 例均为本院门诊和住院患者,均经 x 线和 CT确诊为腰椎问盘突出症.根据就诊顺序随机分为两组:治疗组 48 例,其中男 3O 例,女 18 例;年龄最小者 2O 岁. 最大者65 岁;病程最短者 2 天.最长者 3 个月.对照
3、组 46 例 .其中男 3O 例.女 16 例 1 年龄最小者 2O 岁,最大者 6O 岁;病程最短者 2 天.最长者 3 个月两组临床资料经统计学处理无显着性差异(PO.05),具有可比性.2 治疗方法两组均采用牵引,针灸及 TDP 照射等治疗.腰椎牵引;采用 YHZ 一型腰椎治疗牵引床.牵引重量根据患者病情,体格和肌肉发达情况而定.牵引 3O 分钟后 ,平卧 l5 分钟.每日 1 次.7 次为 1 个疗程.针灸疗法:主穴取病变椎体相应夹脊穴.配穴取患侧秩边,环跳,承扶,委中,阳陵泉,承山.常规消毒后.取直径为0.30mm 的毫针直刺.提插捻转手法得气后.接 6805-A型电针仪(汕头市医用
4、设备厂生产),电流大小以患者感觉舒适为度.同时用 CQ.23 型 TDP 治疗仪照射在相关穴位上.热度以患者能承受为宜.治疗结束后出针.7 次为 1 个疗程.治疗组在上述治疗基础上.采用冠心宁注射液(山西泰盛制药有限公司生产,主要成份丹参,川芎等)选择穴位同上.得针感后回抽无回血,按穴位处肌肉丰厚情况,每穴分别注入 lml3ml 药液.隔日注射 1 次.3 次为 1 个疗程.两组均连续治疗 2 个疗程后统计疗效.3 治疗结果3.1 疗效标准参照胡有谷主编的腰椎间盘突出症非手术治疗疗效评定标准1制定 .治愈;症状完全消失或接近消失,赢腿抬高试验可达 85度左右.能恢复正常工作;显效:症状大部分消
5、失,直腿抬高试验显着改善,基本恢复正常工作;有效:症状部分消失,直腿抬高试验较治疗前有所改善.部分恢复工作无效: 症状体征无明显改善.不能胜任工作.3.2 结果(见表 1)裹 l 两组临床疗效比较(例)与对照组比较,*PO.05.4 典型病例粱某,男,36 岁,2004 年 1O 月 20 日就诊.主诉:右侧腰腿疼痛半月余.半月前因搬重物不慎将腰部扭伤,遂到我院诊断为“急性腰扭伤 “.给予三七伤药胶囊及芬必得胶囊内服,外擦活络油.治疗 10 天无效.且腰痛加重,伴右下肢疼痛,行走困难,遂到我院骨科治疗.CT 检查示:L/L.k/S 椎问盘向右后突出骨科建议手术治疗.患者惧怕.后经人介绍来我处治
6、疗.就诊时查体;右侧 L/k,k/s 脊旁压痛,右下肢沿坐骨神经走行压痛,右直腿抬高试验 3O 度.加强试验(+). 右侧腱反射减弱.诊断:腰椎间盘突出症.采用上法治疗 2 个疗程后.腰腿痛症状全部消失,右直腿抬高试验 8o 度,临床治愈.1 年后随访未复发.5 讨论腰椎问盘突出症属祖国医学“腰痛“ 范畴,主要病机是气2006 年第 28 卷第 l2 期湖北中医杂志?43-金天格胶囊治疗骨质疏松症的临床观察高扬,吴征,邬莉娅(武汉市中医院,湖北武汉 430014)关键词:骨质疏松症;金天格胶囊;人工虎骨中图分类号:R592 文献标识码:A 文章编号:10000704(2006)l200430l
7、原发性骨质疏松症以全身性的骨量,骨密度损失及骨组织的微观结构退化为特征,并引起骨的脆性增加,强度降低.骨折的危险性增加.本病好发于绝经期后妇女,主要表现为全身骨骼疼痛,膝软无力,步履艰难等.近年来.笔者采用金天格胶囊治疗骨质疏松症 166 例,疗效显着.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组 166 例.其中男 7l 例.女 95 例;年龄 5982 岁,平均年龄 7O 岁.临床均以全身骨骼疼痛,膝软无力,侵寒 ,步腿艰难等症就诊.并经骨密度测定确诊.1.2 诊断标准西医诊断标准:参照 WHO 骨质疏松标准及中国老年学会制定的中国人骨质疏松症建议诊断标准拟定.中医辨证参照中药新药治疗骨质
8、疏松症临床观察指导原则拟定.2 治疗方法口服金天格胶囊(主要成份为人工虎骨.由金花企业股份有限公司提供),每日 3 次.每次 3 粒.温开水送服.共服 3个月,服药期间,停服其它补钙药.3 治疗结果显效(疼痛消失.其它伴随症状体征基本消失,骨密度提高 2 以上)105 例;有效( 疼痛明显减轻 +伴随症状体征或骨密度提高 l2)48 例;无效(治疗后症状未见明显变化,骨密度提高l)13 例.总有效率为 92.2 其中.连续服药治疗 3 个月者 104 例.1.5 个月者 51 例,1 个月者 ll例.一般连续服药 1 个月起效,23 个月疗效显着.服药过程中.未发现不良反应.4 讨论中医文献中
9、无“原发性骨质疏松症 “的病名.根据本病多有全身四肢关节,腰背疼痛的特征.辨证当属“骨痹“ 范畴.中医认为,肾主骨,藏精.精充则髓足.髓足则骨强因男子“八八 “,女子“七七“后.天癸已竭 ,肾虚精亏.肾阳衰微 .阴阳俱虚.无以藏真阴而寓真阳.故而骨弱;年老体衰.气血渐虚 ,筋骨失养.故则疼痛难忍.金天格胶囊主要成分为人工虎骨.其所含成份与天然虎骨基本相同.是国内治疗骨质疏松症的一类新药,主要具有祛风止痛,强筋壮骨作用.研究证明.人工虎骨不但能增加血钙水平.增加骨密度.提高骨强度及韧性,也能减少骨吸收人工虎骨的抗骨质疏松机制可能与其古有高量钙.具有直接补钙的作用有关.此外,人工虎骨还含有多种有机
10、成分如胶原,骨形态蛋白,各种骨生长因子及多糖类等.可改善骨质疏松骨小梁结构,提高碱性磷酸酶活性.降低耐酒石酸酸性磷酸酶活性.增加骨密度,提高抗骨折能力.具有促进骨形成,抑制骨吸收的功效.因此.金天格胶囊能很好缓解骨质疏松症所出现的腰酸背痛,膝软无力,步履艰难等症状.从而在一定程度上减少骨质疏松症所带来的骨折隐患参考文献:1唐海,罗先正 .任索梅,等.中国人原发性骨质疏松症诊断标准探讨 fJ.中国骨质疏松杂志,1997,3(4).卜 5.2程栋.龙攀 ,周海艇.等.中医药治疗骨质疏松症研究近况J1.中国骨质疏松杂志.2003,9(1):86 89.(收稿日期:20060810 鳊辑:冀振华)血瘀滞不通.不通则痛.冠心宁液主要成份是丹参和川芎,丹参具有活血化瘀等功效,川芎具有活血行气,祛风止痛之功效.穴位注射的治疗机理是:将针刺的机械性物理刺激和药物对机体的药理作用相结合,以发挥针刺对穴位,血管,神经,肌肉等系统的综合调节作用.笔者将冠心宁液注射到病变相应穴位,既可活血化瘀.又能改善微循环,因此疗效明显优于对照组参考文献:1胡有谷.腰椎问盘突出症M.北京北京人民出版社,1995.22凌一揆.中药学 M.上海 :上海科学技术出版社,1984.3田峻.实用水针注射技巧M.武汉;湖北科学技术出版社.2003.(收稿日期:20060422 鳊辑:李汉鑫)
