1、口腔诊疗器械消毒的规范化管理家庭护士 2007 年 12 月第 5 卷第 12 期下旬版(总第 93 期)-37?口腔诊疗器械消毒的规范化管理口.Z张玲梅中图分类号:R473.78 文献标识码:C文章编号:16721888(2007)12C 一 003701由于一些感染性疾病传染性强,危害性大,在口腔诊疗过程中被唾液,血液污染的水,雾气飞溅,严重污染器械,医护人员的手及诊室环境.尤其是近年来艾滋病的迅猛蔓延,各种肝炎病的增加,易造成就诊病人的交叉感染.掌握?肖毒灭菌知识及技术,提高口腔工作者的消毒意识,加强口腔消毒灭菌的管理,采取严格有效的预防措施,防止污染与污染扩散是非常必要的.1 口腔器械
2、消毒灭菌存在的问题1.1 房间布局不合理大多数医院口腔科没有器械清洗和消毒室,器械清洗与消毒均在诊室,无明确的清洁区,半污染区,污染区,室内物品摆放杂乱,有的诊室甚至无紫外线消毒灯.1.2 医护人员消毒防范意识差有的工作人员未经相关知识培训,只重视医疗操作而忽视消毒工作的重要性,操作时不戴口罩,帽子,甚至使用手机时也不戴防护罩(眼镜), 忽视自身防护.1.3 硬件投入不足医院领导对口腔器械消毒认识不足,口腔器械消毒灭菌专用设备配置还没有普及,硬件投入不足,器械消毒达不到规范要求.2 加强医务人员的个人防护2.1 坚持标准预防原则,实行普遍性预防措施由于一些病人隐瞒病史及检查中不能可靠的断定是否
3、感染了乙型肝炎病毒(HBV),人类免疫缺陷病毒(HIv)或其他血源性传播性疾病 ,因此医务人员必须树立将任何病人的血液及污染有血液的物品都认为具有潜在感染危险的观念,加强自我防护的意识,采取预防隔离措施.同时,根据疾病的传播途径采取相应的防护措施.2,2 睦持无菌操作及? 肖毒隔离原则口腔医务人员的手是直接接触传播口腔交叉感染的主渠道,应养成戴手套和洗手的习惯;在口腔治疗过程中穿工作服,戴口罩,帽子,次性手套及佩戴防护目镜,诊治每一一位病人后应认真洗手.严格遵守消毒隔离制度及无菌操作原则.3 口腔诊室的环境管理口腔诊室每日开窗通风,保持空气流通.诊疗操作时所产生的污染性气溶胶,可采取紫外线照射
4、消毒,每日 2 次,每次照射时间 30rain-60min.工作台面,窗台,地面等用有效氯 500mg/L 消毒液每周擦拭 2 遍,被肝炎病毒或其他传染性病源污染的表面可用含有效氯 1000mg/L-2000mg/L 的消毒剂作用 30min-60min 后擦洗.痰盂要随时清理血迹,痰渍等,并于每日下班前用有效氯 500mg/L消毒液刷洗消毒,再用清水彻底冲洗干净.口腔门诊病人,在检查治疗前可先用 1%过氧化氢或 500mg/L 氯己定漱口,可使口腔微生物数量明显下降,从而使空气中的微生物数量下降.尖锐器械如缝合针,刀片,探针,镊子等必须放入锐器盒,由专人负责,避免刺伤,强调双向保护.4 改进
5、措施4.1 提高认识,高度重视随着医疗改革的深入,必须在思想上高度重视消毒灭菌工作,不能为了追求经济效益,而忽略消毒灭菌工作,应建立集中消毒点,配备必要的消毒设备.建立健全各项管理制度并监督实施.设专人定岗,定编,定责.所有消毒灭菌人员必须经过正规培训考核合格后方可上岗.4.2 加强相关人员消毒灭菌知识的培训定期对医务人员及? 肖毒人员进行院内感染知识的培训 .通过培训,使他们掌握消毒灭菌的方法,了解影响消毒灭菌质量的因素及使用消毒灭菌的注意事项等.4.3 加强口腔诊疗器械的消毒灭菌工作凡进入病人口腔内的所有诊疗器械,必须达到“一人一用一消毒“ 的要求.加强消毒灭菌效果的监测 ,消毒灭菌物品必须通过消毒灭菌效果检测后才能使用.5 结语口腔器械有效的消毒与灭菌对于预防和控制医源性感染是十分重要的环节,对控制 I-fl3V,HIV 等血液传播性疾病尤为重要.各级医疗机构要严格按照卫生部颁发的医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范进行口腔诊疗及消毒,建立健全并落实有关口腔诊疗器械消毒的各项规章制度,切实保证消毒质量.预防和控制因口腔诊疗器械消毒问题导致的交叉感染的各个环节,是控制口腔科门诊院内感染的一个重要措施.作者简介:张玲梅工作单位:030001,111 两医科大学第一医院.(收稿日期:20071101)(本文编辑王钊林)
