1、新乡高新区自主创新项目申报书(2021年度)申请单位（公章）： 协作单位： 单位所在地： 填报时间： 年 月 日申请方向：科技项目扶持战略 企业资质提升战略创新平台建设战略 知识产权建设战略科技成果转移转化战略 联系人： 手机： 申请奖励资金总额 万元新乡高新技术产业开发区科学技术局制填 报 说 明1、申报书封面的申报方向是指奖励政策中规定的五大战略，企业对照战略中的内容，对符合条件的战略进行标记。2、申请单位基本信息情况表中的所属行业，企业优先对照国家重点支持的高新技术领域进行选择，要求写至三级标题，对于领域以外的企业填写本行业名称即可。3、科技项目扶持战略资金申请表中的专项资金类别，请企业
2、查找财政资金拨付文件，准确填写。4、科技成果转移转化战略资金申请表中上年度技术合同认定登记是指经科技局认定登记的技术合同。5、附件要求（一）所有申报企业均应提供如下材料：（1）承诺书（2）企业统一社会信用代码证书（复印件）；（3）上年度企业缴税证明材料（附部分即可）；（二）申报相应五大战略里的企业要提供相应的佐证材料（复印件）申请单位基本信息情况表 企业名称 （公章）所属行业单位开户银行银行信用等级开户银行账号有效期专利总数发明专利实用新型专利外观设计专利软件著作权总数近三年软件著作权总数上年度企业研发投入总额（万元）上年度企业销售收入总额（万元）上年度企业研发投入占销售收入的比例（%）资产负
3、债率（%）上年度企业实际技术合同交易额（万元）经科技局认定登记的技术合同交易额（万元）企业法定代表人姓名手机身份证号/护照号电话传真E-mail联系人姓名手机电话传真E-mail高新技术企业是 否认定年限国家科技型中小企业是 否备案年限科技项目扶持战略资金申请表申请单位项目名称项目立项资金来源情况项目总投资 万元单位自筹 万元银行贷款 万元其它 万元项目起始时间计划完成时间项目简介（限100字以内）项目概述（产品主要用途、项目最主要的一个技术创新点、行业地位和当前经济效益）。立项单位立项时间立项类别专项资金类别上级扶持金额万元项目技术水平 1、国际首创 2、国际领先 3、国际先进 4、国内首创
4、 5、国内领先 6、国内先进 7、一般水平项目技术来源 1、自主研究开发 2、合作（委托）研究开发 3、国内其他单位技术 4、国外技术申请依据新乡高新区关于推动企业提升自主创新能力奖励办法（试行）第 章第 条申请高新区专项资助金额万元申请高新区专项资金主要用途法人签字（单位公章）企业资质提升战略资金申请表申请单位资质类别认定单位认定时间认定文号企业资质等级 1、国家级 2、省级 3、市级申请依据新乡高新区关于推动企业提升自主创新能力奖励办法（试行）第 章第 条申请高新区专项资助金额万元申请高新区专项资金主要用途法人签字（单位公章）创新平台建设战略资金申请表申请单位平台名称平台类别认定单位认定时
5、间认定文号企业平台等级 1、国家级 2、省级 3、市级申请依据新乡高新区关于推动企业提升自主创新能力奖励办法（试行）第 章第 条申请高新区专项资助金额万元申请高新区专项资金主要用途法人签字（单位公章）科技成果转移转化战略资金申请表申请单位技术合同认定登记总额（万元）经认定登记技术交易额（万元）知识产权服务机构是否在科技局登记备案上年度向高新区转移发明专利件数申请依据新乡高新区关于推动企业提升自主创新能力奖励办法（试行）第 章第 条申请高新区专项资助金额万元申请高新区专项资金主要用途法人签字（单位公章）认定技术合同类别：技术转让、技术开发、技术咨询、技术服科技成果转移转化战略资金申请表（附表）
6、填表单位(公章): 序号技术合同项目名称或专利名称类别授权日期技术合同登记证明编号或获得证书编号12345 填表说明：1.“类别”技术合同填写技术转让、技术开发、技术咨询、技术服务；专利填写发明专利、实用新型专利、外观设计专利、新药证书、临床批件、农作物新产品、软件著作权、新乡市知名商标、马德里国际商标、商标、国家标准、行业标准；2.“授权日期”填写技术合同登记时间、专利填写授权证书上的授权公告日期；3.“获得证书编号”填写授权证书上的编号4.表格不够填报可另加行加页知识产权、商标和质量体系建设战略资金申请表申请单位上年度新获得商标总数上年度新获得集成电路布图设计总数上年度授权专利总数其中发明
7、专利实用新型专利外观设计专利上年度新参与编制行业标准总数上年度新参与编制国家标准总数上年度新获得新药证书总数上年度新获得临床批件总数上年度新获得软件著作权总数上年度新获得农作物新产品证书总数申请依据新乡高新区关于推动企业提升自主创新能力奖励办法（试行）第 章第 条申请高新区专项资助金额万元申请高新区专项资金主要用途法人签字（单位公章）知识产权、商标和质量体系建设战略资金申请表（附表） 填表单位(公章): 序号获得自主知识产权/标准名称类别授权日期获得证书编号1例：一种过滤装置发明专利2018.5.4ZL201721027173.92345 填表说明：1.“类别”填写发明专利、实用新型专利、外观设计专利、新药证书、临床批件、农作物新产品、软件著作权、新乡市知名商标、马德里国际商标、商标、国家标准、行业标准、集成电路布图设计；2.“授权日期”填写授权证书上的授权公告日期；3.“获得证书编号”填写授权证书上的编号4.表格不够填报可另加行加页。
