附件2、 特种设备使用状态变更报备表（受理编号 ）使用单位（章） 报备日期年 月 日管理部门联系人联系电话/传真电子邮箱联系地址邮编变更状态类型报停 过户 注销 拆除启用状态变更原 因设备类别设备数量所附清单第 至 号共 台设备变更使用状态。使用状态变更设备清单序号设备类别设备名称/型号使用证编号或注册代码出厂编号变更前状态变更后状态停用截止日期以上第 至 号共 台设备申报变更使用状态。（此表不够填写，可另附页）安全责任声明: 以上设备状态变更情况属实。在设备停用期间，我单位将严格执行设备停用管理制度，不擅自启用，对停用期间的设备安全负完全责任；在停用期满前，需重新启用的，我单位将按规定申报定期检验，经检验合格和批准后方才启用。单位负责人(签字): 年 月 日监察机构报备意 见 年 月 日（章） 填报说明:1、在用特种设备报停、报废、拆除、移装过户或改为常压，使用单位应当填报本表，在状态变更30日内向注册登记机关申报办理状态变更手续。2、本表一式四份,使用单位管理、检验机构、注册机构及当地监察机构各存一份。
