1、医疗机构新冠疫情期间应知应会手册消毒方面（从事消毒工作所有人员应掌握）1、什么情况下需要消毒？环境和物表有明显污染或怀疑被污染的时候，进行随时消毒。患者最终离开病室（如出院、转院、换病室），应对该病室进行终末消毒。具体消毒方法见诊疗用品与医疗设备清洁、消毒与灭菌方法2、什么是随时消毒和终末消毒？患者排泄物、呕吐物、体液及其污染的环境和物品，及时进行随时消毒。终末消毒：病房清空无病人后，应对室内空气、地面、墙壁、卫生间等所有环境和物品进行终末消毒。医疗机构发热门诊、感染科门诊等，应在每日工作结束后，按照终末消毒的要求进行处理。病例和无症状感染者使用过的共用诊室，应对室内空气、墙壁、诊疗设备的表面
2、等进行终末消毒后，非新冠患者方可使用。3、患者血液、分泌物和呕吐物污染环境的消毒方法少量污染物（10ml）可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾 取有效氯 5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液（或能达到高水平消毒的消毒湿巾/干巾）小心移除。大量污染物应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖，或用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的有效氯5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液浇在吸水材料上，作用30 分钟以上（或能达到高水平消毒的消毒干巾），小心清除干净。清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置。患者的分泌物、呕吐物等应有专门容器收集，用有效氯 20000 m
3、g/L 的含氯消毒剂，按物、药比例 1:2 浸泡消毒2 小时。清除污染物后，应对污染的环境物体表面进行消毒。盛放污染物的容器可用有效氯 5000mg/L 的含氯消毒剂溶液浸泡消毒 30 分钟，然后清洗干净。4、常用的消毒方法有哪些？室内空气可采取排风（包括自然通风和机械排风）措施，保持室内空气流通。每日通风 2-3 次，每次不少于 30 分钟。空气消毒可采用紫外线照射、化学消毒剂喷洒、空气消毒机等常用的方法。前两种方法必须在无人环境下选用。注意，化学喷雾消毒时要采用超低容量喷雾法，不能使用喷壶。物体表面常用消毒方法是擦拭，光滑的表面最好选择擦拭，如果不是光滑表面可以选择喷洒消毒方法。地面墙面的
4、消毒：先由外向内喷洒一次，喷药量为100mL/-300mL/，待室内消毒完毕后，再由内向外重复喷洒一次。消毒作用时间应不少于30 分钟。5、消毒人员如何防护？根据暴露风险等级进行科学防护。常用防护用品有：工作服、手套、专用鞋/鞋套、口罩、帽子、隔离衣/防水围裙、护目镜/面罩、防护服等。6、消毒“七不”（人人掌握）：不对室外环境开展大规模的消毒；不对外环境进行空气消毒；不直接使用消毒剂对人员进行消毒；不对水塘、水库、人工湖等环境中投加消毒剂进行消毒；不在有人条件下对空气使用化学消毒剂消毒；不用戊二醛对环境进行擦拭和喷雾消毒；不使用高浓度的含氯消毒剂做预防性消毒。7、消毒“五要”（人人掌握）：隔离
5、病区、病人住所要进行随时消毒和终末消毒；医院、机场、车站等人员密集场所的环境物体表面要增加消毒频次；高频接触的门把手、电梯按钮等要加强清洁消毒；垃圾、粪便和污水要进行收集和无害化处理；要做好个人手卫生。8、消毒剂浓度要求（医务人员、卫生员熟练掌握）普通门急诊、普通病区的物表消毒浓度500mg/L含氯消毒液，缓冲病室使用1000ml/L。9、诊疗用品与医疗设备清洁、消毒与灭菌方法（涉及到的部门熟练掌握）备注：1.表格中所列举消毒剂种类仅为推荐，所有符合消毒效果要求的有效消毒剂均可选用，具体可参阅消毒剂使用指南（国卫办监督函2020147号）。2.感染高风险部门包括但不限于感染科门诊（包括发热门诊
6、、留观病房）、感染科病区、急诊、各类重症监护病区（ICU）、手术室、烧伤病房、血液透析中心、器官（干细胞）移植病房、内镜中心等。3.环境物体表面的清洁消毒首选消毒湿巾或经消毒液规范浸泡后的抹布擦拭，不宜采取喷洒消毒方式。4.接诊、收治新冠肺炎疑似患者或确诊患者的诊疗区域，其环境物体表面的清洁消毒处理应合理增加消毒剂浓度和消毒频次。如使用含氯消毒剂，消毒剂浓度应调整为1000mg/L。5.接诊、收治新冠肺炎疑似患者或确诊患者时使用的可重复使用器械，用后立即使用有消毒杀菌作用的医用清洗剂或1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，然后再规范清洗消毒或灭菌。灭菌首选压力蒸汽灭菌，不耐热物品可选择化学消
7、毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。6.如使用化学消毒剂对空气进行终末消毒，宜采用1%-3%的过氧化氢等超低容量雾化消毒。10、普通病区的隔离病室收治何种患者？如何消毒管理？（病区医务人员熟练掌握）用于收治暂无核酸检测结果的急诊患者或者隔离排查可疑的住院患者。1）每个病区应设有过渡病室，过渡病室设置在进入各病区的一端，至少设置两间，尽量距离转运电梯近；单人单间，独立卫生间，通风良好，有防护用品穿脱空间2）过渡病室应有明显标识；3）病室物品准备：病室内备有洗手设施、速干手消毒剂、日常消毒用品、过渡病房产生所有垃圾均按医疗垃圾处理。医疗废物垃圾桶并套双层黄色垃圾袋、专用体温计、血压表、听诊器。4）病
8、人进入过渡病室后，非必要不陪护，确需陪护需固定单人陪护按要求佩戴口罩。不得离开过渡病室（包括陪护人员），直至核酸检测结果阴性或完全排除疑似患者后方可转入普通病室；5）工作人员相对固定非必要不能进入过渡病室，尽量精简并集中诊疗操作，查看和护理病人时，尽量减少进入人员数量，凡进入过渡病室的人员均应做好防护：帽子、医用外科口罩、手套。根据工作需要可选择医用防护口罩 、隔离衣、防护服、防护面屏或护目镜、鞋套。必要时候戴面屏或者护目镜。防护用品应在指定地点脱卸，一次性用品一次性使用，不可复用。6）病人排除新冠转出病室后须进行常规终末消毒，并记录。阳性患者转出后需增加消毒液浓度做好终末消毒，医疗废物转出时加套一层医疗废物袋。
