1、医学教育网临床医学检验技士/技师/主管技师：答疑周刊2015 年 20 期【临床化学检验】以下结构中含铁的物质，不包括A.转铁蛋白B.铁蛋白C.血红蛋白D.肌红蛋白E.细胞色素【正确答案】A学员提问：为什么转铁蛋白解答：铁蛋白是机体铁的储存形式，血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素 C 均含有铁卟啉结构，而转铁蛋白只是铁的运输载体。所以转铁蛋白不含有铁，只是铁的载体。祝您学习愉快！祝您顺利通过考试！感谢您对网校的支持！ 【临床检验基础】下述不符合正常骨髓象特征的是A.有核细胞增生活跃，粒/红细胞比例为 24：1 B.中、晚幼粒细胞均小于 15% C.原淋幼淋占 10% D.全片巨核细胞数为 20 个E
2、.可见极少量的网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分【正确答案】C学员提问：正常骨髓象的特征是什么解答：1.骨髓增生程度：有核细胞增生活跃，粒/红细胞比例为 3：14：1.2.粒细胞系统：约占有核细胞的 50%60%.其中原粒细胞小于 2%，早幼粒细胞小于 5%，中、晚幼粒细胞均小于 l5%，成熟粒细胞中杆状核多于分叶核。嗜酸性粒细胞小于 5%，嗜碱性粒细胞小于 1%.3.红细胞系统：幼红细胞约占有核细胞的 20%，其中原红细胞小于 l%，早幼红细胞小于5%，以中、晚幼红细胞为主，平均各约 10%.4.淋巴细胞系统：约占 20%，小儿偏高，可达 40%，原始淋巴和幼稚淋巴细胞极罕见。5.单
3、核细胞和浆细胞系统：一般均小于 4%，均系成熟阶段的细胞。6.巨核细胞系统：通常在 1.5cm3cm 的片膜上，可见巨核细胞 735 个，其中原巨核细胞0，幼巨核细胞 05%，颗粒巨核细胞 10%27%，产生血小板巨核细胞 44%60%，裸核8%30%.7.其他细胞：可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分。不易见到核分裂象，不见异常细胞和寄生虫。成熟红细胞的大小、形态、染色正常。祝您学习愉快！祝您顺利通过考试！感谢您对网校的支持！【临床免疫学检验】学员提问：捕获法原理是什么？和间接法的区别？ 解答： 捕获法的工作原理为：先将针对 IgM 的第二抗体（如羊抗人 IgM 链抗体）包
4、被于固相载体形成固相抗体，加入待测标本时，其中 IgM 类抗体（特异和非特异的）即可被固相抗体捕获，再加入特异性抗原，其与固相上捕获的 IgM 抗体结合后，加入酶标记特异性抗原的抗体，形成固相二抗-IgM-抗原 -酶标记抗体复合物，加底物显色后，即可对待测标本中 IgM 是否存在及含量进行测定。区别：间接法测特异性抗体，用抗原包被在微孔滤膜上，滴加待测标本，滴加洗涤液洗涤后，滴加金标抗抗体，加洗涤液洗涤后，阳性者即在膜中央呈红色斑点（胶体金聚集） 。捕获法又称反向间接法。主要用于血清中某种抗体亚型成分（如 IgM）的测定，目前最常用的是病原体急性感染诊断中的 IgM 型抗体。祝您学习愉快！祝您
5、顺利通过考试！感谢您对网校的支持！【临床化学检验】1970 年以后世界卫生组织把高脂蛋白血症分为 6 型（ ）类。A.2 类B.4 类C.5 类D.6 类E.7 类【正确答案】B学员提问：高脂蛋白血症分为哪六型解答：高脂蛋白血症的分型及特征分型 增加的脂蛋白血清脂质浓度血清载脂蛋白血清外观电泳 原因 CM TC:NtoTG:B48AC奶油样表层；下层透明原点深染 LPL 活性降低Apo 缺乏 Ca LDL TC:TG:NB100 透明或轻度混浊深 带 LDL 受体缺陷或活性降低LDL 异化障碍b LDLVLDLTC:TG:BC，C浑浊 深 带深前 带VLDL 合成旺盛VLDLLDL 转换亢进
6、IDL TC:TG:C，CE浑浊 宽 带 LDL 异化速度降低 VLDL TC: NtoTG:C，C浑浊 深前 带VLDL 合成亢进VLDL 处理速率变慢E CMVLDLTC:TG:CCE奶油样表层；下层浑浊原点及前 带深染LPL 活性低下VLDL，CM 处理速度变慢祝您学习愉快！祝您顺利通过考试！感谢您对网校的支持！【临床化学检验】由自身变性 IgG 引起的自身免疫病为A.恶性贫血B.干燥综合征C.类风湿性关节炎D.原发性肾上腺皮质萎缩E.青少年型胰岛素依赖性糖尿病【正确答案】C学员提问：为什么要选择“类风湿关节炎”这个选项？解答：类风湿因子（RF）属于 IgM，产生的主要类型抗体是 IgM 型。常见型超敏反应性疾病类风湿关节炎 病因尚未完全查明，可能与病毒或支原体的持续感染有关。目前认为，上述病原体或其代谢产物能使体内 IgG 分子发生变性，从而刺激机体产生抗 IgG 的自身抗体，此类自身抗体以 IgM 为主，也可以是 IgG 或 IgA 类抗体，临床上称为类风湿因子（RF ） 。自身变性 IgG 与类风湿因子结合形成免疫复合物，沉积予关节滑膜，引起类风湿关节炎。IgG 主要介导二型超敏反应，但并不是绝对和和型超敏反应性疾病无关。祝您学习愉快！祝您顺利通过考试！感谢您对网校的支持！
