1、电子胃镜常见故障处理与预防 徐金林 江苏省盱眙县人民医院 摘 要： 在各级医院中, 电子胃镜因为图像清晰、分辨力高得到了广泛应用, 并且深受临床认可与青睐。然而电子胃镜内部结构较为复杂, 维修费用较高, 购买价格比较昂贵, 因此不仅要保证操作正确、保养恰当与合理, 还要积极预防与处理设备故障, 以此延长设备使用年限, 取得良好的使用效益。本研究现对电子胃镜常见故障的处理与预防要点进行研究, 旨在为相关工作提供参考。关键词： 电子胃镜; 故障处理; 预防; 收稿日期：2017-05-11Received： 2017-05-11现今, 电子胃镜检查是食管、胃部、十二指肠疾病诊断的有效手段, 在检查
2、中, 可对患者食管、胃部、十二指肠病变予以直观查看, 并可活检得到病理学诊断1。电子胃镜不仅可以用于诊断上消化道疾病, 还可以开展镜下治疗, 同时进行拍摄、录像, 可用于临床研究、科研与教学。在使用过程中, 如果操作不当, 易导致电子胃镜出现故障, 无法维修, 甚至报废。因此, 一定要正确、规范地使用电子胃镜, 进而充分发挥其应有的作用。1 电荷耦合器件故障的处理与预防电荷耦合器件是电子胃镜的核心环节, 是电子胃镜中带有光电耦合元件的微型摄像系统。要想有效预防电荷耦合器件故障的发生, 一定要确保镜体具有良好的密封性。通常情况下, 电子胃镜检查、清洗、消毒等操作均是在液体环境中执行, 如果镜体漏
3、液, 就会导致图像模糊以及出现瘢痕, 若未能给予及时处理, 就会导致图像出现永久性瘢痕, 进而影响诊断准确度, 甚至损坏电荷耦合器件2。一般而言, 弯曲部橡皮损坏、钳道管损坏是导致电荷耦合器件损坏的主要原因。1.1 弯曲部橡皮损坏处理与预防弯曲部橡皮指插入部前端一个长度约为 10 cm 的部分, 由很薄的橡皮包裹而成。在对电子胃镜予以检查、清洗、消毒时, 操作者不可使其碰撞到锐利的物体或者器械, 以免受损。经过长时间的使用, 橡皮部会出现一定的磨损, 其原因为牙垫摩擦。所以, 在进镜、退镜操作中, 操作者尽可能减少橡皮部和牙垫的接触, 以免出现摩擦受损现象。1.2 钳道管损坏处理与预防钳道管作
4、为活检钳与治疗器械的通道, 倘若存在操作不当现象, 就会致使钳道管受损, 出现镜体漏液情况。在实际操作中, 一定要尽量减少对钳道管内壁的磨损。在送器械的时候, 应先打直镜身, 在器械由管道孔送出之后, 对其角度予以适当调整3。在利用电子胃镜进行治疗时, 应先伸出钳道管, 之后启动开关;送器械的时候, 如果遇到阻力, 不可强行插入, 以免造成不必要的损伤。1.3 加强日常检查与维修在实际使用中, 弯曲部橡皮损坏与钳道管损坏无法及时发现, 因此日常检查结束后应测漏一次, 若存在漏气现象, 应及时维修, 以保证电子胃镜的正常使用。2 送水、送气故障的处理与预防送水、送气不畅是电子胃镜使用中较为常见的
5、一类故障。其原因为送水、送气管道连接喷嘴小, 且具有一转角。在吸引时, 因为负压作用, 导致食物残渣、坏死组织、血块等吸入喷嘴。所以, 一定要加强对送水、送气情况的日常检查, 以免发生故障。2.1 送水、送气故障检查将电子胃镜前端置于一个盛水的容器中, 保证水能够淹没镜头, 启动送气程序, 对水泡大小予以观察, 通畅时, 水泡直径约为 10 mm, 堵塞时, 水泡直径比较小, 严重堵塞时, 甚至没有水泡;启动送水程序, 按压到底, 如果水线射出不畅或者水线方向改变, 表示部分堵塞;启动给水、给气程序, 对按钮胶圈是否变形、老化等予以观察;对水瓶密封性予以检查, 并观察水瓶盖胶圈是否变形、老化,
6、 如果出现变形、老化现象, 必须马上进行更换4。2.2 送水、送气故障处理当发现送水、送气不畅的时候, 应先反复按压送水、送气按钮, 如果给予及时处理, 可有效冲出堵塞异物;如果堵塞比较深, 可向送水、送气管道中注入清洗电子胃镜的酶洗液, 浸泡数分钟之后, 用 50 ml 注射器反复加压注水、注气或者用高压水枪予以反复加压注水、注气, 以此实现送水、送气管道通畅;倘若上述方式依然无法解决堵塞问题, 表示送水、送气管道堵塞比较严重, 需马上送到维修站进行处理。2.3 送水、送气故障预防在清洗电子胃镜之前, 需将镜头一端置于清水中反复吸引, 且同时注水、注气, 时间不少于 10 s, 以此预防因为
7、负压作用, 导致食物残渣、坏死组织、血块等吸入喷嘴;在清洗电子胃镜的时候, 应取下活检入口阀门、吸引器按钮、送水与送气按钮;在刷洗的时候, 一定要两头见刷头, 并对刷头上的污物进行清洗;应在水瓶中放一些蒸馏水, 并每天进行冲洗;如果水瓶盖胶圈与给水、给气按钮胶圈出现变形、老化情况, 一定要马上予以更换5。3 插入部损伤预防插入部损伤主要见于患者不能耐受检查或者不配合检查, 突然拔除插入部, 或者牙齿咬伤。电子胃镜插入部外层是由聚氨酯套管包裹而成, 牙齿咬伤后易形成压迹, 无法复原。此外, 电子胃镜插入部比较细, 内部包括各种管道与部件, 一旦咬伤, 就会损坏内部管道与部件。为此, 一定要加强预
8、防, 如在进行电子胃镜检查之前, 向患者说明检查过程, 争取得到患者配合;握住插入部的手, 尽可能靠近牙垫, 以免牙垫脱出;在无痛胃镜操作中, 协助患者固定牙垫, 以免因为躁动导致牙垫脱出;有效使用固定牙垫, 以免牙垫脱出。4 小结综上所述, 电子胃镜作为一种精密仪器, 要想充分发挥其作用, 就要正确、规范操作, 并且进行有效维护, 以此保证电子胃镜正常使用, 同时延长电子胃镜使用期限。除此之外, 在日常使用过程中, 一定要加强对电子胃镜常见故障的分析, 以此结合实际情况, 提出有效的预防与处理措施, 避免故障发生, 提高使用效率。参考文献1陆浩, 曹艳.消化内镜常见故障的处理及日常维护J.现代医药卫生, 2015, 31 (S2) :48-50. 2孟娟娟, 王焱, 肖晖.电子胃镜常见故障的处理与预防J.中国医学装备, 2013, 10 (10) :110-111. 3简春晴.电子胃镜喷嘴不畅的原因分析及对策J.中国实用护理杂志, 2010, 26 (6) :58. 4王侃.电子内窥镜基本原理及故障防范J.医疗装备, 2016, 29 (11) :54-55. 5魏道如, 袁有志, 刘世昌.电子胃镜常见故障处理J.医疗装备, 2012, 25 (8) :74.
