安徽大学学生校外住宿申请表姓名性别院系、年级所住宿舍本人联系电话家庭详细地址家庭联系电话申请校外租房住宿理由租房详细地址本人承诺1、 遵守国家法律法规和校纪校规；2、 校外租房住宿过程中发生的一切事故由本人负责；3、 本人已商请家长同意；4、 所有签名均由当事人亲笔签署。 学生（签名）： 年 月 日家长意见 本人已知晓子女（或被监护人）在校外租房住宿。本人承诺校外租房住宿过程中发生的一切事故由子女（或被监护人）负责，与学校无关。 家长（签名）： 年 月 日院系意见辅导员 老师于 年 月 日与该同学进行谈话，告知其校外租房住宿弊端及学校有关管理规定，并于该同学家长取得联系。该同学在征得家长同意后坚持校外租房住宿，并承诺在校外租房住宿过程中发生的一切事故由其本人负责。 辅导员（签名）： 院系分管书记（签章）： 年 月 日 年 月 日公寓园区意见 管理员（签名）： 年 月 日物业管理部意见 负责人（签名）： 年 月 日物业管理与服务中心意见 负责人（签章）： 年 月 日注：本表一式四份，物业管理部、财务处、学生所在院系、学生本人各执一份。
