様式第（第条関係）受理年月日液化石油販売事業者相続同意証明書年月日岡山県知事殿証明者住所氏名印次液化石油販売事業者相続証明。被相続人氏名及住所登録年月日登録番号液化石油販売事業者地位承継者選定者氏名及住所相続開始年月日（備考）用紙大、日本工業規格。 証明者、液化石油販売事業者地位承継者選定者以外相続人全員記名押印。印項記載。
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