1、银杏达莫治疗脑梗死40例 关键词 银杏达莫；脑梗死 中图分类号R743文献标识码B 文章编号1673-7210（2007）08（b）-047-01 笔者自2004年12月2007年4月，用银杏达莫注射液治疗脑梗死40例，疗效满意，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 病例选择 选择住院患者70例，诊断全部符合1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议修订的各类脑血管疾病诊断要点标准。且起病1周内；首次发病或复发，但前次发作未留任何后遗症。除外出血性脑血管病、昏迷患者；严重失语者；严重痴呆和精神障碍者；严重心、肝、肾功能障碍者；严重糖尿病患者。随机分为银杏达莫治疗组及西医常规治疗对照组。治疗
2、组40例，男性29例，女性11例；年龄4070岁，平均61.3岁；病情程度：轻型15例，中型18例，重型7例；合并高血压病32例，高脂血症13例，冠心病14例，糖尿病5例。对照组30例，男性19例，女性11例；年龄4170岁，平均62.5岁；病情程度：轻型12例，中型13例，重型5例；合并高血压23例，高脂血症6例，冠心病9例，糖尿病4例。两组在性别、年龄、病情、合并症等方差异无显著性差异，具有可比性（P0.05）。 1.2 治疗方法 治疗组：在西医常规治疗基础上予银杏达莫注射液20 ml加入10%葡萄糖或生理盐水100 ml中静脉滴注，5060 min滴完，以28 d为1个疗程。对照组：采用
3、西医常规治疗方法，包括抗凝，抗血小板凝聚，控制血压、血糖、血脂等。 1.3 观察指标 对患者的神经功能缺损程度于治疗前及治疗结束后进行评定。 1.4 疗效评定 根据1995年第四节脑血管病学术会议通过的临床疗效评定标准判断疗效1。基本治愈：神经功能缺损程度评分减少91%100%，病残程度0级；显著进步：神经功能缺损程度评分减少91%而45%，病残程度13级；进步：神经功能缺损程度评分减少18%45%；无变化：神经功能缺损程度评分减少或增加17%；恶化：神经功能缺损程度评分增加17%。 1.5 统计学处理 计量资料用均数标准差（xs）表示，用t检验。计数资料比较用2检验，P0.05为有显著性差异
4、。 2 结果 2.1 两组治疗前后神经功能缺损情况比较（表1） 两组治疗后神经功能缺损程度评分均有所下降，有显著性差异，而治疗组下降更为明显并有显著性差异，表明治疗组在改善患者的神经功能缺损程度方面优于对照组。 2.2 两组临床疗效比较（表2） 两组总有效率比较（P0.05）有显著性差异，说明在疗效上治疗组优于对照组。治疗组在用药过程中未见明显的不良反应。 3 讨论 急性脑梗死系急性脑部供血障碍，缺血缺氧致局限性脑组织缺血性坏死。银杏达莫为银杏叶提取物的复方制剂，主要含银杏总黄酮苷和双嘧达莫。其药理作用：抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄腺苷，使血小板活化因子（PAF）、胶原、二磷酸腺苷（ADP）等引起的血小板聚集受到抑制；抑制各种组织中的磷酸二酯酶(PDE)；抑制血栓烷素A2(TXA2)形成；增加内源性PGI2的作用。能抗血小板凝集，提高红细胞变形能力，改善血液流变学，降低血黏度、血浆纤维蛋白原含量，扩张血管，增加脑灌注，改善脑缺血缺氧。本组研究表明，急性脑梗死早期应用银杏达莫治疗效果显著，且无明显毒副作用，值得推广。 参考文献 1中华医学会全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管病诊断要点J.中华神经科杂志，1996，29（6）：379. （收稿日期：2007-06-10） “本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文”第 3 页 共 3 页
