1、论中医“治未病”理念及临床应用 【摘要】 “治未病”思想源自黄帝内经，历代医家乃至现代医学对“治未病”思想都极为重视。根据现代医学理论，将人群的健康状态分为三种：一是健康未病态；二是欲病未病态；三是已病未传态。因此，“治未病”就是针对这三种状态，具有未病养生防病于先、欲病施治防微杜渐和已病早治防止传变的作用。 【关键词】 中医； “治未病”； 理念； 应用 【中图分类号】R26 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0024-01 一 “治未病”理念的起源 中医学历来重视疾病的预防。“治未病”的概念最早出现于黄帝内经，在素问？四气调神大论中提出：“是故圣人不治已病治
2、未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。素问？刺热篇指出：“肝热病者左颊先赤，心热病者颜先赤，脾热病者鼻先赤，肺热病者右颊先赤，肾热病者颐先赤。病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。”此“病虽未发”，结合上文是指机体已受邪但尚处于无症状或症状尚较少、较轻的阶段。这种潜病态可发展成为某种具有明显症状和体征的疾病。因而，“治未病”是指通过一定的防治手段以阻断其发展，从而使这种潜病态向健康方向转化，属于疾病早期治疗的范围。 二 “治未病”理念的演变 唐代大医学家孙思邈提出了“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”，在备急千金要方中
3、提出用针刺预防中风的具体方法：“惟风宜防尔，针耳前动脉及风府神良”。将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”三个层次。医圣张仲景秉黄帝内经难经之旨，在临床医学实践中贯彻“治未病”思想，他在金匮要略？脏腑经络先后病脉篇中云：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，这是运用五行乘侮规律得出的治病防变的措施，是“治未病”思想既病防变的具体体现。 元代朱丹溪指出：“与其求疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先。盖疾成而后药者，徒劳而已。是故已病而不治，所以为医家之法，未病而先治，所以明摄生之理。夫如是，则思患而预防之者，何患之有哉？”提出了预防与养生的重要性。 明代的杨继洲针灸大成中也有艾灸预防中风的详细记载，如：
4、“但未中风时，一两月前，或三四月前，不时足胫发酸发重，良久方解，此将中风之候也，便宜急灸三里、绝骨四处，各三壮如春交夏时，夏交秋时，俱宜灸，常令二足灸疮妙。” 清代温病学家叶天士根据温病的发展规律和温邪易伤津耗液的特点，提出对于肾水素虚的患者应防病邪乘虚深入下焦，损及肾阴，在治疗上主张在甘寒养胃同时加入咸寒滋肾之品，以“先安未受邪之地”，是既病防变法则的典范。 近年来，在时任国务院副总理吴仪同志大力倡导中医“治未病”实践下，国家中医药管理局举办了“治未病”健康基石为主题的系列活动和“治未病”工程，提出了中医特色的防保服务体系。 三 中医“治未病”理念的应用 “气”“血”“精”是人体健康的根本，
5、它们充盈，使人健康长寿；它们亏虚，则使人经常会出现疾病缠身、过早衰老、所谓亚健康的症状，“气”“血”“精”是三种能量，这三种能量亏虚时人体的生理就有表现，观察人精神、面色、舌头、耳朵、大便、小便、头发、指甲、牙龈等等就能分析与辨别各种将会发生或已经发生的病变状况。如心悸、失眠、健忘、皮疹、手脚冰凉、月经不调、乏力、气短、嗳气、食欲不振、消化不良、脱发、不停放屁、便秘等等这些病的病因。为此，便按唐代大医家孙思邈的科学论理“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”，进行从根本治病。 在黄帝内经中还有“和于术数”与“不妄作劳”这两个原则，这两个原则提示了该适当地选择运用和锻炼身体的方法，列举
6、了“导引、吐纳”等形式；“不妄作劳”是提醒人们的劳作不要违背常规，应考虑季节、时间、年龄、体力及有无疾病影响等诸多因素，同时要做到劳逸结合，使活动有益于身心。如骨科病没有适量活动就很难康复，而且还导致新愈合点骨质钙化；适当活动锻炼能让人的精神放发调整分泌系统，能减少许多疾病发生。正如黄帝内经所言：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。因此，中医 “治未病” 养生，又强调了养心守神学，不论太极拳，还是静步走，关键在于收心守神而能入静，进入一种“宠辱皆忘”的恬淡境界，达到人身健康延年益寿之目的。 人的健康整体，包括身体健康、心理健康、环境健康等多个方面。健康与其他任何事物一样，是个多矛盾的统
7、一体，如果偏离平衡，偏重于某一方，就会激化矛盾，轻则会陷入亚健康，重则导致疾病。要保持健康，关键就在于找出与把握这矛盾的平衡点。究竟怎样才能做到健康长寿？从古至今，这都是人们在不断探索的问题。历代王朝的帝王将相养尊处优，生活优裕，其中不乏寻求长生不老的，但是却鲜有长寿者。 “治未病” 是真正维护人身体健康的上策。人身“体内生态”平衡就是营养物质与各所需微量元素的平衡。元代御医忽思慧在饮膳正要中已告诫人们：“若食爽口而忘避忌，则疾病潜生”。所以说，一方面饮食以适量为宜，不要饥饱不均；另一方面要合理调节饮食品种，使人体能获取所需的各种微量元素与营养成份，不要饮食偏嗜。孙思邈在备急千金要方中又说：“食能排邪而安脏腑，悦神爽志以资气血，若能用食平疴，释情遣疾者，可谓良工”。也就是说高明的医生能用食物治愈疾病，解人忧愁。所以调摄饮食是防病祛病、延年益寿，这就是促健康的上策，这就是高水平“治未病”之术。 作者简介 ：钱得方（1950 ），山东阳谷人，“治未病”专家，先后在国家级、省级医学期刊发表学术论文二十余篇，出版专著3部，其中“虫草抗癌长寿丹”获国家专利，“红斑狼疮神方（又名凉血解毒方）”“钱氏还童丹”、“钱氏大活络丹”、“还童丹1号”“还童丹2号”等正在申报国家专利。第 5 页 共 5 页
