检表 54 路肩现场质量检验报告单承包单位: 合同段:监理单位: 编 号: 工程名称 路肩 施工时间 施工时段桩号及部位 具体桩号+具体部位 检验时间 检验当天项次 检查项目 规定值或允许偏差 检验方法和频率 检查结果记录单编号1 压实度( ) 不小于设计 (设计值) 按附录 B 检查每 200m 测 2 处 评定结果土路肩 20 共测 m 尺,合格 n 尺,合格率:2 平整度 (mm)硬路肩 103m 直尺:每200m2 处4 尺共测 m 尺,合格 n 尺,合格率:3 横坡( %) 1.0 水准仪:每 200m2 处共测 m 个断面,合格n 个断面;合格率:4 宽度(mm) 符合设计要求 (设计值) 尺量:每 200m2处 实测值结论:经检验,各检测项目符合设计及规范要求;路肩边缘直顺,无阻水现象。检查人签字: 日期: 质检工程师签字: 日期:承包人项目总工:日期: 专业监理工程师:检验合格日期: