1、计划生育下的健康避孕之道 【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0370-02 由于我国人口基数大，男女比例失衡严重，为了保障我国人口、环境、资源可持续发展战略的顺利实施，需要长期坚持“控制人口数量，提高人口素质”的计划生育国策。在积极响应国家计划生育政策的同时，我们也要做到健康避孕，那么，什么样的避孕方式才能称得上是健康呢？下面来介绍几种行之有效而又安全保障的避孕方法。 一 放置宫内节育器 宫内节育器（IUD）俗称避孕环，顾名思义就是放置在女性子宫腔内的一种影响受精和受精卵着床的避孕器具，是目前我国广大女性朋友使用最多的避孕方法。其主要优点
2、为安全、高效、经济、简便，一次放置可长期避孕，而且作用可逆，取出后生育力即可恢复。对于选择放置避孕环作为避孕措施的女性朋友应该到正规医院、计划生育服务部门，严格无菌操作、严格按照技术规范操作。动作轻柔，从而避免子宫穿孔、术后感染等。放置后一周内不宜从事体力劳动，两周内不宜洗盆浴和进行性生活，避免细菌感染，待出血停止两周后方能开始性生活。 虽然避孕环的安全系数较高，但是其副作用也不可小觑。有一些女性朋友在放置完避孕环后会出现下腹部疼痛、感染、出血、子宫壁损伤等的并发症。轻微的疼痛是正常现象，几天后症状就会消失，如果疼痛严重，则多是与选择避孕环型号不合适有关，导致子宫异常收缩所引起的，这时应及时将
3、该避孕环取出以换置一枚更合适的避孕环；继发的感染多是由于操作过程中没有严格无菌原则或是放置后不注意卫生所引起的，这时要及时采取抗感染抗炎治疗；少量的不规则出血也是属于正常现象无需处理，但如果出血量大或是月经量增多且伴有腹痛、腰痛、下坠、发热、阴道分泌物有异味等症状则应该提高警惕，及时去医院检查。 对于避孕环，不少女性朋友在认识上还存在很多盲点。放上避孕环并非就一劳永逸了，一定要严格定期检查。起始的3个月内应在经期和大便时注意避孕环有没有脱出，以后每个季度到计划生育部门作一次B超检查，以观察避孕环是否移位和脱落。避孕环使用有一定期限，到期要及时更换避孕环，避免其过度使用而降低避孕效果导致意外妊娠
4、。取出避孕环后不宜立即受孕，因为无论放置时间的长短都会影响子宫的内在环境，这对于受精卵的着床和胚胎的发育都是不利的，取出避孕环待2-3次正常月经过后方可受孕。女性朋友进入绝经期后，宜在停经后6-12个月取环，过早会因为卵巢的意外排卵，造成意外妊娠，过晚会因为子宫的萎缩造成避孕环嵌顿以致取出困难等问题。 二 放置皮下埋植避孕剂 皮下埋植剂避孕剂是药物缓释系统中的一种，它一般由2-6根组成。皮下埋植避孕法是在女性朋友的上臂内侧皮下扇形埋植内含左炔诺孕酮避孕药的硅胶棒，药物以缓慢恒定的速度释放进入血液，改变子宫颈粘液的粘稠度，阻止精子进入子宫腔，抑制子宫内膜生长，不利于受精卵着床，抑制卵巢排卵等多方
5、面的作用达到长期避孕的一种新型避孕方法。 皮下埋植避孕法的避孕效果好，有效率达99%以上，避孕时间长达4-5年，药物反应较口服避孕药小，将硅胶棒取出后可以很快恢复生育能力。放置皮下埋植避孕剂，适宜于四十岁以下的身体健康的女性朋友，尤其适合于使用避孕环容易失败的、不能按时服用避孕药、对绝育手术有顾虑的的女性朋友。 放置皮下埋植剂术前要排除是否患有肝、肾、心血管、内分泌疾病。术后数天内局部可能有些不适，放置后可能会出现月经频发、经期延长、月经期点滴出血，女性朋友不要惊慌，可咨询医生后及时处理。如出现闭经、头痛、体重增加、色素沉着、痤疮等，则要考虑取出埋植避孕剂。另外选用其它避孕方法。 三 避孕药具
6、 避孕药具大致可分为四种：口服避孕药、外用避孕药、避孕针、避孕套。 口服避孕药又分为短效、长效、速效、紧急避孕药。其避孕机理同放置皮下埋植剂相同。只要不漏服，避孕有效率可达99.9%。女性朋友较常采用的是口服短效避孕药避孕。这是一种可靠性极高的避孕方法。服用避孕药有会出现一系列的副作用。服药期间会出现轻度恶心、呕吐、食欲不振、头晕、乏力等类早孕反应，轻者则改变服药时间为晚饭后或临睡前，症状便会逐渐减轻至消失；重者则需服用维生素B6和抗副反应片。服药期间还可能会阴道出血，这多是漏服了避孕药的表现，按周期服药，不漏药，则可以减少甚至避免阴道出血。此外，经量还会减少甚至闭经，这时应该及时停药，若7天
7、后仍然不来月经应到医院进行检查。长效口服避孕药因副作用大现已停止生产。 速效口服避孕药又叫探亲片，适用于夫妻分居，且短期探亲的女性朋友。他的优点在于不受月经周期的限制，但探亲时间过长，还应加服短效口服避孕药。紧急避孕药市面上常见的是毓婷。其主要用于避孕方法不当或失败、无保护性交，为避孕意外妊娠而使用，不应做为常规的避孕措施来避孕。外用避孕药别名又叫杀精剂，如避孕膜、避孕栓等。将杀精剂放在子宫颈口附近的位置，精子在该位置遇上杀精剂就会丧失活动能力而不能进入子宫输卵管与卵子结合。这种避孕方式维持的时间很短，只有一个小时到几个小时。如果掌握不当还会影响避孕效果，因此一般要在性交前将杀精剂放入阴道的深
8、处，待五分钟药物溶化后才能够性交，且性交后不能立即冲洗阴道，必须要等到6个小时之后才可以清洗，否则避孕效果不佳。一些女性朋友在使用外用避孕药后还会出现白带增多、阴道瘙痒、带有轻微的烧灼感这些症状，这很有可能是发生了过敏反应，应立即停止用药并及时就医。 女性朋友如不能坚持或耐受口服避孕药、不适合放置避孕环还可以选择肌肉注射避孕针。但是此种方法缺点是停药后生育能力恢复较慢，一般在停药6-24个月后才会慢慢恢复。其并发症有：阴道不规则出血、经期紊乱、闭经、偶有精神抑郁、体重增加等。一般不建议长期使用避孕针，短期的使用是无妨的。避孕套属于工具避孕，可有效地避免含有精子的精液进入子宫内，以物理方式来阻隔
9、了卵子和精子的结合，这也是一种简便经济也很安全的避孕方式。使用避孕套来避孕基本上没有什么副作用，购买避孕套一定要选择信誉度高的品牌，才能保证避孕套的质量和使用效果。若是对避孕套过敏则应立即停用，局部瘙痒也不能抓挠或用肥皂清洗，宜服抗过敏药物和外涂抹金霉素或四环素眼膏。 三 输卵（精）管结扎 输卵（精）管结扎是指用手术的方法，切断卵子（精子）的运输通道，阻止卵子（精子）的排出而达到绝育目的。是一种永久的、安全的避孕措施，不适用于暂时性的避孕。夫妻双方只要有一方结扎即可实现永久避孕。当然，特殊情况经批准可行输卵（精）管再通术恢复生育很多人会认为结扎了输卵（精）管会影响身体的机能，对健康是不利的，其
10、实非然，激素是由卵巢和睾丸分泌的，结扎手术只是相当于把运输卵子和精子的导管给扎住了，并没有损伤卵巢和睾丸，所以不会造成性功能障碍。 如果手术过程中操作不规范也会引起一系列的并发症。若不严格按照无菌操作，或手术时发生了组织挫伤则会导致出血，继发感染，形成血肿。若在结扎时操作不当破坏了部分进入卵巢或者睾丸的血管，则会使得刺激卵巢和睾丸激素分泌减少，易导致患者情绪不稳、性生活受影响。此外，如果术后卵巢血液循环异常，女性朋友还会出现月经不调、经期不规则出血这些症状；如果术前未排空膀胱、腹部切口太低，还会使膀胱受损；如果手术过程中引起感染，还会引发盆腔腹膜的慢性炎症等。所以做结扎手术，一定选择到正规医院就诊，在手术前详细检查身体状况，若是患有生殖系统炎症，手术部位有湿疹，腹部皮肤感染等病症，则宜缓期再行结扎手术。特别提醒的是人工流产、药物流产、中期引产只是意外怀孕后才采取的中止妊娠的方法，对身体的损伤非常大，千万不能用为避孕手段来避孕。如何健康地避孕也是一门学科，盲目地避孕只会让自己付出健康的代价，充分了解自己的身体状况，选择最适合自己的避孕方式，才能健康常驻，幸福一生！第 6 页 共 6 页
