1、优质护理服务理念规范护理核心服务理念:严谨,优雅,微笑!五心:护理精心,治疗细心,解释耐心,接待热心,征求意见虚心。八声:病人来时有迎声,见面有称呼声,操作前有解释声,操作中有问候声,操作失误有道歉声,操作完毕有致谢声,节日来到有祝贺声,病人出院有送行声。九做到:1 晨进病房道早安 2 起身迎候待客人 3 治疗之前道称呼 4 合作之后有谢声 5 接电话时说您好 6 操作失误有道歉声 7 遇到病人勤询问 8 下班之前道晚安 9 出院病人送至电梯口。四轻:走路轻 关门轻 操作轻 说话轻。三先三后:先端托盘后推车,先入小病房后入大病房,先打招呼后操作。护士对每个住院病人的健康教育不少于 3 次,包括
2、:术前术后,检查前后注意事项,饮食服药,功能锻炼,生活起居,心理护理,出院指导。哪些是上班时间不允许做的事情:不吃东西,不打瞌睡,不扎堆聊天,不看书报,电视,不玩电脑游戏,不做私事,不离岗,为病人治疗操作时禁止聊天。输血的三个重要环节第一环节:配血1.两名注册护士核对输血申请单.病区,床号,姓名,性别,住院号,血型,血凝成分.2.准备试管.注明病区,床号,姓名3 两名注册护士备齐用物到患者床前.4,查对患者姓名(让患者或者家属说出名字)并核对试管上的床号,姓名.5.护士复述一遍确认.6.询问患者输血史(血型).7.确认无误后采血,二人同在输血申请单上签全名和采血时间.8.将血样和输血申请单送交
3、血库,由血库人员进行逐项核对.第二环节:取血1.护士与血库发血者双方交接核对.2.查交叉配血报告单:受血者姓名.住院号.血型(RH 因子).血凝成分.有无凝集反应.3.核对血袋标签.配血者姓名.血型.(包括 RH 因子)血凝有效期.储血号.4.检查血袋:有无破损渗漏.血袋内血液有无溶血及凝块.5.核对无误后,双方在交叉配血报告单上签字.第三环节:输血1.取血返回病房,注册护士二人再次进行核对医嘱和交叉配血单.2.查血袋:是否完整以及有无破损,血量.血凝成分是否正确.3.核对受血者:姓名,住院号,血型(包括 RH 因子)血凝有无凝块或溶血.4.核对献血者:姓名,血型(包括 RH 因子)血凝有效期
4、.储血号.采血日期.5.两名护士同时备齐用物,携带病历到患者床前.6.核对床号.姓名血型.血凝成分.7.让患者或家属说出姓名,年龄.8.询问患者是否有输血史,输血过敏史及血型,9.确认无误后,两名护士同时在交叉配血单上签字,10.交叉配血单粘贴在病历上,11.观察输血后情况,并做好记录.查对制度一、医嘱查对制度1、处理医嘱是要记录处理时间、签全名,若有疑问必须问清后方可执行。2、每天上午医嘱处理后要核对当日医嘱,每周由护士长定期核对所有医嘱两次。整理医嘱后需经另一人查对,方可执行。3、抢救病人时,下达口头医嘱后执行者须复诵二遍,由二人核对后方可执行,并暂保留用过的空药瓶。二、服药、注射、输液查
5、对制度1、服药、注射、输液前必须严格进行三叉七对。三查:给药前查、给药中查、给药后查。七对:对床号、姓名、药名、剂量、溶度、时间和用法。2、清点药品时和使用药品前要检查标签、失效期和批号,如不符合要求不得使用。3、摆药后必须经第二人核对方可执行。4、易致过敏药物,给药前询问病人有无过敏史;使用毒、麻、限制药,反复核对:静脉给药要注意有无变质、瓶口有无松动、裂缝;同时使用多种药物时,注意配伍禁忌。5、发药或注射时病人提出疑问应及时查清方可执行。三、输血查对制度1、查采血日期、血液有无凝血块或溶血,并查血袋有无破损。2、查输血单与血袋标签供血者的姓名、血型及血量是否相符,交叉配血报告有无凝集。3、
6、输血前需两人核对病人床号、姓名、住院号及血型,无误后方可输入。4、输血完毕应保留血袋 24 小时,以备必要时送检。交接班制度1、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各种治疗、护理工作准确及时地进行。2、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,写好病室报告及各项护理记录,处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待。3、每班必须按时交接班,接班者提前 1015 分钟到病房,了解所管病人病情,阅读病室报告、护理记录、交班记事本,在交班时重点掌握所管病人的病情变化。4、在接班者未接清楚之前,交班者不得离开岗位。交班中发现病人病情、治疗及护理器械物品等不符时,应立即查问。接班时间内发现问题,应有交班者负责。
7、接班后因交接不清,发生差错事故或物品遗失应由接班者负责。交班内容及要求1、口头和书面交接:交清住院病人总数,出入院、转科、转院、手术、分娩、病危、病重、抢救、死亡人数以及特殊检查等病人的诊断、病情、治疗、护理、术前准备、留送各种标本完成的情况。2、床头交班:查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪及急症病人的病情,如:生命体征、输液药物、滴速、有无渗漏、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况、各专科护理执行情况以及病人的思想情况(不在病人面前讲)。3、巡视病房:共同巡视检查病房清洁、整洁、安静、安全的情况。4、清点物品:清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械。洗手指征XX 年卫生部颁布了医疗机构医务人员手卫生规
8、范(征求意见稿中规定的洗手指征为:直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后;接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;穿脱隔离衣前后,摘手套后;进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后;当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。分级护理制度一、特级护理(一)病情依据1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;2、重症监护患者;3、各种复杂或者大手术后的患者;4、严重创伤或大面积烧伤的患者;5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;6、实施连续
9、性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;7、其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。(二)护理要点1、严密观察患者病情变化,监测生命体征;2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;3、根据医嘱,准确测量出入量;4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;5、保证患者的舒适和功能体位;6、实施床旁交接班。二、一级护理(一)病情依据1、病情趋向稳定的重症患者;2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。(二)护理要点1、每小时巡视患者,观
10、察患者病情变化;2、根据患者病情,测量生命体征;3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;5、提供护理相关的健康指导。三、二级护理(一)病情依据1、病情稳定,仍需卧床的患者;2、生活部分自理的患者。(二)护理要点1、每 2 小时巡视患者,观察患者病情变化;2、根据患者病情,测量生命体征;3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;5、提供护理相关的健康指导四、三级护理(一)病情依据1、生活完全自理且病情稳定的患者;2、生活完全自理且处于康复期的患者。(二)护理要点1、每 3 小时巡视患者,观察患者病情变化;2、根据患者病情,测量生命体征;3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;4、提供护理相关的健康指导
