1、胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用观察 摘要:目的 探究在糖尿病的临床维持治疗中胰岛素泵的应用效果分析。方法 2015年3月9月,我院接受治疗的糖尿病患者140例作为研究对象,根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组,其中单号设置为对照组,双号设置为观察组,对照组患者降糖维持治疗采用胰岛素皮下注射,观察组患者降糖治疗则采用胰岛素泵进行治疗,对比两组患者的晨起空腹血糖、早餐和晚餐后的血糖以及夜间血糖值分布情况。结果 观察组患者晨起空腹血糖5.26 mmol/L、早餐后2 h血糖6.73 mmol/L和晚餐后的血糖5.42 mmol/L以及夜间血糖值6.01 mmol/L均显著低于对照组晨起空腹血糖6
2、.39 mmol/L、早餐后2h血糖7.89 mmol/L和晚餐后的血糖7.02 mmol/L以及夜间血糖值6.62 mmol/L,差异显著具有统计学意义(P 关键词:胰岛素泵;糖尿病;应用观察 糖尿病是指血糖的慢性持续升高而出现的机体综合慢性疾病,患者的主要致病因素是胰岛素的分泌不足或者缺陷,患者多伴随有较多的长期性病症,随着病情的进展患者会出现眼、神经、肾、心血管组织和器官出现慢性病变,同时功能出现衰退1。随着人们生活水平的改善和饮食结构中糖脂含量的升高,糖尿病的发病率逐年增加,患者多需要服用降糖药物或者胰岛素进行持续血糖稳定治疗,从而缓解患者的病情进展2。胰岛素泵作为一个能够进行间歇性分
3、泌胰岛素的仪器,模拟人体合成分泌胰岛素的方式进行血糖维持治疗,对患者的病情有很好的缓解作用3。本研究对一段时间内在我院接受治疗的糖尿病患者进行胰岛素泵应用效果的探究,取得了满意效果,现对此做相关报道。 1资料与方法 1.1一般资料 2015年3月9月,我院接受治疗的糖尿病患者140例作为研究对象,所有患者均确诊为糖尿病,其空腹血糖超过7 mmol/L或者其OGTT检测显示其2 h血糖指标超过11.1 mmol/g,所有患者的治疗方式均得到患者及家属的知情同意。排除有脏器病变、心脑血管疾病以及感染和意识障碍、昏迷以及酮症酸中毒的患者。根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组,其中单号设置为对照
4、组,双号设置为观察组,两组患者分别70例。其中对照组糖尿病患者中男性患者38例,女性患者32例,其年龄在4279岁,平均年龄为61.8岁,患者的病程在638个月,平均为13.3个月;观察组糖尿病患者中男性患者37例,女性患者33例,其年龄在4179岁,平均年龄为61.6岁,患者的病程在538个月,平均为13.5个月。两组糖尿病患者的年龄、性别构成以及病程和治疗前血糖指标均无统计学差异,本研究内容具有可比性。 1.2方法 对照组患者降糖维持治疗采用胰岛素皮下注射,并且患者每天在三餐进食和入睡前进行门冬胰岛素的皮下注射;观察组患者降糖治疗则采用胰岛素泵进行治疗,采用胰岛素泵48段对患者进行持续药物
5、泵注,为体重的0.44 U剂量,这是患者的初始计量,将总量的一般定为基础用量,并且对患者进行模拟设定,另外一般作为三餐前用量4。然后将患者的对比两组患者的晨起空腹血糖、早餐和晚餐后的血糖以及夜间血糖值分布情况。 1.3统计学处理方法 本研究糖尿病患者的基础资料和各项血糖值表均采用SPSS21.0软件包统计,并且采用平均表示,组间对比时应用t检验,P 2结果 观察组患者晨起空腹血糖5.26 mmol/L、早餐后2 h血糖6.73 mmol/L和晚餐后的血糖5.42 mmol/L以及夜间血糖值6.01 mmol/L均显著低于对照组晨起空腹血糖6.39 mmol/L、早餐后2 h血糖7.89 mmo
6、l/L和晚餐后的血糖7.02 mmol/L以及夜间血糖值6.62 mmol/L,差异显著具有统计学意义(P 3讨论 糖尿病属于一种慢性的内分泌代谢紊乱性疾病,患者的临床病症主要为血糖含量显著增加,同时饮水进食较多,另外排尿增多,其体重也有明显的减少。有研究表明如果持续的血糖升高不控制会导致患者出现全身多各脏器的功能障碍,严重者出现衰竭和早亡,对人类的健康有很大威胁5。有研究发现糖尿病与遗传基因密切相关,多伴随有家族聚集性,另外也与患者的日常饮食习惯密切相关。糖尿病目前还没有根治的方法,多是对患者进行病情缓解性控制,目的在于改善患者的机体状况,一般治疗是做好血糖监测,并且做好餐前餐后的血糖监测,
7、并且对患者进行健康教育,对于血糖异常的患者进行及时处理,另外对患者进行药物治疗,分为药物口服和皮下注射两种方式6。口服药物主要有双胍类以及磺脲类药物,但是药物应用过程中注意事项和禁忌症较多,部分患者在在治疗过程中会出现恶心、呕吐以及腹痛病症,因此做好患者的病情监控非常重要7。应用胰岛素泵进行胰岛素分泌模拟能够避免患者出现夜间低血糖病症,并且不需要进行多次的注射治疗,改善患者的血糖波动,并且降低血红蛋白水平,从而维持患者的血糖稳定,并且改善患者的生活质量,在临床应用中具有较高的应用价值。 本研究中,观察组患者晨起空腹血糖5.26 mmol/L、早餐后2 h血糖6.73 mmol/L和晚餐后的血糖
8、5.42 mmol/L以及夜间血糖值6.01 mmol/L均显著低于对照组晨起空腹血糖6.39 mmol/L、早餐后2 h血糖7.89 mmol/L和晚餐后的血糖7.02 mmol/L以及夜间血糖值6.62 mmol/L,差异显著具有统计学意义(P 参考文献: 1焦秀敏,吕肖锋,姚璐,等.胰岛素泵在糖尿病患者围手术期的临床应用观察J.中国热带医学,2011,11(06):731-732. 2姚奇棋,林国新,陈金星,等.胰岛素泵在糖尿病患者围手术期治疗的应用分析J.福建医药杂志,2015,37(03):49-51. 3玛依拉肖开提,哈迪娜热马赞.胰岛素泵在糖尿病治疗中的应用分析J.糖尿病新世界,
9、2016,19(03):127-129. 4解宏杰.动态血糖监测联合美敦力712胰岛素泵在2型糖尿病治疗中的应用研究J.中国实用医药,2014,09(06):173-174. 5石锋,吴豫梅,吴永新,等.动态血糖监测系统联合胰岛素泵在初诊2型糖尿病患者治疗中的应用J.山东医药,2013,57(16):18-21. 6高卫东,刘秀玲,张志群.动态血糖监测与胰岛素泵在2型糖尿病治疗中的效果观察及对部分指标的影响分析J.四川医学,2013,34(09):1459-1460. 7阿米娜麦麦提,高莉,邢丽.胰岛素泵在2型糖尿病患者治疗中的应用与护理J.护理实践与研究,2012,09(09):37-38.编辑/孙杰第 5 页 共 5 页