检表 03 碎石(砂砾)垫层现场质量检验报告单承包单位： 合同段：监理单位： 编 号： 工程名称 软土地基（碎石垫层） 施工时间 施工时段桩号及部位 具体桩号+具体部位 检验时间 检验当天规范要求(JTG F80/1-2004)项次 检验项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 检测结果记录单编号1 碎石( 砂砾)垫层厚度 20cm每 200m 检查 4 处 写实测值2 碎石( 砂砾)垫层宽度 1407cm（填方段） 每 200m 检查 4 处 写实测值3 反滤层设置 符合设计 每 200m 检查 4 处4 压实度(%) 97 每 200m 检查 4 处 评定结果结论：经检测各项实测结果符合设计及规范要求。检查人签字： 日期： 质检工程师签字： 日期： 承包人项目总工：检验合格日期： 专业监理工程师：检验合格XXX日期：
