1、老年肿瘤有六大特点 合理治疗可延长寿命 恶性肿瘤是一类与衰老有关的疾病，在发达国家，60%以上的肿瘤患者为65岁以上的老年人，老年人罹患肿瘤的危险是青中年人的11倍。随着老龄化现象日益突出，恶性肿瘤发病率也逐年升高，且死亡率随着年龄的增长而升高，了解年龄对癌症发生、发展、扩散及治疗的影响，对肿瘤病人尤其是高龄患者选择最佳治疗方案极具现实意义。 哈医大附属肿瘤医院老年消化、呼吸、综合肿瘤科主任吴瑾教授介绍说，因为身体各系统生理功能逐渐减退，免疫机能下降，营养较差，合并疾病多等原因，老年人恶性肿瘤有以下六个特点。 一是发展相对缓慢：这是因为老年恶性肿瘤的倍增时间，随着年龄的增长而延长。老年人恶性肿
2、瘤转移发生率随着年龄的增长有降低的倾向。 二是临床症状相对较轻：老年人常同时患有多种疾病，同一脏器也可能有不同性质的疾病。因此，临床症状复杂、不典型，肿瘤本身引起的症状并不突出。特别是早期肿瘤，本身就很少有明显的症状，这就使早期诊断更为困难，易于漏诊。 三是隐匿性癌比例高：隐匿性癌是指无相关的临床症状和体征，在特殊检查时偶然发现或生前未怀疑，在尸检中发现的肿瘤。研究证实，隐匿性癌随着年龄的增长而增多。 四是“多源发癌”增多：老年人易患多发性恶性肿瘤，即一个人同时或先后患不同组织、器官的原发癌。“多源发癌”增多可能与老年人免疫功能低下、免疫监视紊乱及在致癌物中暴露的积累因素有关。 五是手术、放疗
3、、化疗机会少：老年癌症患者确诊时已多属中晚期，大多数人失去了早期手术根治的机会，且由于年龄大、体质弱，多伴有心、肺等其他系统的疾病，导致放、化疗的毒副作用增大或病人不接受放、化疗。 六是死于并发症者多：人的机体在衰老过程中应激能力显著降低，导致感染性疾病增多，容易引发呼吸道和泌尿系统等部位的感染。一些老年肿瘤病人并非死于原发肿瘤本身，而是被并发症和合并症夺去生命。 吴瑾主任强调，正是因为老年恶性肿瘤病人有以上这些特点，所以对癌瘤的警惕性应更高一些，最好能定期体检，以发现潜在的肿瘤病灶。换言之，当老年人出现身体不适时，不要简单地认为是衰老或某些疾病引起的，应及时去医院进行排查，以免耽误病情。 吴
4、主任介绍说，治疗老年人肿瘤，需要更多地考虑老年人的生理年龄、机体状况、病变类型、病理分期等，并对其病情和各种疗法的效果及其不良反应做出准确的评估，相关科室应通力协作，全面权衡利弊得失后，再制定出最佳的诊疗方案。 吴瑾教授指出，手术是根治肿瘤的最有力措施，有适应症者应及时手术，高龄并非手术禁忌，最重要的是评价出患者的“生理年龄”，“生理年龄”比实际年龄更为重要。但因为多数患者就诊时已属于中晚期，往往错过了最佳手术时机，因此只有少数老人能进行手术治疗，对于不能手术的患者可考虑放疗或化疗。 但需要注意的是，许多病人进行放化疗时，局部瘤灶的缩减程度尚未达到预期目标，就因严重的胃肠道反应、肝肾等脏器损害、免疫抑制、骨髓抑制等问题而使机体走向衰竭，不得不中途放弃，因此准确地把握最大限度地祛除肿瘤和保护机体之间的关系尤为重要，其原则是不以严重损伤机体免疫功能为代价来换取局部瘤灶的缩小，从而提高患者的生活质量，延长患者的寿命。第 3 页 共 3 页
