1、安宫牛黄丸对新生儿 HIE 患儿血清 S-100B浓度的影响 刘家旭 赣州市人民医院药剂科 摘 要： 目的:明确安宫牛黄丸对 HIE (缺氧缺血性脑病) 的治疗作用是否与 S-100B的含 量有关。方法:选取 2015年1月至2016年 1月赣州市人民医院收治的新生儿缺 氧缺血性脑病患儿 60例, 随机分为常规组和治疗组 (安宫牛黄丸组) , 各30 例。常规组给予吸收氧气, 纠正酸中毒、控制血压、控制血糖, 补充液体和维持 电解质及酸碱平衡等常规治疗;治疗组在常规组的基础上加用安宫牛黄丸治疗。 比较两组患者血清S-100B水平并评价临床疗效。 结果:安宫牛黄丸组血清S-100B 蛋白水平为1
2、.1680.632, 显著低于常规组的 3.9981.953, 两组比较差异有 统计学意义 (P0.05) , 说明安宫牛黄丸对 HIE的治疗效果明显。结论:安宫牛 黄丸对HIE的治疗作用与 S-100B蛋白的含量有关, 其在新生儿HIE 患儿中的效 果显著, 值得临床推广应用。 关键词： 新生儿缺氧缺血性脑病; 安宫牛黄丸; S-100B; 作者简介：刘家旭 (1973-) , 男, 江西赣州人, 主管药师, 研究方向:中药学。 Effect of Angong Niuhuang Pill on Serum S-100B Concentration of HIE in Newborn LIU
3、 Jia-xu Department of Pharmacy, Ganzhou Peoples Hospital; Abstract： Objective: To determine whether the therapeutic effect of Angong Niuhuang Pill on HIE is related to the content of S-100 B. Methods: 60 children with hypoxic-ischemic encephalopathy were treated in Ganzhou Peoples Hospital from Janu
4、ary 2015 to January 2016. They were randomly divided into the routine group and the treatment group ( Angong Niuhuang Pill group) , each with 30 cases. The conventional group was given oxygen, acidosis, blood pressure control, blood glucose control, fluid and maintain electrolyte and acid-base balan
5、ce and other conventional treatment; The treatment group was treated with Angong Niuhuang pills on the basis of routine group; The concentrations of serum S-100 B the clinical efficacy was evaluated. Results: The level of serum S-100 B protein was 1. 168 0. 632 in the Angong Niuhuang Pill Group, sig
6、nificantly lower than 3. 998 1. 953 in the conventional group, and the difference between the two groups was statistically significant ( P 0. 05) . Conclusions: The content of Angong Niuhuang pill treatment effect on HIE and S-100 B protein and its effect on neonatal is significant, it is worthy of
7、clinical application. Keyword： hypoxic-ischemic encephalopathy; HIE; Angong Niuhuang pill; S-100B; 新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE) 是一种宫内 窘迫以及新生儿窒息等各种原因引起的部分或完全缺氧缺血而导致的脑部损伤, 目前已经成为危及患儿生命及生活质量的首要因素, 是导致新生儿死亡和伤残 的主要疾病之一。S-100B蛋白是一种脑损伤后的神经生化标志物, 其在脑损害 病理过程中的作用引起了人们的极大关注, 并成为研究的热点之一1-2。
8、尽管 近年来国内外应用干细胞对成人脑损伤具有潜在的治疗效果, 但目前新生儿缺 氧缺血性脑病仍然缺乏有效的治疗途径3-4。有研究表明, 安宫牛黄丸对 HIE 有治疗作用, 本课题通过监测安宫牛黄丸治疗的新生儿 HIE患儿血清里 S-100B 蛋白浓度的变化, 进而研究安宫牛黄丸降低 HIE患儿神经系统损伤的作用机制, 明确安宫牛黄丸对 HIE的治疗作用是否与S-100B的含量有关, 对HIE 的治疗具 有重要意义。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取赣州市人民医院确诊的新生儿缺氧缺血性脑病的患儿60例。 1.2 治疗方法 (1) 入院后, 选择确诊病例, 对确诊病例进行分组。 (2) 常规组
9、与治疗组 (安宫牛黄丸组) 均给予吸收氧气, 纠正酸中毒、控制血 压、 控制血糖, 补充液体和维持电解质及酸碱平衡等常规治疗, 如果是惊厥患者 则控制惊厥, 治疗脑水肿, 降低颅内压。 (3) 治疗组在常规组的基础上加用安宫牛黄丸治疗, 即对窒息复苏患儿在应用 其他抢救药物复苏后使用安宫牛黄丸。 (4) 常规组、治疗组治疗 7天后, 分别抽取患者空腹静脉血 2 mL, 用离心机分 离出血清后, 将血清保存于-20, 以待测量血清 S-100B的浓度。 (5) 应用化学发光免疫分析法 (CL IA) 检测常规组、 治疗组血清S-100B的浓度。 (6) 明确安宫牛黄丸对 HIE的治疗作用是否与
10、S-100B的含量有关。 1.3 疗效判定标准 以临床症状体征及脑水肿 5天内消失者为显效;10天内消失者为有效;10天后仍 不消失者为无效。预后判定标准:应用新生儿行为神经测定方法 (NBNA) , 于生 后14天测查 1次, NBNA 评分35分提示预后不良。 1.4 统计学处理 采用SPSS17.0 统计软件对数据进行处理, 数据均采用均数标准差 表示, 检查方差齐性, 组间两两比较采用最小显著性差异法 (LSD法) , 以 P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 疗效比较 治疗组临床总有效率为 97%, 显著高于常规组的 70%, 两组比较差异有统计学意 义 (P0.05)
11、。见表 1。说明安宫牛黄丸对 HIE的治疗效果明显。 表1 两组患儿的疗效比较 下载原表 2.2 血清 S-100B 蛋白含量比较 安宫牛黄丸组血清 S-100B蛋白水平为1.1680.632, 显著低于常规组的 3.9981.953, 两组比较差异有统计学意义 (P0.05) 。见表2。说明安宫牛黄 丸对HIE 的治疗作用与 S-100B 蛋白的含量有关。 表2 两组患儿血清 S-100B蛋白含量 (g/L) 下载原表 3 讨论 安宫牛黄丸具有清热解毒、镇惊开窍的功效。主治:热病, 邪入心包, 高热惊厥, 神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候 者。 通过监测
12、安宫牛黄丸治疗的新生儿 HIE患儿血清里 S-100B蛋白浓度的变化, 进而研究安宫牛黄丸降低 HIE患儿神经系统损伤的作用机制, 明确了安宫牛黄 丸对HIE 的治疗作用与 S-100B 蛋白的含量有关, 对HIE的治疗具有重要意义, 并大大减轻了患儿的痛苦及医务人员的工作量, 为新生儿缺氧缺血性脑病的诊 治提供一种住院时间短、实用、有效、治愈率高的可靠方法。 参考文献 1柳和华, 李芳君.S-100B蛋白在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用进展 J.现代生物医学进展, 2010, 10 (3) :590-592. 2孟淑英.血清和尿 S-100B蛋白对新生儿缺氧缺血性脑病预后的评估价值J. 中国儿童保健杂志, 2013, 21 (2) :163-165. 3许植之.新生儿缺氧缺血性脑病的新生儿期后治疗J.中国实用儿科杂志, 2000, 15 (6) :328-330. 4袁凤佳.新生儿缺氧缺血性脑病的早期治疗J.中国中医药咨讯, 2010, 2 (34) :360-360.
