1、红外光治疗仪治疗宫颈糜烂358例的临床观察 【摘要】目的：总结应用红外光治疗宫颈糜烂358例的治疗效果。方法：358例患者均为2005年1月2007年1月期间于我院妇产科就诊的已婚育龄妇女，均采用红外光照射治疗，并术后随访2月，观察不良反应及疗效。结果：术中及术后无1例发生不良反应，总有效率达100。结论：红外光治疗宫颈糜烂安全可靠，值得在临床上推广。 【关键词】红外光；宫颈糜烂 文章编号：1009-5519（2007）21-3222-02 中图分类号：R71 文献标识码：A 宫颈糜烂是妇科常见病、多发病，也是宫颈癌的高危因素。2005年1月2007年1月，我们应用红外光治疗仪对我院就诊的35
2、8例宫颈糜烂患者进行了治疗，现将结果报道如下。 1 对象与方法 1.1 治疗对象：358例患者均为我院妇产科就诊的已婚育龄妇女。年龄2442岁，平均（29.68.9）岁。术前经白带常规、宫颈刮片、宫颈固有荧光照射、盆腔B超检查等排除滴虫、真菌、衣原体、淋球菌感染及宫颈恶性病变、盆腔炎、子宫肌瘤、功血、全身急性传染病感染及凝血机制不良等疾病。根据乐杰妇产科学的诊断标准，轻度糜烂99例，中度糜烂178例，重度糜烂81例。 1.2 治疗方法：所有患者均于月经干净后37天手术，术前35天禁止性生活。采用HWI一型红外光治疗机(河南省鹤壁市无线电一厂生产)，电源220 V，最大功率25 W。患者取膀胱截
3、石位，常规用1新洁尔灭棉球消毒外阴，置窥阴器充分暴露宫颈，干棉球拭净阴道及宫颈分泌物，碘酒酒精消毒宫颈，开动红外光机头，调好输出功率25 W ，机头与宫颈之间距05 cm，以宫颈内口为中心由内向外环形烧灼。照射时间l5分钟，照射范围超出病灶12 mm。直到糜烂面为灰白色为宜，术毕创面涂以1龙胆紫。术后酌情应用抗生素1周；嘱患者禁止房事和盆浴2个月，并注意保持外阴清洁；术后2个月，月经干净37天常规复查，观察创面愈合情况等，同时应注意有无宫颈管狭窄，如未痊愈作点状补照治疗。 1.3 观察指标：（1）不良反应：术后随访2个月，通过询问了解不良反应发生情况。（2）术后2个月疗效：所有患者术后2个月复
4、查，了解疗效。 1.4 疗效标准：痊愈：症状完全消失，白带量正常，糜烂面消失，宫颈光滑。显效：症状明显减轻或基本消失，白带量趋于正常或已正常，糜烂面缩小50%，或好转达1度以上；有效：症状减轻，白带量较治疗前减少，糜烂面积缩小 2 结果 2.1 不良反应发生情况：术中及术后无不良反应发生。 2.2 治疗结果：见表1。 3 讨论 宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种常见病理类型，是一种常见的生殖道炎症,也是妇科常见病之一，多由急性宫颈炎转变而来，且常常因急性宫颈炎未彻底治愈，病原体藏于宫颈黏膜内持续刺激而形成慢性炎症，多见于分娩、流产或手术损伤宫颈后，但也有部分患者不出现急性症状直接转变为慢性。宫颈糜烂的
5、治疗方法很多，但以局部治疗为主，可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗。物理治疗的原理是以各种物理方法（包括红外光、冷冻、电熨术等）将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后为新生的复层鳞状上皮所覆盖，宫颈变为光滑。 红外线是指波长大于760 nm的射线，其量子能量低，主要的生物学效应是热效应。用红外线照射糜烂区，形成度烫伤，局部组织凝固、坏死、脱落，形成非炎性表浅溃疡，肉芽组织生长后为新生鳞状上皮覆盖而治愈。同时红外线还可使局部血管扩张、充血，血流加快，从而改善微循环，促进了局部的新陈代谢，加强了组织的再生能力和细胞活力，新的鳞状上皮细胞生长快，局部病变恢复快。 有报道1只用红外光治疗存在照射
6、时间长，排液时间长，结痂脱落易出血等。我们对358例宫颈糜烂患者采用红外线治疗的结果表明，无1例出现不良反应，总有效率达100，与国内其他报道一致2，3。因此，我们认为，利用红外光治疗宫颈糜烂，效果良好。只要临床好好掌握，是安全而可靠的，值得临床推广应用。 参考文献： 1 赵玉凤. 3种方法疗宫颈糜烂180例疗效观察J.现代医药卫生，2004，20（24）：2626. 2 蔡丈莲. 红外光疗仪治疗151例宫颈糜烂疗效分析J. 妇幼保健，2006，5：43. 3 闰 红，陈素杰应用红外光治疗技术在宫颈糜烂的体会J中国妇幼保健，2006，21(2)：284 收稿日期：2007-06-14第 4 页 共 4 页
