1、心脏神经症患者躯体化自评量表的临床应用 段斌 云南省红河州蒙自市人民医院神经内科 摘 要： 目的 探讨分析躯体化自评量表在心脏神经症患者中的临床应用。方法 将 2013年 1 月-2017 年 1 月的 60 例心脏神经症患者, 将其作为实验组, 另外选取同时期就诊的健康患者 60 例, 作为对照组, 两组患者均采用躯体化自评量表进行识别, 根据测评结果观察并分析躯体化自评量表在心脏神经症患者中应用的临床效果。结果 经测评, 实验组患者的躯体化自评量表评分 (躯体化、强迫症状、抑郁、人际关系敏感、偏执) 高于对照组, 两组的数据差别很大, 差异具有统计学意义 (P0.05) , 可以进行无差别
2、的对比治疗研究。1.2 临床标准临床纳入标准 (1) 在参与研究前, 所有的患者在一个月内除了常规治疗未进行其它治疗; (2) 愿意服从研究的患者; (3) 实验组患者经临床诊断均被确诊为心脏神经症。临床排除标准 (1) 患有先天性疾病及传染病患者; (2) 肾功能不全者以及肝功能不全者; (3) 处于妊娠期的妇女或者正值哺乳期的妇女; (4) 对药物过敏以及患有严重精神疾病、心理疾病的患者。1.3 一般方法所有入选患者均进行躯体化自评量表测评, (1) 躯体化:此部分涉及患者的心血管、泌尿、呼吸、消化以及神经等方面的不适感, 可以评估患者的躯体化症状以及反映与心理因素相关的生理障碍; (2)
3、 抑郁:主要就患者的乏力、忧虑以及伤心等消极情绪进行评估, 可以评价患者的抑郁状态; (3) 人际关系敏感:就与人相处的方式、相处过程中患者的感觉、感受进行评估, 判断患者的人际关系敏感程度; (4) 强迫症:就生活当中患者的生活习惯、生活方式等进行评估, 判断患者有无强迫症以及强迫症的严重程度; (5) 偏执:就患者的自负、嫉妒、猜疑等对自己的认知情况进行评估, 判断患者的偏执情况; (6) 针对两组患者的评分进行整理总结, 分析两组患者的评分差异。1.4 观察指标观察两组患者的躯体化自评量表得分情况, 躯体化自评量表内容包括:躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感、偏执、强迫症状、精神病性、恐怖
4、、敌对以及其它, 研究就两组患者的躯体化、抑郁、强迫症状、人际关系敏感、偏执这五个方面进行分析, 针对两组患者的结果进行对比。1.5 统计学方法将所获得的数据归纳处理, 录入数据库。运用统计学软件:SPSS16.0, 对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用 (s) 表示, 并用 t 检验;计数资料用 检验;P0.05 表示差异有统计学意义。2 结果经测评, 实验组患者的结躯体化自评量表评分 (躯体化、强迫症状、抑郁、人际关系敏感、偏执) 高于于对照组, 两组的数据差别很大, 差异具有统计学意义 (P0.05) , 详细数据见下表 1。表 1 两组患者的躯体化自评量表结果对比 下载原表 3 讨
5、论心脏神经症, 临床上又称之为心脏神经官能症, 是神经症中比较特殊的一种类型。临床上的心脏神经症患者主要表现为心悸、胸闷、气短等, 并且会伴随神经症的特征, 这是近年来临床上比较常见的心血管疾病之一。由于心悸是心脏神经症患者比较常见的症状, 因此, 患者的心前区会有痛感、并且经常会感到呼吸不畅、浅短不规则呼吸、失眠多梦、头晕头痛、胸闷焦虑等3。经资料调查4-5, 此病的其它诱发原因为: (1) 医源性, 即临床医生的不合理诊断, 造成患者极度紧张和焦虑, 导致其精神负担过重, 诱发心脏神经症; (2) 神经型内向人群由于平时多愁善感, 精神上稍受刺激都会诱发此病; (3) 平时缺乏锻炼的人群也
6、极易诱发此病, 这源自于他们心脏难以承受较大负担, 一旦剧烈运动会导致心脏出现期前收缩, 心跳加速; (4) 一些人对于心脏病认识不足, 导致对其产生恐惧。心血管系统由于受到神经等系统的支配, 当中枢神经系统失调时, 会导致患者的心血管系统功能紊乱, 以及神经系统功能障碍, 从而引发一系列的心理精神疾病, 影响患者的心理健康。躯体化自评量表是通过了解患者的生活、个人性格、与人相处以及自知等情况, 评估患者的心理健康状况。目前, 躯体化自评量表已经广泛应用于各种疾病的心理健康程度测评, 但是不适用于精神疾病。一般情况下, 躯体化自评量表能准确反映患者的心理健康状况。为了分析躯体化自评量表在心脏神
7、经症患者中的临床应用, 开展了研究, 整个研究过程, 采用健康患者作对照, 旨在突出躯体化自评量表在心脏神经症患者中的应用效果, 研究结果表明:经测评, 实验组患者的结躯体化自评量表评分 (躯体化、强迫症状、抑郁、人际关系敏感、偏执) 低于对照组, 即实验组患者的心理健康情况比健康患者差。综上所述, 心脏神经症患者的精神状态、心理状态等一系列心理健康程度与健康患者具有很明显的差别, 因此, 可以将其作为评估心脏神经症患者的心理健康情况, 值得临床推广和使用。参考文献1张永辉, 陆鹏, 刘敏, 等.近 10 年针灸治疗心脏神经症的临床应用概况J.针灸临床杂志, 2014, 7 (2) :82-83. 2汪瑜菡, 陈立伟.心可舒片联合氟哌噻吨美利曲新片治疗心脏神经症临床观察J.中西医结合心脑血管病杂志, 2014, 12 (3) :304-306. 3李少枝, 王文会, 庞建平, 等.心理护理干预对心脏神经症患者平板运动试验结果的影响*J.现代临床护理, 2013, 6 (2) :25-27, 28. 4柳红良, 赵志付.寒热并用论治复杂性心脏神经症经验J.环球中医药, 2015, 5 (3) :355-357. 5宋晓蓉, 汪利娟.血府逐瘀片联合美托洛尔辅治心脏神经症疗效观察J.临床合理用药杂志, 2013, 6 (13) :14-15.
