1、糖尿病患者健康教育体会 关键词糖尿病；健康教育 中图分类号R19文献标识码C文章编号1673-7210（2007）05（a）-078-01 糖尿病是一种慢性疾病，近10年来已成为仅次于肿瘤、心脑血管病之后的第三大危害人民健康的疾病1。其综合治疗措施包括健康教育、饮食控制、运动疗法、药物的应用。健康教育是通过对不良生活方式进行干预来降低糖尿病的危险因素，减少并发症，提高生活质量。笔者对2005年4月至2006年3月荣成市人民医院收住的176例型糖尿病患者实行针对性健康教育，取得了非常满意的效果，现报告如下： 1临床资料与方法 11一般资料 本组病例，男98例，女78例，年龄34-75岁，平均年龄
2、52岁，文化程度：文盲6例，小学25例，初中72例，高中及以上73例，住院时间3-20 d，平均10 d。 12方法 对照健康教育的内容，采用口头讲解和书面指导相结合，计划教育与灵活教育相结合的方法，根据患者的年龄、文化背景、性格特征进行有针对性的宣教。以患者能复述内容80%为掌握，60%-80%为基本掌握，60%为未掌握。对未掌握的患者反复修订内容，使内容简单易懂，不断进行强化教育，使其基本掌握为止。 2健康教育内容 21 心理指导 糖尿病病程长，并发症多，易复发，患者易产生焦虑、悲观、恐惧的情绪。因此，护士应根据患者不同的文化修养及性格特点有针对性地解除患者的思想顾虑，告知患者糖尿病虽然是
3、慢性终身性疾病，但是完全可以控制的，使其保持良好心态，正视现实，积极配合治疗护理。 22入院常规教育 入院时患者对医院环境不熟悉，有陌生感，护士应主动热情接待，进行自我介绍，详细介绍病区环境、室友、主管医生、责任护士、各种规章制度，并对患者进行评估，初诊了解其基本状况，了解患者的需求，给予关心帮助，建立和谐的护患关系。 23科学合理的饮食指导 指导患者控制饮食，使患者及家属认识到饮食控制的重要性，自觉遵守治疗饮食的要求2， 给予低盐低糖低脂饮食，戒烟酒，根据标准体重计算每日所需热量，对一日三餐进行合理分配，按时进食，合理搭配，多食用含纤维素高的食物如各种粗粮、新鲜蔬菜、块根类，含糖低的水果、藻
4、类等，严格限制胆固醇类食物摄入，如动物肝脏、脑、肾、鱼干、蛋黄等，土豆、红薯、白薯、粉丝所含淀粉为多糖类可与主食进行等量置换。 24 运动的自我调节 糖尿病尤其是II型糖尿病坚持一定的运动，可改变其胰岛素抵抗现象，可根据个人身体状况选择不同的活动方式如：散步、慢跑、骑自行车、快走、爬楼梯、爬山等，时间一般每天坚持20-30 min，以不感到疲劳为宜，运动宜在饭后1 h进行，此时不易发生低血糖。外出时，要携带糖尿病证明卡、水果糖，以防低血糖反应时急用，同时适当运动有利于减轻体重，改善血糖血脂代谢紊乱。 25 用药指导 糖尿病患者药物治疗主要是口服降糖药及皮下注射胰岛素，告知患者常用药物的副作用，
5、让患者做到心中有数，及时咨询医生在医生指导下服药，餐前30 min服用，磺脲类药物如达美康、糖适平等，餐中或餐后服用双胍类如二甲双胍、降糖灵等，餐前30 min注射胰岛素，并使患者了解低血糖的特殊症状，一旦出现虚弱、多汗、震颤等低血糖症状，及时采集血标本备查，进食糖类食物，及时与医护人员取得联系。向患者演示胰岛素注射技术，逐步让患者熟练掌握操作程序，并教会病人进行自我检测，如尿糖、血糖等，定期检测各项指标，调整用药量。 26 预防措施指导 糖尿病病人容易合并感染，嘱病人保持皮肤清洁，定期洗澡，注意手足保护，避免外伤，穿鞋袜不宜过紧，及时修剪指甲，避免长时间走路，每晚用温水洗脚。 3结果 通过实
6、施健康教育，有159人掌握了宣教的内容，占90%，17人基本掌握，占10%。 4讨论 随着医学模式的改变，医疗护理工作从以疾病为中心向以患者为中心转变，健康教育被公认是取得治疗成效的关键，糖尿病病人的健康教育不仅帮助患者提高生活质量，而且还能减轻患者经济负担，是一项投入少、产出高、效益高的工作3。通过对糖尿病病人进行健康教育使患者充分认识到糖尿病的危害性，掌握了糖尿病的基本知识，在日常生活中培养良好的生活方式，树立健康教育与药物治疗同等重要的理念，充分调动患者的主观能动性，使其积极配合治疗，有利于疾病的控制。 参考文献 1丁慧萍,周晓云,薜美华,等.对新发I型糖尿病胰岛素强化治疗患者依从性的调查分析J.中国实用护理杂志，2005,21（1）：60-61. 2周淑珍,张秋翟,胡浙英,等.糖尿病低血糖症的观察与护理J.齐鲁护理杂志,2003,9(1): 503-504. 3贾芸,滕香宇.糖尿病患者自我管理健康教育症状与对策J.护理管理杂志,2005,5(2):29-30. （收稿日期：2007-02-12） 本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。第 5 页 共 5 页
