1、精神病人拒食的护理 文章编号：1009-5519（2008）07-1074-01 中图分类号：R47 文献标识码：B 对我科2006年1月2007年5月间收住院的 25 例拒食精神病病人的护理总结如下： 1 临床资料 25例病人男10例，女15例；年龄1652岁，平均26岁。临床诊断精神分裂症20例，酒精中毒性精神障碍 2 例，偏执性精神病3例，其中拒食持续13天16例，46天6例，持续7天以上2例，其中1例严重拒食持续半月之久。 2 拒食原因及分析 2.1 受精神症状支配18例（72%），拒食病人是受精神症状支配，如罪恶妄想、被害妄想、疑病妄想、幻觉、木僵等。 2.2 药物反应3例（12%）
2、，抗精神病药物在治疗精神疾病的同时有不良作用，如引起咽喉肌群共济失调，发生吞咽困难，轻者病人进食或饮水发生咳呛，重者影响吞咽进食。 2.3 心理社会因素2例（8%)，如不愿住院而以拒食来反抗。 2.4 躯体因素 2例（8%)，如腹痛、腹胀等。 3 护理要点 3.1 生活护理：为解决病人拒食，护理人员设法接近病人，并首先从生活上帮助他们，每天为他们洗脸、更衣、端水、端饭。由于病人有幻觉、妄想存在，对周围产生敌视态度，有时打骂工作人员或把水、饭泼在工作人员身上。让其他人做示范，让病人观看别人吃饭。同时设法增加病人食欲，这样反复示范，启发诱导，使病人逐渐开始进食。 3.2 精神症状护理：这类病人多数
3、存在失眠、兴奋、躁动、幻觉、妄想及行为紊乱等症状，根据这些症状，我们制定有效防范措施，避免不良刺激，必要时给予保护性约束，并设专人护理，使病人24小时都有专人看管，并有详细记录。反复耐心细致的劝说，使病人逐渐明白，需要积极配合才能把病治好。对受病态心理支配的病人，因势利导，与他们接触，交谈住院的必要性，使病人感觉亲人就在身旁，有时病人无故哭泣，等他停止哭泣再和他交谈，了解其原因，帮助解决。 3.3 躯体症状的护理：由于严重的拒食，身体极度衰弱，营养不良，常出现发热、水肿、腹泻等症状。为使病人能及早恢复健康，我们采取了以下措施（1）注意观察病人体温、脉搏、血压及大小便情况并做到准确记录。（2）注意调整病人生活规律，保证病人清洁，注意保暖，保证足够的休息时间。 （3）设法改善病人的营养，注意给高热量、高蛋白、多维生素食物。 4 结果与体会 本组病人经精心护理，拒食得以改善。25例病人3周内全部恢复主动进食。通过对本组病人的护理认为：对拒食病人的护理是十分重要的，因为拒食行为的改善与精神症状的缓解密切相关，因此对拒食病人不但在医疗上应给予高度重视，护理上同样应给予高度重视。对这类病人，护理人员要有较强的责任心及丰富的护理知识，进行合理设计及护理，以尽快缓解症状，防止机体衰竭，保障原发病的有效治疗。 收稿日期：2007-11-30第 3 页 共 3 页
