1、癌前病变:“悬崖勒马”不可怕 今年36岁的陈先生最近老觉得反酸、烧心，吃东西的时候老觉得喉咙好像被什么东西堵住。上周，陈先生抽空去医院看病，经过一系列检查，医生说他有胃食管反流的毛病，诊断为巴雷特（Barrett）食管。由于门诊病人多，医生来不及向陈先生详细讲解他的病。于是，陈先生回家就在百度上输入了“巴雷特食管”几个字。这一搜可把陈先生吓了一跳，因为网络上很多关于巴雷特食管的介绍都会跟着几个字食管癌前病变。 “癌前病变？那是不是就意味着离癌症不远了？”陈先生为此吃不下、睡不着，几乎到了崩溃的边缘 癌前病变不是癌 一提到癌前病变，可能很多人会想当然地认为这就是癌症的前期，将会逐渐发展成癌症，为
2、此忧心忡忡、寝食难安。 其实，癌前病变并不是癌，也不是癌的初期，它们与癌有本质的区别。在人们惯常的概念里，“癌”是不可逆的，但是癌前病变却是可逆的，且其中的大多数不会演变成癌症。 癌前病变是一种病理学诊断名称，它是由良性病变向恶性病变过度的移行阶段。由于误解，癌症前病变已被扩大化，许多不属于癌前病变的病变也被当作癌前病变了，如一般的皮肤痣、疣，普通的消化性溃疡和慢性胃炎等，都不能笼统地列为癌前病变。 癌前病变也可转危为安 那么，癌前病变是如何产生的呢？人体内正常细胞在不同致癌因素的长期作用下，首先表现为细胞数量增加，但此时细胞形态尚未发生改变，病理上称之为“单纯性增生”；随后，在数量增加的同时
3、，细胞形态与起源组织的细胞形态差异会逐渐加重，进入到癌症的前驱阶段，也就是癌前病变。 相同的致病因素只导致非常少数的病人患癌，而且可能发生在不同器官。也就是说，癌前病变必须在一定条件下才可能转变为癌。不同的肿瘤，这一几率也有高有低。而且，所有的恶性肿瘤都有癌前病变阶段，如果能及时发现并进行治疗，大部分癌前病变会“悬崖勒马”并转危为安，只有相当小的一部分癌前病变会继续发展，演变为癌。 常见8大癌前病变 大部分癌前病变都得借助检查才能发现，而最常见的癌前病变有8种： 一是黏膜白斑，主要是口腔、消化道、阴道等组织黏膜的白斑； 二是慢性胃炎、萎缩性胃炎； 三是重度宫颈糜烂； 四是乳腺囊性增生； 五是老年日光性角化病； 六是色素性干皮病； 七是胃肠道息肉，特别是家族性的、多发性的息肉； 八是某些良性肿瘤。 癌症的致病机制复杂，往往是多种因素，以及内、外因素相互作用的结果。“癌前病变”发展成侵袭性癌一般需要10年的时间，仅仅发现癌前病变，不要惊惶失措，应采取正确的态度，如需要手术治疗，就应积极手术；如需要定期复查，就应主动定期复查。切不可忧心忡忡，背上沉重的思想包袱。长期的精神紧张，会降低机体免疫力，甚至会促使机体内正常的细胞癌变。第 3 页 共 3 页
