1、达英-35与盐酸二甲双胍治疗多囊卵巢 综合征的临床分析 李洪娟 辽源矿业集团有限责任公司职工总医院妇产科 摘 要： 目的 探讨达英-35 与盐酸二甲双胍治疗多囊卵巢综合征 (PCOS) 的临床效果分 析。 方法 选取我院 2014年8月至2015年8 月64例多囊卵巢综合征患者, 数字 抽取分成观察组与对照组, 对照组单独应用达英-35治疗, 观察组予以达英-35 与二甲双胍联合治疗, 观察两组患者临床治疗效果及临床指标变化情况。结果 观察组总有效率明显高于对照组 (P0.05) 。 1.2 方法: 对照组患者在月经第45天时, 口服达英-35, 1片/次, 1次/天, 连续服用20 d, 停
2、止用药后, 第2次月经来潮的45 d应用下1个疗程药物, 持续服药3个疗程。 观察组患者在对照组治疗基础上予以盐酸二甲双胍, 3次/天, 0.5克/次, 疗程 与对照组相同。 1.3 观察指标: 患者均于月经期或撤退性出血 25 d, 清晨空腹状态下采集静脉血, 检测其生 化、 内分泌等指标, 采用化学发光法检测BMI (Body Mass Index, 体质量分数) 、 WHR (Waist-to-Hip Ratio, 腰围与臀围比值) 、FSH (follicle-stimulating hormone, 垂体分泌卵泡刺激素) 、LH (luteotropic hormone, 黄体生成素
3、) 、 T (Testosterone, 睾酮) 等。应用氧化酶法监测空腹血糖, 计算GIR (空腹血 糖/空腹胰岛素) 。 1.4 统计学方法: 数据均通过SPSS18.0 软件系统予以处理, 计量资料应用 表示, 经t 检验, 计数资料应用百分率表示, 以检验。P0.05) 。 观察组治疗后BIM、WHR、GIR与对照组比较, 差异有统计学意义 (P0.05) 。 2.3 两组 FSH、LH、T比较: 观察组治疗前FSH为 (4.811.05) IU/L, 治疗后为 (5.671.08) IU/L;治疗 前LH为 (9.192.46) IU/L, 治疗后为 (5.081.95) IU/L;
4、治疗前 T为 (1.490.36) mmol/L, 治疗后为 (0.410.16) mmol/L。对照组治疗前 FSH为 (4.821.07) IU/L, 治疗后为 (4.841.08) IU/L;治疗前LH为 (9.202.42) IU/L, 治疗后为 (5.331.97) IU/L;治疗前 T为 (1.500.36) mmol/L, 治疗 后为 (0.600.26) mmol/L。治疗后, 观察组 FSH、LH、T均明显低于对照组, 差 异有统计学意义 (P0.05) 。 2.4 不良反应: 两组患者治疗初期, 均有恶心、 呕吐等胃肠道反应, 无需停药, 继续 2周左右症 状消失, 并无其
5、他严重不良反应。 3 讨论 多囊卵巢综合征主要临床特征为高雄激素血症、长期时间未排卵、胰岛素抵抗及 代偿性高胰岛素血症4。高胰岛素血症与高雄激素血症间存在的恶性循环已得 到较多研究的认可, 减少雄激素, 改善高胰岛素血症是临床中治疗 PCOS的关键 5。 达英-35 中含有炔雌醇和醋酸环丙孕酮 (CPA) , 此两类药物均可发挥较强的抗 雄激素效果, 可以阻断雄激素对外周靶器官产生的作用。 二甲双胍是一种双胍类 的口服降血糖药物, 存在多种作用机制6, 提高胰岛素与胰岛素受体的结合, 使得胰岛素对血糖的清除效果上升。 在本文研究中, 观察组患者治疗后总有效率 93.75%明显高于对照组总有效率
6、 75.00%, 临床指标 BMI、WHR、GIR、FSH、LH、T的改善明显优于对照组, 由此可 知, 达英-35与盐酸二甲双胍治疗多囊卵巢综合征, 与单纯达英-35 的疗效更为 显著, 可降低 BMI、WHR、GIR, 纠正肥胖, 缓解胰岛素抵抗。二甲双胍联合达英 -35进行治疗时, 能够较为理想的对患者血脂水平进行控制, 且能够更为理想 地缓解代谢紊乱综合征。总之, 达英-35与盐酸二甲双胍治疗多囊卵巢综合征效 果显著, 可以明显改善患者临床症状, 促进患者恢复, 确保患者能够正常妊娠, 具有较高安全性, 值得临床应用推广。 参考文献 1李会, 郑晓霞.二甲双胍联合达英-35在多囊卵巢综
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