1、 鞘内注射布托啡诺对神经病理痛模型(SNI) 大鼠痛阈 及脊髓背角 NMDAR 表达的影响 摘要 目的： 本研究拟采用免疫组织化学方法， 观察SNI（spared nerve injury model，SNI）模型大鼠脊髓背角神经元 NMDAR 的表达，以及鞘内注射布托啡诺对 SNI 模型大鼠痛阈及脊髓背角NMDAR表达的影响。 方法：健康雄性SD大鼠25只，体重200-270g，随机分为5组：对照组（C1组，n=5），假手术组（C2组，n=5）、生理盐水组（NS组，n=5）、布托啡诺12g组（B1组，n=5）、布托啡诺24g组（B2组，n=5）。C1组不做任何处理，其它4组均根据改良Yaks
2、h法进行鞘内置管。置管5天后，C2组在大鼠的左腿后外侧依次分开皮肤和肌肉，暴露坐骨神经及其三个分支，然后依次逐层缝合肌肉和皮肤；其它置管的3组则建立神经病理性疼痛模型（SNI），制模2天后， C2组和NS组用25l微量注射器鞘内注射20l生理盐水，B1、B2组则分别用微量注射器鞘内注射10l布托啡诺12、24g，然后用10l生理盐水冲管（共20l）。在30min后，C2组、NS组、B1组和B2组均进行疼痛行为学观察。5组均在注药后2h处死大鼠，用免疫组化法观察大鼠腰5节段水平脊髓背角NMDAR的表达。 结果： （1）C1组和C2组在各时点均无机械性异常疼痛出现，热刺激后爪退缩潜伏时间也均无统计
3、学意义（P005）；（2）NS组，B1组和B2组在SNI手术后第1天和第2天出现明显的痛觉过敏（机械性异常疼痛痛阈降低），与对照组比较有统计学意义（P001），但对热刺激的后爪退缩潜伏时间与对照组比较无统计学意义（P005）；（3）B2组在注药后30min使痛阈明显提高，与注药前比较有统计学意义（P001），并且能使热刺激后爪退缩潜伏时间明显延长，与其它组别比较有统计学意义（P005）；（4）NS组大鼠脊髓背角NMDAR免疫阳性细胞数量与对照组比较明显增加，B1组和B2组的阳性细胞数量与NS组比较阳性细胞数量减少，并且两者之间 也有统计学差异（P005）；（5）NS组的脊髓背角NMDAR免疫阳
4、性细胞数密度值与对照组相比显著增高（P005），B1组和B2组与NS组相比NMDAR1阳性细胞的数密度大小及分布减少，并且两者之间也有统计学差异（P005）。NS组，B1组和B2组的阳性细胞光密度值较C1组和C2组增高（P005）。 结论： （1）SNI模型可引起大鼠损伤侧肢体机械性痛觉过敏，但对热刺激不敏感；（2）鞘内注射布托啡诺可对SNI大鼠产生明显的镇痛作用，其作用与剂量相关；（3）SNI模型引起大鼠脊髓背角神经元NMDAR表达上调；鞘内注射布托啡诺可降低SNI大鼠脊髓背角神经元NMDAR表达上调。 关键词：神经病理痛，布托啡诺，脊髓，鞘内，N-甲基-D-天冬氨酸受体 （王懿春 郭曲练 魏小洁）
