1、颅底肿瘤的症状及病症分类 症状表 现 （ 1）前颅窝底肿瘤 起源于额骨的骨软骨瘤和成骨肉瘤、前颅窝底脑膜瘤 ，以及起源于鼻腔内的恶性肿瘤较为常见。早期可有嗅觉减退或丧失，颅内压增高症状（头痛，呕吐），精神症状，癫痫发作；颅眶沟通的肿瘤可有眼球突出、复视和视力减退或失明等。 颅底肿瘤示意图 （ 2）中颅窝底及海绵窦区的肿瘤 颞下窝肿瘤多起源于中颅窝底脑膜瘤、三叉神经鞘瘤和血管纤维瘤，亦可有 鼻咽癌 侵入颅内等。常见症状是颜面部麻木或疼痛、咀嚼肌和颞肌萎缩以及海绵窦闭塞的表现如头晕头痛，复视，眼球运动障碍。亦可有癫痫发作等。 （ 3）后颅窝底及小脑桥脑角肿瘤 斜坡脑膜瘤和脊索瘤可出现一侧或双侧多发
2、性 颅神经麻痹，脊索瘤往往在鼻咽部有肿物突出。颈静脉孔区肿瘤可出现 颅神经麻痹。舌下神经瘤表现为一侧舌肌麻痹或萎缩。瘤体大者可出现头晕，共济失调等脑干症状。 （ 4）岩斜 区肿瘤 主要以后组颅神经症状为主，常见为复视，面部麻木，眼球活动受限，饮食呛咳，其次是头痛，眩晕，半身无力或偏瘫，共济失调（醉汉步态）等。 病症分 类 颅底肿瘤的种类较多，肿瘤发生于颅底及其相邻近结构，有些肿瘤可由颅内向颅外或是由颅外向颅内发展。肿瘤可通过颅底裂孔，或在破坏颅底骨质后，在颅内生长。专家介绍，颅底肿瘤通常以手术治疗为主，早期确诊肿瘤的部位和特性对颅底肿瘤的诊治具有重要的意义。颅底肿瘤的种类中较为常见的有以下几种
3、： 1.垂体瘤：脑垂体瘤垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤，通常又称为垂体腺瘤，是 常见的神经内分泌肿瘤之一，约占中枢神经系统肿瘤的 10%-15%。绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。垂体瘤通常发生于青壮年时期，常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。 2.颅咽管瘤：颅咽管瘤起源于垂体胚胎发生过程中残存的扁平上皮细胞，在颅底肿瘤的种类中属于一种常见的先天性颅内良性肿瘤，大多位于蝶鞍之上，少数在鞍内。颅咽管瘤的异名很多，与起始部位和生长有关，如鞍上囊肿、颅颊囊肿瘤、垂体管肿瘤、造釉细胞瘤、上皮囊肿、釉质瘤等。颅咽管瘤起病多在儿童及青少年。其主要临床特点有下丘脑 -垂体功能紊乱、颅内压增 高、视力及视野障碍、尿崩症以及神经和精神症状。 3.鞍结节脑膜瘤：鞍结节脑膜瘤包括起源于鞍结节、前床突、鞍隔和蝶骨平台的脑膜瘤。鞍结节脑膜瘤的发生原因尚不清楚。有人认为与内环境改变和基因变异有关，但并非单一因素所致。颅脑外伤、放射性照射、病毒感染等使细胞染色体突变或细胞分裂速度增快可能与脑膜瘤的发生有关。 4.海绵窦肿瘤：海绵窦区的肿瘤以脑膜瘤居多，但真正原发于海绵窦内的脑膜瘤并不多见，多是由邻近部位侵犯而来，如蝶骨嵴、鞍结节、岩骨、斜坡等，通常海绵窦脑膜瘤是指肿瘤已侵犯海绵窦内部结构。
