1、246 中国实用医药2012年10月第7卷第29期China Prac Med，Oct 2012Vo17No29 剂试管)，最后注入普通试管(红帽管)。血标本注入抗凝试 管后要颠倒混匀，避免凝血。红帽管血标本注入后避免振荡， 以防溶血。采血时若用错试管，且不可将血液倒入所需试 管。血液与抗凝剂的比例要精确。血液比例高时，由于抗 凝剂相对不足，血液中出现微凝块的可能性增加；血液比例低 时，由于抗凝剂相对量多，可影响检验结果。抗凝剂在血标本 中的绝对含量可改变血浆中钙离子浓度进而影响实验结果。 采血管内有异物或沉淀物存在，请不要使用。请不要使用 超过失效期的采血管。使用采血针采血时，保持管内液面低
2、 于穿刺点，防止倒流。 3小结 一次性真空采血管的方便，准确，安全的优点，给医护人 员和患者带来了更多的便利。但必须了解试管的种类特性， 使用方法及应注意的问题，才能正确的使用真空采血管，进而 得到正确的检验结果。 自制连接头在胸(腹)腔等穿刺引流中的应用 44例报告 常丽英刘玉梅郑翠玲 【关键词】 自制连接头；穿刺引流；gg用 我们临床通常使用中心静脉导管(ARROW长度 15Fr6Gal4)进行胸腔、腹腔穿刺留置引流，并利用自制连接 头(正压接头和2 ml注射器)作为中间连接将引流管与引流 袋连接口连接的方法能有效解决引流管和引流袋衔接困难的 现象，现报告如下。 1材料与方法 11材料本组
3、44例中，男24例，女20例，年龄4872 岁，其中胸腔引流32例，腹腔引流8例，引流袋，正压接头与 一次性去针栓2 ml注射器作为中间连接，上述44例应用后 均取得较好的效果。 12方法中心静脉导管置人胸腔(腹腔)固定后，在末端 接正压接头，取无菌2 rnl注射器，检查后将注射器打开，取出 注射器内芯弃去，打开引流袋，去除覆帽，将接口插入注射器 空筒末端并插紧，最后去掉注射器针头，将乳头部分直接与正 压接头连接即可。 2结果 作者单位：266042山东省青岛市肿瘤医院 金银花及其伪品的鉴别 张雪峰 中心静脉导管用于胸腹水等引流有较大的优越性，具有 创伤小、安全性高、用药方便、留置时间长、能反
4、复抽液及引流 等优点，但在引流过程中，由于引流袋接口处口径远远大于中 心静脉导管接口，难以连接。针对此问题，我科利用自制连接 头，即正压接头与一次性去针栓2 ml注射器作为中间连接， 成功解决了这一难题，取得满意效果。 3讨论 正压接头具有抗凝血功能，可防止血性胸腹水凝固阻塞 中心静脉导管；便了冲洗、放液及注药操作；每次放水后将引 流袋和注射器空筒废弃即可 l2 ；注射器空筒与引流袋连接 紧密，符合无菌要求，且取材方便，操作简便易学。 参考文献 1 刘海娟，王华1 ml注射器针筒连接中心静脉导管行胸腹腔引 流护理学杂志，2011，26(7)：46 2 于春霞，杨柳，任玉洁中心静脉导管在胸腹腔置
5、管引流术中 的临床应用河南科技大学学报，201 1，4：292-293 【摘要】 目的针对目前市场上出现的多种金银花的伪品，正确鉴别金银花。方法通过性状鉴 别特征加以区分。结果可以正确区分真伪金银花，提高药品质量。结论认为金银花表面淡黄色，外 被糙毛和长腺毛；萼筒球形，无毛；萼齿三角形，有毛。 【关键词】金银花；性状鉴别特征 金银花，又名忍冬、银花、双花等，自古被誉为清热解毒的 良药。为忍冬科植物忍冬Lonicera japonica Thunb的干燥花 蕾或带初开的花。它性甘寒气芳香，甘寒清热而不伤胃， 芳香透达又可祛邪。既能宣散风热，还善清解血毒，用于各种 热性病，如身热、发疹、发斑、热毒
6、疮痈、咽喉肿痛等证，均效果 作者单位：474450河南省淅川县食品药品检验所 显著 。现代多用于抗菌及抗病毒、抗病原微生物、增强免 疫、抗炎、解热、中枢兴奋作用、降血脂作用、抗内毒素、曾有体 外筛选实验报告金银花的水及酒浸液对肉瘤180及艾氏腹水 癌有明显的细胞毒作用等。由于其用途广，用量大，市场上经 常出现以其他植物冒充金银花使用。 1金银花及其伪品的性状鉴别要点如下 11金银花 忍冬科植物忍冬Lonicera japonica Thunb的 中国实用医药2012年1O月第7卷第29期China Prac MedOct 2012。v017N029 干燥花蕾或带初开的花。性状鉴别要点：棒状，长
7、23 cm。表面黄白色或绿白色，密被短柔毛。花萼绿色，萼 筒球形，无毛，裂片三角形，有毛。 12金银花的伪品 121红腺忍冬忍冬科植物红腺忍冬Lonicera hypoglauca Miq的干燥花蕾或带初开的花。 性状鉴别要点：表面黄棕色或棕色，近无毛或疏生伏毛。 萼筒椭圆形，无毛，萼齿披针形，有缘毛。 122山银花忍冬科植物山银花Lonicera confuse DC的 干燥花蕾或带初开的花。 性状鉴别要点：表面灰棕色或红棕色，密被倒生糙毛及腺 毛。萼筒椭圆形，有毛，萼齿三角状披针形，有毛。 123毛花柱忍冬忍冬科植物红腺忍冬Lonicera dasysty 1乳的干燥花蕾或带初开的花。 性
8、状鉴别要点：表面黄色或棕黄色，被疏毛或无毛。萼筒 椭圆形，无毛，萼齿三角形，无毛。 247 性状鉴别要点：表面灰绿色或棕黄色，疏生毡毛。萼筒椭 圆形，无毛，萼齿三角形，疏生毛。 126短柄忍冬忍冬科植物短柄忍冬L pampaninii Lev1 的干燥花蕾。 性状鉴别要点：表面黄色或黄棕色，双棒状。萼筒椭圆 形，有毛，萼齿三角形，密被毛。 127皱叶忍冬 忍冬科植物皱叶忍冬L yhytidophylla Hand-Mazz的干燥花蕾。 性状鉴别要点：表面灰绿色，密生毡毛。萼筒椭圆形，粉 蓝色，无毛，萼齿披针形，密被毛。 2小结 金银花呈棒状，上粗下细，略弯曲，长23 cm，上部直径 约3 mn
9、，下部直径约15 am表面黄白色或绿白色，密被短 柔毛。花萼绿色，先端5裂，裂片有毛，长约2 inln。开放者花 冠筒状，先端二唇形；雄蕊5个，附于筒壁，黄色；雌蕊1个，子 房无毛。气清香，味淡、味苦，应注意鉴别。 124 盘叶忍冬 忍冬科植物盘叶忍冬L tragophyUa 参考文献 Hems1的干燥花蕾或带初开的花。 性状鉴别要点：表面黄色或棕黄色，无毛。萼筒壶形，无 毛，萼齿三角形，无毛。 125灰粘毛忍冬 忍冬科植物红腺忍冬L macranthoides HandMazz的干燥花蕾。 目前常见细菌危急值简介 戴俊龙 1中国药典一部，2010 2 卢赣鹏500昧常用中药的经验鉴别。中国中
10、医药出版社 3 中药材快检工作手册，2005 【摘要】 近几年来，由于大量广谱抗菌药物不合理的使用以及免疫抑制剂的应用等因素，导致细菌 对抗菌药物的耐药率逐年增高，因此对这些耐药菌株必须引起重视，特别对那些特殊耐药菌株要更加引 起重视，否则将危及生命。下面介绍一些重要的耐药菌株。 【关键词】细菌危急值 1铜绿假单胞菌 铜绿假单胞菌是院内感染主病原茵之一，属条件致病菌，它 有多种毒力因子，其中外毒素和绿脓菌素在烧伤和慢性肺部感染 及组织损伤中起重要作用 。同时具有多重耐药性的特点。铜 绿假单胞菌的耐药问题日趋严重，因此，要弓I起高度重视。 2耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) MRSA主要由于
11、青霉素结合蛋白改变引起 。MRSA对 所有青霉素类、头孢菌素类以及其他B内酰胺类抗生素包括 单环B内酰胺类抗生素如安曲南和卡芦莫南等皆耐药。 3产超广谱 内酰胺酶菌株(ESBLs) 超广谱B一内酰胺酶由质粒介导的能使细菌对第一、二、 三代头孢菌素类，单酰胺类及青霉素类耐药的一类酶。目前， 产生此酶的细菌有：大肠埃希菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、 阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌等。 4耐万古霉素肠球菌(VRE) 其作用机制由于抗生素作用靶位的改变引起。目前在美 国用新研制的利奈唑胺、达普托霉素、新上市的替加环素等抗 菌素治疗由VRE引起的疾病。 5耐糖肽类金黄色葡萄球菌(GRSA) 作者单位：1350
12、00吉林省梅河口市中心医院检验科 其作用机制由于抗生素作用靶位的改变引起。 6耐青霉素肺炎链球菌(PRSP) 其作用机制由于抗生素作用靶位的改变引起。 7耐高水平氨基糖苷类粪肠球菌和屎肠球菌(ItLAR) 其作用机制由于细菌产生氨基糖苷类钝化酶引起。 8耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE) MRSE主要由于青霉素结合蛋白改变引起。 9多重耐药的结核分枝杆菌 多重耐药的结核分枝杆菌对利福平、异烟肼耐药。 1O其他多重耐药菌株(MDRO) 多重耐药的肠杆菌科、多重耐药的鲍曼不动杆等。 11泛耐药菌 对上述五类抗生素全部耐药，但对多粘菌素B敏感的细菌。 12循环血液中的所有微生物 l3其他无菌体液中所有微生物 脑脊液、关节液、胆汁、胸腹水等无菌体液所有微生物。 参考文献 【1 徐元宏细菌耐药性检测临床微生物学与检验第四版北京： 人民卫生出版社，2007，7 2李轶常见耐药机制的表型检测临床微生物与感染北京：中 国医药科挤出版社，2010，7
