1、 62 中国现代医药杂志2013年l1月第15卷第11期MMJC，Nov 2013，V0l 15，N011 医学技术 血清胱抑素C在慢性肾脏病中的检测价值 杨忠华潘萌 慢性肾脏病(CKD)是指各种原因引起的慢性肾 脏结构和功能障碍(肾脏损伤病史大于3个月)，包 括GRF正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成 分及影像学检查异常或不明显原因的GRF下降 (GRF005)。对照组：选取同期在我院健康体检者80 例，无肾脏病病史和其他慢性病病史。 12方法所有研究对象于测试第1天测体重留取 24h尿(V)，甲苯防腐，次日清晨空腹肘静脉抽血，分 离血清，检测血清胱抑素及血、尿肌酐(Ucr)。血清胱 抑素
2、采用免疫浊度法检测。试剂盒由北京利德曼公 作者单位：417100湖南省涟源市人民医院检验科(杨忠华)， 肾内科(潘萌) 司提供；血、尿肌酐采用酶比色法检测，试剂盒由罗 氏公司提供：内生肌酐清除率(Ccr)由公式Ccr=(U crxV)(Scrx1440)算出。 13统计学方法应用SPSS 170软件进行分析，所 有数据以均数标准差( )表示，各组间数据比较 采用两独立样本t检验。以P005)；11组、组CysC、Scr与对照组比较差异均 具有统计学意义(P005)，11 组、组CysC、Scr、Ccr与对照组比较差异均具有统 计学意义(P001)。即血肌酐与肌酐清除率无特异 性改变时血清胱抑素
3、C已经升高。且随肾脏损害程 度加重，血清胱抑素C水平逐渐升高，与Scr呈正相 关，与Ccr呈负相关，与以往报道结果相一致。胱抑 素C分子量大于肌酐，且带正电荷，更易反映肾小球 滤过膜通透性的早期变化其不受体内外多种因素 63 的干扰，能更早期地测出肾小球滤过率(GFR)的降 低脚。该研究结果亦提示胱抑素C是早期诊断慢性肾 脏病的理想指标之一。 血清胱抑素C作为一种新的反映GFR的内源 性标志物，可早期发现肾脏损伤比血肌酐与内生肌 酐清除率均敏感，因此建议有条件的医院应将血清 胱抑素C纳入肾功能常规检查以体现其早期诊断 慢性肾脏病的临床价值。 参考文 献 任爱英，王凡血清胱抑素C的临床应用及研究
4、们检验医学与 临床，2008，5(1)：3234 张祯，王晓朋血清胱抑素C与尿微量清蛋白检测对早期糖尿 病肾损害的意义J】中国医学检验杂志，2008，9(1)：3637 李玉艳，杨振坤胱抑素C在临床中的应用进展叽国际检验医 学杂志，2006，27(9)：812 (收稿：20l3一o627) 医学论文选题的重要性 医学论文写作与研究工作的各个环节紧密相关。论文的价值取决于主题，主题的确定取决于研究工作，研究工作是否有意 义，又取决了课题的选题，即学术论文的撰写所要研究的问题是从科研选题开始的。选题即选择一个科研题目，就是提出问题， 提出了一个有价值而又适合研究者个人能力与客观条件的课题，是每项科研工作的首要环节，即工作的起点。 科研课题是研究者对某一问题的理论认识和实践手段的概括，课题是经过充分的思想准备和实践准备提出来的，它集中体 现了选题的科学思维、理论深度和实践能力，反映了命题者与实践者智慧、经验与技巧。科研题目是贯穿科研工作的主线，是整 个科研工作的主导思想，课题选择正确与否，决定着科研工作的成败。选题的关键是明确课题是否重要，是否有先进性。 选题不只是横向专业知识和科学信息理论上的提炼，而且是对医学发展实践的纵向挖掘，离开了这一点，许多课题可能永 远实现不了预期目的。
