1、 食用菌调查表范例篇一：食用菌调查表食用菌调查表申请人（盖章）申 请 日 期 年月日中国绿色食品发展中心填表说明一、 本表适用于食用菌鲜品或干品，食用菌罐头等深加工产品还需填写加工产品调查表 。二、 本表应如实填写，所有栏目不得空缺，未填部分应说明理由。 三、 本表无签名、盖章无效。四、 本表的内容可打印或用蓝、黑钢笔或签字笔填写，语言规范准确、印章（签名）端正清晰。五、 本表可从/retype/zoom/c88a1b42af45b307e9719743?pn=3&x=0&y=0&raww=702&rawh=613&o=jpg_6_0_&type=pic&aimh=419.1452991452
2、992&md5sum=84fa8a2dd12542d985d46d90ee4f3da5&sign=12b3639a1e&zoom=&png=46510-46997&jpg=0-49254” target=“_blank”点此查看二 产地环境基本情况注:相关标准见绿色食品 产地环境质量(NY/T391)和绿色食品产地环境调查、监测与评价规范(NY/T1054)三 基质组成情况注：1.比例指某种食用菌基质中每种成分占基质总量的百分比。 2.该表可根据不同食用菌依次填写。四 菌种处理五 污染控制管理六 病虫害防治措施注：1.相关标准见绿色食品 农药使用准则（NY/T393） ；2.该表应按食用菌品种
3、分别填写。七 用水情况八 采后处理篇二：1_食用菌调查问卷原件城市居民消费者对食用菌购买意愿调查问卷问卷编号： 调查员：调查地点： 区 街道 调查时间： 年 月日您好！本次调查由国家现代（食用菌）产业技术体系产业经济研究室组织，旨在了解消费者对食用菌产品的消费认知及购买意愿，为制定科学合理的食用菌消费政策提供参考。问卷约需 5-10 分钟，如果能够得到您的支持，我们万分感谢。您填写的内容我们将绝对保密，问卷的所涉及内容仅用作学术研究，不用于其他任何目的。国家食用菌产业技术体系产业经济研究室第一部分 消费者对食用菌产品的消费意愿请在备选项的序号上打1.您或您的家人购买过食用菌相关产品吗？A 是
4、B.否（选 A 则继续以下问卷内容，选 B 谢谢您的关注） 2.您对日常饮食做到“一荤一素一菌”的态度如何？A.完全同意 B.同意 C.无所谓 D.不同意 E.完全不同意 3.您平时吃过哪些食用菌？A.香菇 B.木耳 C.金针菇 D.平菇 E.杏鲍菇 F.鸡腿菇 G.茶树菇 H.猴头菇 I.双孢菇 J.草菇 K.银耳 L.冬虫夏草 M.灵芝 N.其他 4.您经常购买哪些食用菌品种鲜品？A.香菇 B.木耳 C.金针菇 D.平菇 E.杏鲍菇 F.鸡腿菇 G.茶树菇 H.猴头菇 I.双孢菇 J.草菇 K.银耳 L.冬虫夏草 M.灵芝 N.其他 5.除了鲜品，平时您还会选购哪些食用菌产品？A.保健产品
5、 B.美容产品 C.罐头产品 D.饮料产品 E.米面产品 F.其他注：保健产品如灵芝保健产品等美白产品如茯苓粉做面膜罐头产品包括含有香菇或金针菇的罐头 饮料产品包括用菌类泡的酒或茶饮料等 米面产品如香菇面等 6.您或您的家人一般多长时间购买一次食用菌？A.3-7 天 B.15 天到 1 个月 C.3 个月 D.半年 E.不确定 7.您或您的家人一次一般购买多少斤食用菌？A.四到五斤 B.两斤及以上 C.一斤 D.半斤 E.购买很少 8.您对食用菌的用途了解多少？9.您在下列地点购买食用菌产品的频次如何？11.您从下列渠道了解食用菌产品的信息数量如何？12.您对食用菌产品市场的外部环境态度如何？
6、13.您对所获得的食用菌信息评价如何？A.信息很多且符合实际 B.信息多但片面夸张 C.信息量一般 D.信息较少 E.信息量少且不符合实际14.您在食用菌消费过程中遭遇过受骗的情况吗？A.未受过骗 B.缺斤少两 C.过期陈货或霉变 D.以次充好 E.虚假商品或标签 F.其他 15.（1）您或您的家人是否遭遇过食用菌质量安全事件？如腹泻、呕吐、头晕等A.是 B.否（2）若您在 11（1）题中选 A 是，那么是否向有关部门投诉过？A.是 B.否（3）若您没有投诉，那么原因是什么？A.不知该向哪个部门投诉 B.投诉太费时间和金钱 C投诉了得不到有效解决 16.您认为最有发展前途的食用菌品种是？A.香
7、菇 B.木耳 C.金针菇 D.平菇 E.杏鲍菇 F.鸡腿菇 G.茶树菇 H.猴头菇 I.双孢菇 J.草菇 K.银耳 L.冬虫夏草 M.灵芝 N.其他17.您认为对食用菌需要做哪些方面的深加工？A.速食品 B.粉剂 C.胶囊 D.软糖片 E.片剂 F.罐头 G.速溶汤料 H.干品 I.鲜品第二部分 消费者对食用菌产品的支付意愿1.您对食用菌产品的价格态度如何？注：低档产品是指在普通集市上能购买到的鲜品，如双孢菇、香菇、平菇等中档产品是指经过简单初加工的食用菌产品，如香菇面、调味酱等高档产品是指具有特殊保健功能或美容功能的食用菌产品，如冬虫夏草、灵芝等3.您接受由于题 2 提及的原因所引起的价格比
8、一般价格高多少？ A.10% B.20% C.30% D.40% E.50% F.60%以上5.您是否购买过无公害、绿色或者有机食用菌？A.从来没有 B.偶尔会买 C.一般购买 D.经常购买 E.总是购买 6.您会为购买绿色食用菌产品支付更高的价格吗？A 会 B 不会 若选 A，你愿意为绿色食用菌支付较高的价格比例为？（ ） A.10% B.20% C.30% D.40% E.50% F.60%以上第三部分 个人社会经济背景信息1.您的性别是： A 男 B 女2.您的年龄是： A .20 岁以下 B.20-35 岁 C.36-50 岁 D.51-65 岁 E.65 岁以上 3.您的文化程度：A
9、.小学及以下 B.初中 C.高中或中专 D.本科或大专 E.研究生及以上 4.您的职业是：A 公务员 B 教师 C 科研人员 D 公司职员 E 自营业者 F 农民 G 家庭主妇 H 退休者 I 学生 J 待业者 K 临时工 L 军人 M 其他（请注明）_ 5.您每月的收入大约为：A.1000 元以下 B.1000-2500 元 C.2500-4000 元 D.4000-5500 元 E.5500 元以上 6.您的家庭收入每月大约为：A.2000 元以下 B.2000-3000 元 C.3000-4500 元 D.4500-6000 元 E.6000 元以上 7.您是否是您家的经常购物者？ A.
10、是 B.否 8.您是否和老人同住？ A.是 B.否9.您家中是否有儿童？ A.是 B.否10.您经常就餐的形式是？ A.在家自己做饭 B.餐馆 C.食堂 D.其他十分感谢您接受本次问卷调查！篇三：食用菌调查表 版本 30 COFCC-CX01-023有机食品认证调查表（食用菌与初加工产品）申请人全称_负责人（法人） （签字、盖章）_申请日期_年_月_日中绿华夏有机食品认证中心地址：北京市海淀区学院南路 59 号邮编：100081电话：010-62131329 传真：010-62131330 E-mail：注 意 事 项1、 2、本表无法人（负责人）签字、盖章及内部检查员签字无效。 本表复制后无
11、法人（负责人）签字、盖章及内部检查员签字无效。 3、 4、 5、 6、 7、本表涂改后无确认章（签字）无效。本表应打印或用黑墨水正楷填写，否则不予受理。 本表交付后不再受理补充修改说明材料。 所有表格的栏目不得空缺，不填写的须说明理由。初加工产品指的是产品收获后没有添加任何配料，进行简单的清洗、干燥、分选等物理处理过程后的产品。第一部分 项目基本情况1、基地名称与永久地址2、加工企业名称与永久地址3、产品销售概况5、为何进行有机产品生产？6、前次认证整改要求完成情况（包括其它认证机构）7、其他应补充说明的重要问题（包括项目历史、公司构架及开展的业务、基 地生产历史情况等）第二部分 基地生态环境
12、情况1、基本情况2、简述当地生态系统特征3、当地主要环境问题4、有关生态环境问题的重要补充说明篇四：食用菌申请材料清单食用菌申请材料清单1. 绿色食品标志使用申请书和食用菌调查表2. 营业执照复印件3. 商标注册证复印件（有必要的应提供续展证明、商标转让证明、商标使用许可证明等）4. 质量控制规范（包括基地组织机构设置、人员分工，(来自:WwW.CssY 书业 网:食用菌调查表范例)投入品供应、管理，种植过程管理，产品收后管理，仓储运输管理等） ，需要申请人盖章5. 种植规程，需申请人盖章6. 基地行政区划图、基地位置图和地块分布图7. 基地清单（包括乡镇、村数、农户数、种植品种、种植面积、预
13、计产量等信息） ，需申请人盖章8. 农户清单（包括农户姓名、种植品种、种植面积、预计产量） ，对于农户数 50 户以下的申请人要求提供全部农户清单；对于 50 户以上的，要求申请人建立内控组织（内控组织不超过 20 个） ，即基地内部分块管理，并提供所有内控组织负责人的姓名及其负责地块的种植品种、农户数、种植面积及预计产量。需申请人盖章9. 有效期 3 年以上的种植产品订购合同或协议10. 若申请人自有基地，应提供相关证明材料，如土地流转合同、土地承包合同或产权证、林权证、国有农场所有权证书等11. 生产记录（能反映种植过程及投入品使用情况）12. 预包装食品标签设计样张（非预包装食品不必提供）13. 部分品种基质需提供第三方出具的非转基因证明材料，如使用豆粕、棉籽粕等做基质14. 环境质量监测报告（包括基质、灌溉水、加工水）15. 产品检验报告
