1、 试析一例断肢再植术患者的护理试析一例断肢再植术患者的护理 导读：，使手术后的身体机能早日康复。告诉病人术后的康复锻炼对再植肢体的功能恢复十分关键，并认识手术的优点及可能出现的并发症。要服从医生的医嘱，克服功能锻炼的痛苦，使手指功能更好的恢复。 2.2 术后护理 2.2.1 严密观察再植手指的颜色以及血运，可通过皮温、皮肤的颜色、张力、毛细血管回流反应等指标，耐心细致地全面观察 【摘要】对一例断肢再植患者通过术后严格观察再植肢体的颜色、温度、毛细血管回流，择好术后体位以及患者疼痛、用药、饮食护理，患者现住院，恢复良好。【关键词】断肢再植；护理1004-4949（2013）09-168-01断肢
2、再植将离断肢体重新接上，恢复其血液循环，使断肢（指）得到存活和恢复功能的手术。是在处理开放性损伤基础上的一种复合性组织修复技术。肢体断离后 6-8 小时为再植的最适宜时间。1 病例介绍患者：朱加刚，男，40 岁，于 2013 年 6 月 9 日以“左手外伤“急诊入院 ，入院生命体征 T：36.6，P ：80 次/ 分，R：20 次/ 分，BP：122/66mmHg。患者在臂丛麻醉下行断腕再植术，术后左前臂行石膏托外固定。2 护理2.1 心理护理：断肢再植术后，生活起居要有规律，保持情绪乐观，避开情绪过激，饮食有节，使手术后的身体机能早日康复。告诉病人术后的康复锻炼对再植肢体的功能恢复十分关键，
3、并认识手术的优点及可能出现的并发症。要服从医生的医嘱，克服功能锻炼的痛苦，使手指功能更好的恢复。2.2 术后护理2.2.1 严密观察再植手指的颜色以及血运，可通过皮温、皮肤的颜色、张力、毛细血管回流反应等指标，耐心细致地全面观察，综合判断，及早发现理由，以求早期处理。a.皮肤颜色：主要观察肤色是否红润、灰白、浅紫等。若颜色变苍白，说明动脉血供不足、痉挛或栓塞。相反，颜色变紫，则要考虑静脉回流受阻。b.温度：断指的温度大致与健指相同，有时甚至略高出于健指。如果断指指温比健指低 45，说明断指血液循环已发生障碍，此时应根据其他观察指标进行全面分析。如果发现当时指温略升高，而指体由红润渐渐变成暗紫色
4、，说明静脉回流障碍而发生栓塞，应及时告知医生，准备手术探查。C.张力：断指的张力大致同健指或略高于健指，如果再植指动脉供血障碍，不仅指体呈苍白色，而且指体瘪塌，发凉，则指腹张力明显降低；如果指体呈暗紫色，无毛细血管回充盈现象，证明指体静脉回流障碍，动脉危象；如果指体由红润转变为紫红色，毛细血管回流快，说明静脉回流大部受阻，应立即告知医生，引起注意。本例患者断肢再植手指颜色正常，毛细血管回流正常，肢体略有肿胀。2.2.2 术后体位： 因体位转变可导致体内血压的转变，而吻合的血管对血压瞬间变化极为敏感，极易发生痉挛，用软枕将患肢垫起，略高于心脏水平，以推动静脉回流，减轻肢体肿胀，局部制动，禁止患侧
5、卧位。要经常巡视患者，保持功能位，向患者解释体位固定的重要性。2.2.3 疼痛护理：根据患者病情，合理使用止痛药。同时告知患者绝对禁止吸烟。因为吸烟及被动吸烟，手部血液循环发生持续痉挛，血流量大小均为手指成活与否的关键。本科室常用药物有加罗宁，曲马多，双氯芬酸钠等。本例患者于 6 月 10 日 9Am 诉伤口疼痛，告知医生后，遵医嘱给予曲马多 100mg 肌肉注射。10Am 患者疼痛一例断肢再植术患者的护理由提供海量免费论文范文的整理提供,希望对您的论文写作有帮助.缓解。2.2.4 用药护理：早期合理应用抗生素，预防伤口感染，以及使用扩管，营养，消肿，抗血栓等药物。密切观察药物疗效及副作用。2.2.5 饮食护理：指导患者进清淡易消化，高蛋白，高维生素的食物。因为患者长期卧床，易导致便秘，应鼓励患者多食粗纤维素菜，水果，多饮水，禁止进辛辣刺激性食物。2.2.6 出院指导：保持稳定的情绪，乐观的心情。循序渐进的策略进行长期的功能锻炼，不可过度活动和负重。以及避开冻伤和烫伤，禁止吸烟并避开吸二手烟，定期复诊。3 讨论断肢再植术后，对再植肢体血液循环观察可通过颜色，皮温，张力以及毛细血管回流等情况全面的观察，综合判断，及时发现理由，早期处理。同时还必须确定有效的护理措施，加强心理护理，根据术后的护理理由采取相关的护理措施，对潜在的并发症及时发现，提高手术的成功率，推动患者早日康复。
