1、山西朔州平鲁区茂华白芦煤业有限公司35kV 吉庄白芦线路工程 投标资格申请书投标申请人： 地 址： 电 话： 传 真： 邮 政编 码： 日 期： 2013 年 月 日投标资格申请书致：朔州市下梨园煤矿的法定代表人 在阅读和充分理解贵方的投标资格审查文件后，向贵方提出（项目名称） 投标资格申请书，以便可能成为（项目名称） 的投标人。2 我单位在提交投标资格申请书时，一并提交下列资料：2.1 营业执照、组织机构代码、税务登记（复印件）；2.2 资质等级证书（复印件）；2.3 授权委托书（附法人及授权代理人身份证）复印件；2.4 近 3 年内的同类业绩证明；2.5 可证明公司实力的其他材料；2.6
2、投标资格审查文件中要求提供的其他资料。3 我方随时准备接受贵 方或授权代表进行查询 ，以审核我方提交的文件资料和我方的能力及信誉。4 我方在此声明，投标资格申请书和附件资料都是完整的、真实的和准确的。投标申请人： 法定代表人： 授权代理人： 日 期： 年 月 日投标申请人资质情况表 单位名称：（盖章） 投标申请人名称地 址邮政编码 传真电话联 系 人 职务 职称联系电话银行账号法人营业执照编号资质证书编号 资质等级营业范围法定代表人 职务 职称授权代理人 职务 职称填表人: 年 月 日投标申请人人员情况表单位名称：（盖章） 公司人员总数类 别 技术人员 管理人员 后勤人员 合 计数 量类 别
3、高级工程师 工 程 师 助理工程师 合 计数 量35KV 工程施工经验人数本工程拟施工人员名单序号姓名性别出生年月职 称资格证书号拟担任工作 工作年限1234567891011填表人： 年 月 日（表格不够时可自行增行）投标申请人财务、资产及信誉情况表 单位名称：（盖章）财务状况上一年度资产负债率 上一年度盈利有无处于财产被接管及冻结 、破产状态银行资信等级资产状况企业固定资产额（万元） 设备总数（台）施工设备（台） 检测设备（台）交通工具（辆） 计算机（台）其 他信誉情况过去三年内有无违约、解除合同或发生诉讼的情况有无被责令停业、投标资格被取消的情况有无借用他人或向他人出借资质、业绩情况填表人： 年 月 日投标申请人施工项目情况表 单位名称：（盖章） 工程名称 总投资额 工程类型 开竣工日期 项目经理 建设管理单位有无施工质量安全问题近三年内已完同类工程项目在实施工程项目填表人： 年 月 日授权委托书法定代表人 授权委托 为我公司代理人，以本公司的名义参加 （招标人） 招标的 （项目名称） 投标活动。对于代理人在投标及合同谈判过程中所签署的文件和处理的有关事务，法定代表人均予以承认。代理人无权再委托。投 标 人： 法定代表人： 代 理 人： 代理人身份证号： 日 期： 年 月 日以上为全部正文 ，请仔细认真填写，否则予以退回。
