1、Dose escalation with proton radiation therapy for high-grade meningiomas 剂量调升质子束照射法治疗高度脑膜瘤的效果分析本文章为德国慕尼黑质子治疗中心 RPTC 专项质子束照射法效果研究 , 以便通过临床试验来证明采用此方法治疗高度脑膜瘤是有效的研究背景:此项研究是为了定论在采用剂量调升质子照射法治疗世界卫生组织 2/3 级脑膜瘤患者之后所出现的临床毒性及治疗效果.研究内容:在 1997 至 1999 年间, 6 名新近被确诊或复发的 2/3 级脑膜瘤患者在德国慕尼黑质子治疗中心 RPTC 接受了质子 光子联合照射法的 I
2、期剂量递增试验 .患者们的中位数年龄为 46 岁. 2 名病人的发病区为蝶骨翼处, 2 名患者为矢状窦或镰旁, 1 位在蝶鞍旁, 另一位在溴叶沟处.在照射时患者们的中位数大体肿瘤体积(GTV)是 13.3cc(范围在 4.0-129.5). 按每次 1.8Gy 剂量照射导入,对 2/3 级脑膜瘤的 GTV 照射总剂量分别是 68.4 及 72.0Gy.中位数质子所占比例为 80%. 所有患者在照射过程中均反映正常, 未出现中途中断现象. 在照射过程中, 患者们未出现类固醇或住院的请求, 也没有发生 3-5 级的毒性效应.对所有幸存者的后续随访期为 145 个月, 1 位患者出现了局部的复发现象
3、. 对 5 位原发部位得到肿瘤控制的患者来说, 当中的 3 人于中位数时间 25 个月期(范围: 9-79 个月) 在偏于原发部位的地带出现了新的脑膜瘤.对 2/3 级肿瘤的中位数幸存期分别为 145 个月及 28 个月 . 1 名病人出现了晚期 1 级干眼现象. 2 名病人有晚期 2 级的甲状腺机能减退 , 另两人出现了性腺机能减退. 患者中未出现晚期 3-5 级的毒性现象.结论:对于高度脑膜瘤患者们来讲, 采用了质子照射法剂量调升的结果是低毒性效应及高局部的控制影响.颅内脑膜瘤的远端发展是目前临床上主要的失败结果. 而对这种情况来说 , 慕尼黑质子治疗中心 RPTC 将继续开展更为深入的研究过程来确定及改善这类结果.
