1、参考文献1殷海燕精神科安全护理管理的研究J中外健康文摘，2011，8(45)2徐国英，孙红等幂lj用读书报告会形式对急诊护士进行素质教育的尝试J中华护理杂志2007，5(42)3 侯丽华，周湘梅等做好精神科安全护理管理防范医疗纠纷发生J中国民康医学，201022(17)精神科护士专业知识考核分析及培训策略李金红张玲程艮安凤荣尹利周静首都医科大学临床护理学院安定护理学系【摘要】目的了解不同层次精神科护士对专业知识的掌握情况及在临床工作中的指导意义。方法对我院全体在职护士进行集体考核，并对考核结果进行分析。结果男护士成绩低子女护士，年资在25年的护士成绩优于1年以内及5年以上的护士。见习期护士对理
2、论知识掌握水平整体欠佳，折射出临床带教工作有待迸一步提高。男护士由于性格、职业屈辱等原因，主动学习的积极性不如女护士，不愿加强知识的补充。结论应该加强见习期护士专业知识带教和考核力度。提高高年资护士以及男护士的理论水甲。【关键词】精神科；护士；专业知识；考核；策略精神科专业知识是护理人员在日常工作中护理患者较重要的理论依据之一，而护理人员专业知识掌握的程度，是对患者症状识别、心理护理、专业实践及专科护理的重要指标。对保证临床护理工作质量起着举足轻重的作用【l】。精神病人症状丰富多样，如不能正确识别，有可能因护理不当导致意外事件。顾我院护理部每年有四次理论考核，年中及年终两次全院护理人员均要参加
3、，现将2011年6月29日全院45岁以下在职护士(共256名)理论考核结果进行分析，并制定培训计划。1对象及方法11对象：考核对象为国家注册护士学校毕业的45岁以下的256名首都医科大学附属北京安定医院在职精神科护士。考核方法：以精神科应知应会、13项操作有关的理论问题、精神科常用预案及制度为考核范围，在一个考次分设4个考时，分次进行，保证所有护士都参加考试。考核前集中公布考核范围及评分标准，确保评分统一，准确。12考试结果分别按照性别、职称、学历、工作年限对护士进行分组比较。13统计使用SPSSl60统计软件包进行数据分析，计量资料用均值和标准差biean+SD进行统计学描述，t检验和方差分
4、析进行统计学处理。计数资料采用卡方检验进行分析。2 结果对256名护士的相关信息和考试成绩进行分析。相关信息如表1所示。21男护士和女护士护理理论考试结果比较：男护士平均成绩为86458分，女护士平均成绩为894+66分，女护士的平均成绩明显高于男护士的平均成绩，差异具有统计学意义(t：一3437，po05)；成绩超过90分的护士比例分别为：未定护士316，护士49O，护师464，主管护师29O，各组之间差异无统计学意义。23不同学历护士的护理理论考试结果比较：大专学历护士的平均成绩明显高于中专学历护士的平均成绩，差异具有统计学意义(t：3424，p005)。成绩超过90分的护士比例为：中专护
5、士322，大专护士494，本科护士414，其中大专学历护士与中专学历护士之间的差异存在统计学意义(xZ=5222，PO05)。成绩超过90分的护士比例为：1年以下护士316，25年护士589，5年以上397。其中2-5年护士与1年以下护士、5年以上护士之间的差异具有统计学意义(f=4522，PO05)3 讨论由上述结果中可以看出，新入职的低年资低学历护士在护理理论考试中的成绩低于高年资高学历护士，对卷面解答情况进行回顾，我们发现精神科基础理论方面的主要问题是：见习期护士对精神科基本概念的掌握不够，很多概念不能够正确区分：如“错觉”和“幻觉”、“刻板言语”、“重复言语”、“模仿言语”、“持续言语
6、”、“特殊意义妄想”、“病理性象征性思维”的区别；多数见习期护士对精神科药物包括药物分类，常见不良反应等不清楚，需要继续学习有关精神科药物的基本知识；对精神科疾病缺乏鉴别能力，不能很好识别重性精神病(包括精神分裂症各型、心境障碍、应激相关障碍、器质性精神障碍等)；在制度及预案相关问题中，低年107资护士回答的内容较片面，提示需要加强对病房里各项制度、预案的学习，学会遇到突发事件可以灵活去应对。在临床操作相关理论考查中，见习期护士由于学习时间短，对操作的理论知识掌握不足，影响得分。而高年资护士专业知识应用方面优于低年资护士，但基础知识方面由于考试态度、重视程度等因素的影响，丢分较多。理论考试还反
7、映出男护士的成表1护士理论考试基本信息和成绩分布(n=256)，Ic：U05：木牛：PO01绩明显低子女护士，提示我们应该切实加强男护士的培训力度，提高他们的理论水平。通过上述分析，应该加强见习期护士专业知识带教及加强考核力度。通过临床带教老师一对一带教实施，保证带教目标的实现，帮助见习期护士综合能力的提高，有利于他们尽快适应临床环境，有利于他们的专业成长和发展【6。临床带教老师一对一带教、培训过程中的讲解、临床实际病历症状识别与分析，见习期护士每一阶段的考核评价，都可反映带教老师的能力与水平，从而增强了带教老师的责任感，激发了带教老师的能动性7】。对高年资护士应该加强专业知识扩展。Marka
8、ki等【8】研究发现，高年资护士在护忠沟通能力和知晓患者临床需要方面要优于低年资护士，应该加强高年资护士护理理论水平，在实际工作中起到传、帮、带作用。因此，管理者应通过有目标有计划的训练和考核，不断提高各级护士尤其年轻护士的理论水平，保证护理质量，增加患者对医院的信任，密切护患关系。护理理论方面，应选派经108验丰富、护师或护士长进行讲课，并设置常规的专业理论培训。严格实行导师制带教，带教老师要求具有护师以上职称、相关专科工作5年以上、专业知识扎实、责任心强，并经护理部审核确定9。引起各级护士足够认识，逐步提高理论水平。新护士在上岗之前要集中培训，采取统一的考核标准，并分组指导，进行考核，并将
9、考核成绩作为新护士上岗的准入指标之一，为护理质量把好第一关。对不同层次的护士的考核标准和要求，应有详细的规定，重点加大对护龄1年以内的护士培训和考核力度，并将考核成绩纳入护士的评价指标。精神科男护士是精神科护理工作的一个不可或缺的特殊群体，由于待遇低、风险高，社会理解和接受度差，人才短缺严重。切实提高男护士的理论水平对医院的医疗护理安全十分重要。在加强对男护士的培训同时，应该给予高度的职业尊重和社会价值认同，保证优秀的男性护理人才投身于精神科工作中来。4结论应该加强见习期护士专业知识带教及加强考核力度。通过带教老师一对一带教实施，保证带教目标的实现，帮助见习期护士综合能力的提高，有利于他们尽快
10、适应临床环境，有利于他们的专业成长和发展，同时应加强高年资护士以及男护士的护理理论水平。参考文献1 黄景莲，黄满金床边护理集体交班的实施与效果【J】全科护理，2007，5(12C)37-382 朱国香，傅明丽。见习期护士轮转过程中存在的问题与对策J】护理研究，2006，20(2)：4613 梁玲，高海莲，曾新芝。PDCA循环法在护士规范化培训中的应用【J】护理管理杂志，2002，2(4)：52-534 保罗赫赛。情境领导者【M北京：中国财政经济出版社，2003：46535 肖菊青，魏艳，张慰伦新毕业护士培训需求的调查与分析【J】护理管理杂志2006，6(7)：10-126 蔡虻，姚莉，孙红，等新毕业护士规范化培训方法的探讨【J】中华护理杂志，2003，38(4)：2907 李智，宋海英互动式教学在手术室临床带教中的应用及效果分析【J】护理管理杂志，2006,6(1 1)：368 Markaki A，Alegakis A，Antonakis N，et aiExploring training needs of nursingstaff in rural Cretan primary care settingsJAppl Nurs Res，2009，22(2)：138-1439 谭丽萍，蒋银芬，张娜情境领导理论在见习期护士培训中的应用【J】护理管理杂志，2009，9(9)：4748
