1、258 中国现代药物应用2013年9月第7卷第18期Chinese JNodDrugApp，Sea2013，Vo17No18 药品，特别是中成药不良反应的收集工作，重视新药上市后 的再评价和持续的质量改进 只有这样才能促使药品说明书 在实践中逐步规范，更好地保证临床用药安全。 33部分药品说明书服药方法、时间欠具体部分药品说明 书服药方法欠具体，容易在服用时误操作：如某些药物说明 书用法只标明“口服”，应当进行详细的用药指导，如：大 蜜丸应写明捏碎服或嚼碎后服用 J。另外部分药品说明书服 用时间有注明饭前或者饭后，但大部分没注明。即使简单注 明也容易引起患者疑惑，有患者把“饭前，饭后”理解为“
2、饭 前，饭后即服”。这些都影响了药物在体内稳定血药浓度，影 响治疗效果。建议药品说明书介绍应该更科学、易懂，突出 密切关系患者使用药品的注意事项，让患者在短时间内找到 最重要的信息。如口服药应给出具体的“饭前(后)x小时服”、 “睡前x小时服”及“在每天的同一时间服用”等时间，增加“提 示项”、“警示语”、“连续使用不得超过x天”的内容。 4小结 本文通过总结分析药品说明书中存在的问题，为完善药 品说明书提供参考依据。只有通过广大药学工作者的不断共 同努力，才能更好地促进药品说明书科学化、规范化，为临 床合理安全用药提供更全面可靠的信息，使说明书真正成为 患者用药的合理指南 。 参考文献 1周
3、金玉，李瑞真，吴东儿童药品说明书及包装存在的问题不 容忽视中国药业杂志，2000，9(1 o)：57 2曹淑芬壮骨关节丸致肝损害15例药物流行病学杂志， 1995，4(4)：213-214 3李爱珍穿琥宁注射不良反应分析中国医药信息杂志，2003， 10(2)：70 4常云成，叶桦关于非处方药(中成药部分)说明书通俗性的 思考中国药房，2007，18(3)：234 5刘明洁538种药品说明书现状调查及分析临床合理用药， 2012，3(5)：149150 手术室护理中危险因素的调查分析 赵雪丹 【摘要】目的调查手术室护理中危险因素。方法选择2012年8月2012年12月在本院从事 护理工作的护理
4、人员40例进行调查，调查内容主要为护理人员的自身状况与护理危险因素发生情况。 结果在4o例护理人员中，接触到护理危险的有8例，发生率为200。工作年限、个人护理习惯、工 作倦怠为主要的危险因素(PO05)。结论手术室护理人员的护理危险发生率相关比较高，要积极根据 危险因素加强预防。 【关键词】手术室；护理；危险因素 手术室作为一个特殊的工作场所，是各类患者和病原微 生物集中的地方。从事护理服务的护理人员和患者接触密 切，大量的护理操作使得其暴露于危险伤害中的危险性大大 增加 。护理危险不仅导致护理人员的护理质量下降，也对 其心理造成一定影响，造成严重的后果 J。本文为此通过调 查探讨了手术室护
5、理中危险因素，现报告如下。 1资料与方法 11 一般资料选择2012年8月一2012年12月在本院从 事护理工作的护理人员40例进行调查，纳入标准：自愿参 加本次调查者；无精神及心理障碍者；在手术室从事临床护 理工作满一年者。其中男5例，女35例。年龄最小19岁， 最大58岁，平均年龄(2893-i-666)岁。婚姻状况：未婚者 10人，已婚者28人，离异2人。学历：高中中专学历者1O人， 大专学历者20人，本科学历者8人，硕士及以上学历者2人。 正式职工25人，合同职工15人。 怠为主要的危险因素fP005)。见表1。 12 调查方法本文采用自行设计的手术室护理危险因素 问卷进行调查，问卷为
6、半开放式，包括年龄、性别、科室、 学历、婚姻状况、工作年限、职称，危险状况、暴露部位、 原因、环节、物品、上报、心理，个人护理习惯、工作倦怠等。 本次调查的有效率为1000。 13统计学方法采用SAS90软件对本文相关数据进行分 析，利用非条件logistic回归方法分析危险因素，(PO05)代 表差异具有统计学意义。 2结果 21护理危险情况经过调查，在40例护理人员中，接触 到护理危险的有8例，发生率为200。其中锐器伤4例， 放射损伤2例，接触消毒物体损伤1例，其他l例。 22护理危险因素作者以是否发生护理危险为因变量， 以调查的相关因素为自变量，引入非条件logistic回归模型进 行
7、多因素分析，结果显示工作年限、个人护理习惯、工作倦 表1手术室护理中危险因素的调查 作者单位：136200吉林省辽源矿业集团职工总医院手术室 中国现代药物应用2013年9月第7卷第18期Chinese J Mod Drug App，Sep 2013，vd17，No18 3讨论 调查显示。护理风险成为护士最大的压力源，其次才是工 作量大。每天工作8h的护士占23，每月平均上夜班和9次的 占一半以上。80的护士遭受过患者或家属语言侮辱，近14 护士平均每两个月被辱骂一次；近10的护士与患者或家属 有过肢体冲突。面对无理取闹的患者或家属，回避或妥协的 护士超过半数，只有1采取抗争 J。高风险与高强度
8、的护 理工作常常让护士健康状况欠佳，半数多护士常有“易紧张、 神经过敏、心神不定或烦躁”等症状；时常“苦闷、兴趣减退， 悲观或易哭泣”的占20。9O护士认为把护理工作视为“只 是打针、输液和发药”的患者占多数。62的护士认为医院 “重医疗、轻护理”现象严重。90以上的护士认为临床护士 数量不足已严重制约了医疗质量的提升，88护士认为人员 配备不足影响医院护理效率。此外，护理人员的护理危险所 造成的经济损失和对家庭、社会的影响都是不容忽视的 。 本文在20例护理人员中，接触到护理危险的有8例，发 生率为200。其中锐器伤4例，放射损伤2例，接触消毒 物体损伤1例，其他1例。工作年限、个人护理习惯
9、、工作 倦怠为主要的危险因素(尸005)。调查显示，超过50护士 认为薪酬没体现自己的劳动付出。近4o护士并不热爱护 理专业，6O护士认为护理职业不体面或仅是一种谋生手段 J。近60护士认为自己在当前岗位上，才能未充分发挥； 近80护士认为很少或从未取得事业成功；当前职业发展 中碰到的最大问题，60多护士认为是职业疲惫，其次是发 展目标不明，占14。超过50护士表示一旦有机会就离开 259 护士队伍，1，7护士表示将在一年内离开护理岗位。 为此在护理管理中，根据护士条例规定，从事直接接 触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关 法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利。做好护理
10、人 员护理危险的预防与管理工作对于降低护理人员的职业暴露， 改善工作倦怠，提高护理服务质量等都有着积极的意义。 总之，手术室护理人员的护理危险发生率相关比较高， 要积极根据危险因素加强预防。 参考文献 1陈长香，李进民，张艳，等临床护士职业防护现状调查护 理学杂志，2004，10(19)：5153 2白彬，张渡，可美玲护理人员职业暴露原因及对策中国预 防医学杂志，2010，11(1)：101 3毛宠珍，邵翠颖，翁国勤急诊科护士职业损伤危险因素的分 析及其防护解放军护理杂志，2005，22(1 1)：35 4徐尚兰，邓小燕急诊室护士的职业危险因素及防护现代医 药卫生，2009，21(10)：12
11、90 5周惠，宫玉花，郭莉手术室护士工作压力与亚健康状况研 究中国护理管理，2009，9(4)：5355 6蔡文智，邓凌，陈美伦，等护理人员亚健康状态及相关因素 的调查研究中华护理杂志，2009，44(10)：869873 7Lippincott Williams，Wilkins IneNursePhysiean Relationships： Impact on nurse on nurses satisfaction and RetentionAmerican ournal of Nursing,2009102(6)：2634 探讨护理查房在妇产科护理中的作用 张俊红 【摘要】目的探讨护理查
12、房在妇产科护理中的作用。方法每日由责任护士进行查房，每周由 科护士长组织一次科室护理查房，每月由护理部组织一次全院性护理查房。集整体护理查房、个案查房、 特殊护理查房等相结合，围绕一个病例进行现场分析和讨论。结果促进了整体护理的深入开展，确保 医疗护理安全，使患者的满意度提高，提高实习护士的独立工作能力。结论护理查房是提高护理人员 整体素质和工作质量的有效方法。 【关键词】妇产科护理；查房；整体素质；护理质量 近年来，随着护理学科的发展，以及在“以患者为中心” 、“创建优质护理服务”的推动下，对我们护理工作带来了 更大的挑战。在进行护理查房时，要求我们转变观念，注重 以护理程序为框架，使护理管
13、理与整体护理的开展相适应。 山西省河津市人民医院妇科自2006年通过开展各种形式的 护理查房，来推进整体护理、优质护理服务的深入开展，使 护理查房逐渐形成规范化、常规化，这对提高护士整体素质 和护理质量，确保护理安全起着重要的作用。 1方法与形式 护理查房中。应从实用性和拓宽护理人员的知识面为出 发点，根据护士业务知识及理论知识的弱项，有目的地选择 妇产科常见病、多发病、特殊疑难病例进行整体护理查房、 个案查房、疑难病例查房及护理缺陷查房。每日由责任护士 进行常规评价性查房，每周由科护士长组织一次科室护理查 作者单位：043300山西省河津市人民医院妇科 房，每月由护理部组织一次全院性护理查房
14、。组织者鼓励参 会人员复习相关基础知识，学习有关专科理论，查阅文献资 料，并在查房中踊跃发言，对一些疑点、难点提出不同见解， 倾听护士对护理问题的看法，对现有的护理措施提出改进意 见，及时修改护理计划，加深护士、实习生对妇产科护理常 规的认识，了解急症病的前驱症状，注重潜在的护理问题， 懂得如何为患者提供全身心的整体护理，使患者得到全面优 质的护理。 11整体护理查房以新理念为指导，把整体护理贯穿护 理全过程，按护理评估、护理问题、预期目标、护理措施、 护理评价、。健康教育的护理程序进行查房，让护士掌握整体 护理知识并按护理程序护理患者，着实解决了患者身、健 康的实际问题。指导护士在护理工作中注重护患沟通及健康 宣教能力的提高，让护士懂得良好护患沟通是整体护理顺利 进行的保证。健康教育应做到因人而异，灵活多样，方能达 到目的，照本宣读的宣教则大打折扣。
