1、传 染 病 教 学口 试 问 卷 调查 分 析 勾春燕 李丽 黄朝阳 李秀 惠 首 都 医科 大 学附 属 北京 佑 安医 院 中西 医 结合 中 心 摘 要： 目的 从学生的角度了解学生对传染病学口试的意见。 方法 采取调查问卷的形式, 抽取2011 级临床专业的 4 个班学生136 名发放问卷, 进行答卷;问卷设置:围绕 口试作用调查问题 8 个, 均为单选题, 现场作答, 不署名。结果 认为口试具有 积极作用的肯定回答占 70.0%以上;其中有助于提高病例归纳整理分析能力和加 深了知识理解的认可比率排在第一和第二位, 分别为97.1%和91.2% 。 结论 传染 病教学中口试可以 有效促
2、进学习, 对于培养适应医药卫生事业发展需要的应用 型医学毕业生, 具有十分重要的意义。 关键词 ： 传染病学; 考试; 口试; 调查问卷; 作 者简 介： 勾春燕 (1966-) , 女, 主任医师, 研究方向:中西医结合治疗肝病。 作 者简 介： 李秀惠, E-mail: 医学教育中考试既是检验教学成果的手段, 又是指引教学、学习方向的指挥棒。 除了传统的笔试, 口试对于检验进入临床见习、 实习阶段的医学生的实践能力培 养具有非常重要的意义。 首都医科大学附属北京佑安医院一直承担着首都医科大学传染病学的教学任务, 近10 年来通过考核方式的不断完善, 在笔试的基础上增加了口试考核形式。口 试
3、内容包括传染病常见化验单解读和病例分析题, 病例分析题包括归纳主诉、 补 充病史, 初步诊断及诊断依据和处理原则等。 口试形式为学生现场抽题, 然后是 师生一对一进行, 答题后老师现场点评, 纠正错误并讲解 正确答案。 前期教学研 究发现, 口试比笔试能更直观、可靠地反映教与学中存在的问题1 。但仍有必 要从学生的角度, 了解学生对口试的意见和建议, 进一步提高传染病学的教学 质量。 1 资料与方法 1.1 研究 对象 随机抽取首都医科大学 2011 级临床专业在首都医科大学附属佑安医院进行传染 病学学习的学生 (理论学习 1 周、见习1 周) , 共计4 个班136 人为调查对象。 1.2
4、调查 方法 为了避免利益冲突, 调查问卷发放时间选择在学生结束首都医科大学 附属北京 佑安医院学习传染病学课程、并经过传染病口试和笔试后, 现场完成, 不署名。 1.3 问卷 设置 针对传染病学口试相关问题进行调查, 每个问题均设 3 个答案, 是、 否、 不确定。 调查问题共有8 个: (1) 口试有助于提高语言表达能力; (2) 口试有助于提高病 例归纳整理分析能力; (3) 口试有助于加深理论知识理解; (4) 口试促进教师与 学生的互动; (5) 口试可以针对性辅导学生学习; (6) 口试激发学习的兴趣; (7) 启发了学习思维; (8) 口试弥补笔试的不足。均是单选, 多选无效。 1
5、.4 数据 统计与 分析 将调查结果输入计算机, 利用SPSS 17.0 统计软件进行分析。 2 结果 发放136 张问卷, 收回 136 张问卷。空白卷 0, 无效答题0。具体数据见表 1。 3 讨论 考核是为了促进学习, 本科医学教育标准 临床医学专业 (试行) (2016 年) 强调了考核和学习之间的关系: (1) 确保学生能够实现预期的教育结果; (2) 有利于促进学生的学习; (3) 及时进行反馈, 以便指导学生更好地学习。 结合上 述要求, 口试考试能够较好地适应医学教育的标准2。 本调查结果显示:所有问题的肯定回答在 70.0% 以上, 显示学生对于口试这种考 试形式还是认可的,
6、 学生满意度与其他研究结果一致3。其中从认可程度上排 序, 持肯定意见比率排在第一和第二分别是:有助于提高病例归纳整理分析能力 97.1% 和加深了知识理解 91.2%;持肯定意见较低的为弥补笔试不足 72.2% 。 3.1 口试 优势 由此可见, 传染病学教学中口试有明显优势: (1) 有利于培养实用性的医学毕 业生:口试中化验单解读和病例分析题选自真实病例, 不拘泥于课本千篇一律, 与笔试相比更接近于临床实际工作。 因为有此项考试学生会更重视临床见习的学 习, 而不仅是死背书本, 通过口试促进了学生分析归纳病例能力, 提高了学生 临床实际运用能力, 学生答卷显示对口试有助于提高病例归纳整理
7、分析能力统 一肯定的比率居于首位。 (2) 有利于促进学生学习:口试考试是师生一对一的进行, 也是一对一的学习辅导, 学生在答题时遇到困难, 老师可以启发引导, 同 时在答题后老师可以就学生的答题进行点评, 讲解, 将学生没有掌握的知识点 进行补充讲解, 纠正学生理解错误和理清易于混淆的知识点, 同时在病例分析 题可将相关疾病作为鉴别诊断来分析总结讲解, 以点带面, 促进学习。 因此学生 也体会到口试促进了师生互动, 是一次辅导性的学习, 更能借此机会加深知识 理解。 (3) 有利于及时反馈教学效果, 教师在学生答题的过程中能够及时发现 知识学生掌握的情况, 尤其是共性问题, 反映了该部分内容
8、的教学效果不佳, 需要改进, 表明传染病学口语考试对教与学具有反拨作用1。 (4) 口试比笔试 涉及知识面更广, 笔试是全班一卷, 仅考一套题, 由于篇幅的关系, 涉及的知 识有限; 口试是一人一卷, 考题多套, 考卷覆盖面更广, 每一位学生答题情况都 代表或部分代表学生学习该知识点的效果, 通过口试回答情况, 老师可以直接 了解对学生知识点掌握情况, 因此口试对学生学习效果检验的更全更广更及时; 口试教师与学生面对面的交流, 利于因材施教;这类主观性较强的试题需要学生 做到扎实的医学基, 通过点评口试达到学习总结复习知识点的最终目的4。 (5) 有利于锻炼学生的口语表达能力:传统笔试就容易死
9、记硬背理论, 在考卷上写出 来即可, 口试不仅要记住而且要会组织语言并且正确的表达出来, 尤其是一些 专业术语的表达, 这就促使学生重视锻炼语言表达能力学习。 通过口试促进学生 的重视文字口语表达、有利于医学生与人沟通等能力提高5。因此, 医学教育 中口试的优势还是非常突出的6。 3.2 口试 不足 口试有 其不足之处: (1) 投入大:一方面需要大量教师资源, 另一方面考试时间 花费比较长。 (2) 考试结果差异性:学生之间的考题略有差异, 口语表达的不规 范, 容易引起歧义, 考核的老师也不同, 可能导致评判考试结果差异性。 这些缺 点可以通过对考核教师进行规范培训, 学习过程中教授学生语
10、言表达书面化, 准确, 即可减少差异性。 (3) 此外考核增加口试形式对于学生来讲, 考试形式 变化, 考题涉及知识面更广, 必然要求学生复习投入精力更多, 因此有部分学 生会认为沿用既往熟悉的笔试较轻松, 学生同意 “口试弥补考试的不 足”比率 排序相对滞后为72.2% 。 这些可以在今后的教学中提高学生对考试的认知, 考试 是促进学习, 考试是学习总结的 一种形式。 综上所述, 增加口试考核, 对于培养适应医药卫生事业发展需要的应用型医学 毕业生, 具有十分积极重 要的意义。 表1 传染病学口试相关问题调查结果 (%) 下载原表 参考文献 1 李雪梅, 孙国平, 黄朝阳, 等.传染病学口语
11、考试对教与学的反拨作用J. 中国高等医学教育, 2014 (8) :68-69. 2 中华人民共和国教 育部, 中华人民共和国卫生部.教育部卫生部印发 本科医 学教育标准 临床医学专业 (试行) 的通知EB/OL. (2008-09-16) 2017-10-20.http:/ ess/htmlfiles/moe/. 3 黄英, 李雪兰.口试 对学习成绩影响及满意度调查分析J.中国中医药现代 远程教育, 2012, 10 (2) :90-91. 4 孙玉鸿, 侯艳, 李 雅江, 等. 改革医学课程考核体系, 提高医学生综合素质 J. 黑龙江医 药科学, 2015, 38 (2) :42-43. 5 肖建英, 王顺, 王 爱梅, 等. 医学生创新性思维培养方式的探讨J. 基础医 学教育, 2013, 15 (6) :642. 6 陈罡, 党裔武, 柳亮, 等.口试考核法在医学教育中的功效及设想J.重庆 医学, 2011, 40 (4) :406-408.
