1、呼吸机结构原理与常见故障检修 李毓顸 (镇雄县疾病预防控制中心，云南镇雄657200) 中图分类号TH777 文献标识码B 文章编号10022376(2014)05007902 摘要呼吸机已经成为各级医院急诊科、ICU、麻醉后清醒室、急救室等常用的急救和生命支持设 备。本文简要介绍了常见呼吸机基本结构和工作原理，并通过10例常见故障检修过程与原因分析，来介绍常 见呼吸机检修方法。 关键词呼吸机；结构原理；故障检修；分析 1呼吸机基本原理 呼吸机是通过建立一个肺泡压与大气压的压力 差，利用压力差来帮助病人完成吸气和呼气的一种 医疗设备。它是根据人体呼吸生理学的原理，借助 机械力量，将含氧量高于大
2、气的气体送人肺内，从 而产生强制通气的一种医疗设备。 2呼吸机主要结构组成 21控制系统 控制系统是整个机器的指挥中心，负责控制其 它系统，完成呼吸机的所有功能。 22动力系统 动力系统是将高压气源和电源转换成可用的动 力驱动呼吸机通气。包括气源、电源、通气源。 23气路系统 包括吸气和呼气系统以及联通气源和大气的管 路、阀门等。 24监测报警系统 对各部气压、流量、浓度、时间、温度等呼吸 参数进行监测、分析、对比，发现异常警报保护。 3检修实例 故障一：无负压。机型：RAPHAEL 分析与检修：拆开空气压缩机后盖，先检查各 管道气路，未发现气管松脱漏情况。再次开机未闻 气体泄漏声，却发现活塞
3、未动。切断压缩机电源， 用手推拉活塞发现活塞被卡死。取出电机，并依次 将活塞从两轴承上取下。用力旋转轴承，感到有较 大的磨擦力，说明轴承已损坏，更换同一型号的轴 承后故障排除。 故障二：报警氧浓度太低，调节氧浓度不解决 问题。机型：RAPHAEL 收稿日期：20140106 医疗装备2014第5期 分析检修：呼吸机因为空气压力太低而引起氧 浓度太低的报警，不能去调节氧浓度，而应该先解 决空气压力。拆开空气压缩机后盖，调节压力调节 手柄，工作压力仍不能增加，检查各管道气路，未 发现问题。最后拆开气泵上盖取下活塞，检查发现 活塞密封圈已破损，更换密封圈，故障排除。 故障三：气压低自动打开排气报警。
4、 分析检修：检查发现空气压缩机压力表指示在 红区而不在绿区。拆开压缩机盖，发现因机内温度 高保险丝跳出，压缩机不工作。待压缩机温度降低 后装上保险，机器工作后又停机。检查清洁防尘 网、过滤网，空气流动通畅后故障排除。 故障四：FiO2 high报警。机型：德尔格Evita4 分析与检修：考虑为O：传感器本身故障或空 气混合器氧气模块漏气。先对O：传感器进行定标， 通过。用呼吸机自带的软件对它进行全面自检，当 进行至“气密性检查”这一步时，始终不能通过。 关掉呼吸机主机和空气压缩机电源，O 管接通中 心供氧。将连接吸气端口的螺纹管插入水中，发现 有气泡冒出且气泡很多，由此判断，空气混合器氧 气模
5、块漏气，更换氧气模块。机器恢复正常。 故障五：FiO，high报警。 分析与检修：先对O 传感器进行定标，定标 通过，O 传感器没有问题。关上呼吸机主机和空 气压缩机电源，把与呼吸机吸气端口连接的螺纹管 插入水中，无气泡，可见空氧气混合器氧气模块不 漏气。把空气压缩机外壳打开检查发现压缩机内有 许多水，突然回想起一个月前，某工程师维护过本 呼吸机，当时发现压缩机压缩空气输出压力太低， 认为空气干燥过滤管有故障，于是没有把空气干燥 过滤管接人气路。其实空气干燥过滤管是本呼吸机 唯一去除压缩机空气水分的部件，机器在没何除水 79 装置的条件下，工作一个月，造成压缩机及主机气 路有许多水分。于是联想
6、到O：传感器是否有水， 打开O 传感器外盖，发现O 传感器槽内及O：传 感器表面有许多水，用布擦干水分，重新装入O： 传感器，对O 传感器定标，定标通过。试机机器 恢复正常。 故障六：流量检测失灵报警。 分析检修：因为故障发生在用于病人之前的试 运行，考虑前一天从某病人身上撤下时，机器一切 正常，传感器相关电路不会有问题，首先怀疑流量 传感器没安装好或者本身有故障。更换一只新的流 量传感器，按要求重新装入，进行定标，定标不能 通过。排除了流量传感器没安装好和本身故障。只 好对机器进行全面的自检，“呼气阀检测”这一步 始终不能通过。取下气阀，旋下盖子，仔细检查， 发现阀内没装隔膜。按要求把隔膜装
7、于套环上，旋 好呼气阀盖子，将呼气阀安装好，重新自检，全部 通过(包括流量传感器定标。试机，机器恢复正 常。在实际工作中，有许多流量检测失灵方面的故 障都是由于呼气阀没安装好造成的，检修时留意。 故障七：开机后上屏花，下屏亮后，慢慢会变 黑，无法正常使用。机型：Horus4(法国TAEMA 公司生产) 分析与检修：由于没办法送气，加上屏幕闪 烁，凭经验怀疑是压力控制组件故障导致，压力控 制组件没有打开，因此流量控制阀没有得到相应的 控制信号，故没办法送气，尝试将mix pressure switch进行调节，但故障依旧，惟有更换一组好的 组件，结果机器可以送气，但机器送气时间很短， 气流很大，
8、但潮气量偏小，而经过调节吸气时间故 障还是存在，检查pressure regulator及safe vavle等 未发现故障，而当拆下吸气阀上流量传感器的接头 时，机器送气明显好转，此时尝试更换流量控制 阀，结果故障排除。 故障八：使用过程中会黑屏重设，报”CUS tomer set lost”错误等。 分析与检修：根据故障状况调节mix pressure switch，后机器可以正常运转，未出现黑屏，自检 通过，但机器一直报”customer set lost”，查找维 修手册，初步判断是电池没电，经检查，电池 36V没有问题，更换主板后机器可以报警消失， 看似是主板的问题，后来再查阅相关资
9、料了解到是 机器设置没有保存才出现”customer set lost”错 误，设置保存之后机器没再出现报错，机器到此 80 修好。 故障九：AIR LOW报警。机型：熊牌750 分析与检修：先检查气源箱供气压力，打开机 器压力监测窗口显示压力15PSI，初步判断气源箱 压力故障，打开气源箱内部没有漏气声音，用压力 表测量其出气口压力，结果输出压力50PSI在正常 范围内，很奇怪是气源压力正常而机器报供气不足 报警，突然想起来此呼吸机进空气接头里面有一个 铜芯过滤网，用两把扳手打开接头内部查看其中有 一个铜芯过滤网，拿掉过滤网机器压力显示正常， 明显是过滤网堵塞，则要处理：用超声波清洗干净 后
10、重新安装好机器正常，当然更换过滤芯也可以。 故障十：INSPIRATORY PRESSURE调节不到 所需压力。 分析与检修：拆机仔细分析气路流程，IN SPIRATORY PRESSURE调节阀的进气源来自压缩 空气端，其出气端输至呼气电磁阀，且与PEEP调 节阀的出气端之间通过一个压力转换装置相通。由 于呼吸机使用时间较长，压缩空气含有一定水汽， 使压力转换装置靠近PEEP端的取压口有些阻塞， 使INSPIRATORY PRESSURE调节阀的输出气部分 偏至PEEP端从而降低了它的压力值。仔细分解压 力转换装置，将阻塞部分用高压气体疏通，且将沾 污清理干净后，重新装入呼吸机，开机测试，调
11、节 INSPIRATORY PRESSURE，吸人压力值能达到临 床所需参数。 4十例故障原因总结 原因：(1)活塞轴承卡死；(2)活塞密封圈 破；(3)防尘网堵塞至温度保护；(4)空氧混合 模块漏气； (5)检修忘记干燥器存水传感异常； (6)使用忘装呼气阀隔膜至呼气阀检测不能通过； (7)流量控制阀故障至屏花黑；(8)设置参数未 存至黑屏错误； (9)进气滤网脏堵至压低报警； (10)水气至压力传感器取样不正常至压力调不 到位。 结果：机械本身故障4例，人为使用保养不当 6例。 参考文献 1张臣舜，呼吸机应用与维修M，云南出版集团公 司，云南科技出版社2011年6月出版。 2姚肇华，陈绪祥，德尔格Evita4呼吸机故障检修3例 J医疗设备信息2006年第1O期。 3周锋，王鑫，呼吸机故障检修实例J，中外健康 文摘2012年第12期。 Medical Equipment Vo127，No5
