1、臭 氧 治 疗 应用 于 妇 科 生殖 道 炎 症 的疗 效 观察 陶春霞 熊春 燕 王晓 君 肖 菊花 江 西 省妇 幼 保健 院 宫颈 病 变治 疗 室 江西 省妇 幼 保健 院 超 声科 摘 要： 目的 观察臭氧治疗妇科生殖道炎症的疗效及分析其临床应用价值。方法 2015 年1 月至2015 年12 月 我院收治的生殖道炎症女性患者900 例, 根据用药方案的 不同分为臭氧治疗组 (观察组) 和药物治疗组 (对照组) , 每组各 450 例;两组 再分别按疾病亚分组, 分为外阴阴道假丝酵母菌病 (VVC) 组、细菌性阴道病 (BV) 组、阴道滴虫病 (TV) 组及盆腔炎组。观察组患者使用
2、臭氧妇科治疗仪治 疗, 对照组予以常规药物治疗;随访半年观察患者治疗效果及复发情况, 分析两 组临床疗效差异。结果 观察组 VVC、盆腔炎有效率高于对照组, 差异有统计学 意义 (P0.05, 无统计 学意义; 详见表1。 表1 观察组与对照组患者治疗有效率比较 (%) 下载原表 观察组生殖道炎症复发率为:VVC36.25%、BV30.08% 、TV26.51%、 盆腔 炎 22.61%, 对照组为:VVC52.87% 、BV30.25%、TV9.09%、 盆腔炎 40.59%;观察组VVC 、 盆腔炎 复发率低于对照组, P0.05, 无统计学意义; 详见表2。 表2 观察组与对照组患者治疗
3、后复发率比较 (%) 下载原表 3 讨论 女性因外阴、阴道与尿道、肛门比邻的特殊解剖结构, 加之外阴、阴道是分娩、 宫腔操作的必经之道, 使得下生殖道容易受到损伤及外界病原体的感染;特别是 近年来广谱抗生素的较广泛滥用及免疫抑制剂的应用, 导致下生殖道炎症发病 率呈逐年上升趋势, 成为妇科最常见疾病之一, 严重影响女性身心健康2。发 生于外阴, 阴道及宫颈的炎症为下生殖道感染, 包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎; 上生殖道感染包括子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎;临床上较常见的生殖道炎症 有VVC、BV、TV 及盆腔炎等。 生殖道感染严重威胁女性健康, 一方面炎症会引起 局部瘙痒、疼痛等不适, 病情易反
4、复甚至迁延不愈;另一方面慢性炎症会导致不 孕不育, 而据报道宫颈糜烂还和宫颈癌密切相关。 因此, 对其采取有效治疗极其 重要。目前临床上对于生殖道感染治疗尚无有效共识, 缺乏统一诊疗规范;一般 使用致病菌谱对应的抗生素、 中成药、 栓剂、 洗剂、 菌制剂等, 虽能抑制致病菌 甚至将其杀灭, 但同时会破坏阴道弱酸保护屏障诱发菌群失调、 机会感染及出现 耐药菌等。 另外, 传统治疗方式尚存在患者依从性不高、 治疗时程较长、 花费较多、 副 反应及副损伤等缺点, 甚至因疗效不佳引起病情反复、 迁延不愈等。 因此, 寻找安全有效的治疗方式一致是该学科的热点。 臭氧, 俗称三氧, 化学分子式O3, 相对
5、分子质量为48, 具有特殊的刺激性气味, 不稳定的气体, 属于强氧化剂3,4, 对细菌、病毒等很强的氧化作用, 是一种 高效广谱的消毒灭菌剂。 研究表明臭氧具有灭活常见致病菌、 甲肝病毒抗原及艾 滋病病毒抗原等作用, 已被较广泛应用于治疗如脓肿5、鼻窦炎、细菌性阴道 病6、肝炎7、自发性细菌性腹膜炎症8 及宫颈HPV 特异性感染等9。 目前临床上有使用臭氧治疗妇科炎症, 但对其疗效尚未见多中心、 大样本量报道, 对其应用价值 缺乏有效共识。 为此, 本研究回顾性分析臭氧运用于治疗女性生殖 道较常见的感染性疾病 (VVC、BV 、TV 及盆腔炎) 的疗效及预后, 探究其临床应 用价值。结果显示:
6、 应用臭氧治疗VVC、盆腔炎的疗效优于传统药物, 其治疗后 复发率明显低于后者, 说明臭氧应用于治疗女性生殖道感染具有重要价值。 有研 究表明10 臭氧除了灭菌等作用外, 还可通过氧溶解给组织供氧改善微循环, 促进组织代谢;还可与免疫细胞表面不饱和酸发生氧化反应, 促进蛋白质合成及 干扰 素、 白介素等细胞因子释放, 增强机体免疫力。 这为臭氧在治疗 VVC 及盆腔 炎的疗效及复发率优于传统方式的研究发现提供了一定的理论解释。 结果还显示: 臭氧治疗TV 有效率不优于传统药物治疗, 且复发 (下转第1364 页) ( 上接第 1358 页) 率高于后者, 这可能和传统药物 (甲硝唑等) 对滴虫
7、的特效作用及臭 氧对滴虫杀灭作用较弱有关。结果同时还显示臭氧治疗 BV 的疗效及复发率与传 统药物相当, 这为使用臭氧替代传统方式治疗 BV 提供一定的理论依据。 臭氧治疗操作简便、 安全有效、 费用不高, 对患者不造成创伤、 无痛苦、 疗程较 短, 患者依次性好, 相对传统方式, 能显著提高 VVC 及盆腔炎的疗效并降低其 复发率, 值得临床推广应用。 参考文献 1 刘晓峰, 易经龙.阴 道炎患者用药不依从性原因分析与治疗对策J. 中国医 药导刊, 2011, 13 (4) :689-690. 2 黄永红.医用臭氧应 用于女性生殖道感染 158 例临床疗效观察J. 中国现代 实用医学杂志,
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