1、- 1 -海关编号Serial No._中 华 人 民 共 和 国 海 关CUSTOMS OF THE PEOPLES REPUBLIC OF CHINA进 出 境 自 用 物 品 申 请 表APPLICATION FORM FOR IMPORT/EXPORT OF PERSONAL EFFECTS申请人姓名 Applicants Name 国 籍 所在机构Nationality Dept 职 衔 护照号(Passport No.) Rank 居留证号(Resident Card No.) 地址及联系电话Add&Te.No.in P.R.C. 本人申请进出境下列自用物品: 进/出境口岸I he
2、reby apply for import/export of Entry/Exit Port the following personal effects:物 品 名 称Descriptions数 量Quantity单位Unit价值Value进 出 境 地 海 关 批 注Remarks of the Entry/Exit Customs常驻人员 学 生身 份 Resident StudentStatus 专 家 定居者Expert Settler- 2 -申请人签名Applicants Signature机构签章：Sealed by theApplicants Dept.日 期Date主管海关批注 Remarked (by the Local Customs)附页 页Attached list page(s)有效期至： 年 月 日 经办关员签字Be effective before: Officers Signature
