1、中国医疗美容2014年第6期Chinese Medical Cosmetoogy 2014 No6 口腔美容 全瓷冠美容修复在成人前牙修复中的作用观察 陈文斌 (江苏省南京市建邺区南湖社区卫生服务中心水西门卫生服务站，江苏南京210017) 摘要目的：观察全瓷冠美容修复在成人前牙修复中的作用。方法：选取2010年1月2013年6月之间，在我院就诊的42例需要 修复前牙的患者，并将其随机分为观察组(21例)和对照组(21例)两个组别，其中观察组采用全瓷冠美容修复治疗方案，对照组采 用镍铬合金烤瓷修复治疗方案，并于一年后对两组患者进行复查，通过对牙龈色泽、牙龈指数以及边缘适合性等方面的对比，观察全
2、 瓷冠美容修复在成人前牙修复中的作用。结果：复查结果显示，观察组中，牙龈色泽没有一例发生改变，对照组有13例患者出现牙龈 色泽变深的情况，对照组明显高于观察组，PO05，具有可比性。 ， 方法 观察组实施全瓷冠美容修复治疗方案，以CADCAM氧化锆 为材料，粘结剂则采用3m双重固化树脂；对照组实施镍铬合金烤 瓷修复治疗方案，材料分别为无酸水门汀以及Vita瓷粉 。在修 复之前，对两组患者做牙龈指数、牙龈色泽等的记录，修复一年 后进行复诊，观察其牙龈指数、牙龈色泽以及边缘适合性的情 况。 评价标准 牙龈色泽：以相邻牙为比照依据，观察修复牙体是否出现 色泽发黑、颈缘黑线等现象。 牙龈指数：0级：正
3、常牙龈；l级：轻度炎症，不出血，龈 缘色泽发生变化；2级：中度炎症，牙龈红肿，出血明显；3级： 重度炎症，牙龈红肿甚至糜烂，自发性出血。 边缘适合性：以美国公共健康协会制定的标准为依据，检 查工具为尖头探针。 ， 统计学方法 通讯作者：陈文斌，男，197212，江苏省南京市建邺区南湖 社区卫生服务中心水西门卫生服务站，主治医师。 统计软件采用SPSS 160，计量资料采用t检验，计数资料 采卡方检验，以PO05为差异有统计学意义。 2结果 ，牙龈色泽 观察组中，牙龈色泽没有一例发生改变，对照组有13例患 者出现牙龈色泽变深的情况，对照组明显高于观察组，PO05， 差异具有统计学意义，详情如表一
4、。 表一两组患者一年后牙龈色泽对比情况(颗) 注： 与对照组比较，PO，05，差异具有统计学意义。 牙龈指数 观察组有2例牙龈指数为1级以上，对照组有6例牙龈指数在 1级以上，对照组明显高于观察组，PO05，差异具有统计学意 义，详情如表二。 表二 两组患者一年后牙龈指数对比情况(颗) 注：与对照组比较，PO05，差异具有统计学意义。 2 边缘适合性 观察组边缘适合性A级有20例，对照组A级有15例，观察组 明显高于对照组，PO05，差异具有统计学意义 表三 两组患者一年后牙龈指数对比情况(颗) 注： 与对照组比较，PO05，差异具有统计学意义。 3讨论 全瓷冠美容修复的优点是，生物性能良好，
5、形状色泽逼 真、美观，其修复材料为二氧化锆以及氧化铝，对修复体的机械 性能有极大程度的改善，目前，全瓷冠美容修复得到了前牙美容 (下转第196页) 196 中国医疗美容2014年第6期Chinese Medical Cosmetology 2014 No6 本研究中，对8O例患者采用光固化复合树脂材料进行相关 的修复治疗，患者的临床治疗总有效率高达938，具有较好 的治疗效果，其中，2O例氟斑牙治疗组患者的治疗总有效率为 921，明显高于60例牙体形态畸形、牙体缺损治疗组患者的 781，两组之间的差异明显(PO05)，与临床上的相关研究 所得数据基本一致，说明对患者使用光固化复合树脂材料对氟斑
6、 牙、牙体形态的畸形和牙体的损伤情况治疗可获得较高的治疗有 效率，效果较好；本研究还显示，对两组患者的并发症情况进行 比较发现，氟斑牙修复治疗组的患者没有出现继发性的牙髓炎， 但牙体形态畸形及牙体缺损修复治疗组有11例患者共21颗牙出现 不同程度的继发性牙髓炎，与氟斑牙修复治疗组相比存在明显差 异(PO05)：并且，氟斑牙修复治疗组的患者中，出现恒牙 修复体脱落共16颗，占恒牙修复总数的45，而牙体形态畸形、 牙体缺损修复治疗组的患者中，出现恒牙修复体脱落共28颗，占 恒牙修复总数的l25，两组之间的差异存在统计学上的意义(P O05)，说明光固化复合树脂材料对氟斑牙进行修复后使用的 寿命明显
7、高于对牙体形态畸形、牙体缺损的修复，修复效果更 佳。 总之，光固化复合树脂用于临床上的口腔美容修复，操作 比较简单、选材比较方便、临床疗效十分明显、修复后维持的时 间较长、并发症发生率较低且容易进行再修复等，是一种临床口 腔美容修复中的理想修复材料，并且光固化复合树脂材料用于氟 斑牙的修复比牙体形态畸形、牙缺损的修复安全性更高，修复效 果更好，可在临床上进一步的推广使用。 参考文献 1 赵向东浅析光固化复合树脂临床口腔美容修复J中国现代 药物应用，2014， (6)：45-46 2 王黎光固化复合树脂临床口腔美容修复J中国医疗美容， 2014， (1)：114-114，116 3 彭彩燕光固化
8、复合树脂临床口腔美容修复的研究J中国医 学创新，2014，(2)：59-60，61 4 冉宏海，邬启安，陈兴阳，等光固化复合树脂临床口腔美容 修复效果观察J医学美学美容(中旬刊)，2013，(7)： 3434 5 郭晓君光固化复合树脂临床口腔关容修复研究J中国医疗 美容，2014，(1)：l15一ll6 (上接第193页) 修复患者的普遍认可 。全瓷冠美容修复主要有以下几种特点： 颜色相较其他修复方法更为自然、逼真，色泽良好；不需要金属 结构，不出现金属色，牙颈缘不会发生黑线、发青等现象：表面 光洁，降低菌斑集聚的可能，不容易引起牙龈红肿等炎症 。 目前医学界对全瓷冠美容修复良好的稳定性、生物
9、性具有 较高评价，相关研究皆表明全瓷冠美容修复可以减少修复后的不 良反应，对牙龈指数、牙龈色泽几乎没有不良影响，能够有效保 证患者的牙龈健康。但是，我们也应当注意到，全瓷冠美容修复 也具有修复体易崩瓷、折裂的缺点，在今后的研究、探索中，应 对这一缺点进行改进。使之具有良好的生物相容性， 本次研究选取我院2010年1月N2o13年6月之间收治的前牙 修复患者42例，并将其随机分为观察组和对照组两个组别，其中 观察组采用全瓷冠美容修复治疗方案，对照组采用镍铬合金烤瓷 修复治疗方案，并于一年后对两组患者进行复查，比较两种修复 方案在牙龈色泽、牙龈指数以及边缘适合性等方面的的情况。复 查结果表明，采用
10、全瓷冠美容修复方案的观察组在牙龈色泽、牙 龈指数以及边缘适合性等方面的效果，明显高于采用镍铬合金烤 瓷修复方案的对照组，PO05，差异具有统计学意义。全瓷冠美 容修复在成人前牙修复中效果显著，值得临床推广。 参考文献 1 钟春方丝弓托槽固定和全瓷冠在外伤前牙美容修复中的应用 J当代医学，2013，19，(4)：9495 2 刘玲全瓷冠美容修复在成人前牙修复中的应用J海南医 学，2013，24(14)：20852086 3 杨素贞二氧化锆全瓷冠美容修复前牙的临床效果观察J河 南大学学报(医学版)，2014，33(2)：132-134 4 邓薇，杨永进，蔡兴伟，等二氧化锆全瓷冠在前牙美容修 复中的
11、应用J口腔颌面修复学杂志，2011，12(2)：101一 】O3 (上接第190页) 牙龈坏死、牙周脓肿等不良反应，故2W，980nm在设置中属安全 范围。 结合本次研究结果示，两组治疗后，CAL、PD均改善，但无 明显差异，BOP均降低，观察组效果更为显著。可能因应用半导 体激光，可将袋内感染上皮完整去除，炎性肉芽组织去除，为炎 症消退提供了条件。本结果与其它一些国内外研究相似。例如， Borrajo等在连续模式下，应用半导体激光对慢性牙周炎辅助治 疗，结果示，后龈乳头BOP激光组改善更显著，治疗后CAL改善， 但改善程度组间无明显差异。也有报道，慢性牙周炎采用半导体 激光辅助治疗，可使各个
12、临床指标改善。Caruso等辅助传统手工 治疗方法应用激光治疗牙周炎，对治疗前、治疗后4、8、12周及 6个月后BOP、CLA、PD进行观察，结果示相较对照组，CAL、PD轻 度改善。分析结果差异原因，可能与激光治疗受多种激素的影响 任一改变均会对结果产生干扰，如照射时间、波长、投照角度 等，能量密度不同，激光的效果也存在一定差异。 综上，慢性牙周炎采用半导体激光辅助治疗，可使牙龈炎 症改善，提高患者的预后及生存质量，但长期效果还需进一步深 入研究，以更好服务于临床。 参考文献 1 王莹，朱形好，林芝，等光敏灭菌辅助龈下刮治后不同深 度牙周袋的恢复率比较研究J口腔医学，2008，28(6)：
13、3153l8 2 Noori ZT，Fekrazad R，Eslami B，et a1Comparing the effects of root surface sealing with ultrasound instruments and Er，Cr：YSGG laserJLasers Med Sci， 2008， (23)：283287 3 葛琳华，束容光动力疗法对慢性牙周炎龈下牙周致病菌的影 响J临床口腔医学杂志，2008，24(12)：740744 4 Braun A，JepSen S，Deimling D，et a1SubJective intensity of pain during supportive peri6dontal treatment using a sonic scaler of an Er：YAG laserJ J Clin Periodontol，2010，37(4)：340345 5 刘墨，阮毅，潘朝斌，等Nd：YAG激光照射对提高人牙周膜 成维细胞增殖力的作用J中华口腔医学研究杂志，2008，2 (3)：234239
