1、超声引导下麦默通乳腺微创旋切术治疗 乳腺良性肿瘤的临床效果及安全性分析 诸佳玮 严春阳 浙江省宁波市第七医院 摘 要： 目的 对乳腺良性肿瘤患者给予超声引导下麦默通乳腺微创旋切术治疗, 观察其 临床疗效及安全性。方法 选取 2013年6月至 2014年6月本院收治的行超声引 导下麦默通乳腺微创旋切术治疗的乳腺良性肿瘤患者 90例, 将其作为研究组, 另选取同期收治的行常规切除手术治疗乳腺良性肿瘤患者 90例, 将其作为对照 组, 对两组临床治疗效果及安全性进行分析比较。结果 在临床治疗各指标 (手 术时间、术中出血量、术后瘢痕、愈合时间、VAS评分等) 方面, 与对照组相比, 研究组上述各指标
2、均显著降低 (P0.05) 。 1.2 方法: 所有患者术前均行彩色多普勒超声检查, 仪器为德国西门子 ACU-SON X150 彩色 多普勒超声仪, 对患者乳房肿瘤信息进行了解, 包括位置、大小、供血情况等, 对照组在进行 1%利多卡因局部麻醉后行常规开放切除手术, 术后加压包扎缝合; 研究组行超声引导下麦默通乳腺微创旋切术治疗, 具体方案如下:患者取仰卧位, 利用超声辅助检查后对乳腺信息进行了解, 对最佳穿刺位置进行确定, 在对患 者局部麻醉后在超声定位部位进行切口, 在超声引导下将麦默通乳腺旋切刀插 入病灶位置, 对接旋切刀凹槽与病灶, 利用超声图像对病灶进行监测并进行旋 切, 病灶切除
3、后通过抽吸将其排出, 然后将旋切刀方向进行改变以切除所有病 灶, 以使病灶能够得到根除。 术中与术后, 需将积血及时吸出, 局部按压积血部 位, 在无积血的前提下利用绷带进行加压包扎。 两组患者在手术完成后均进行感 染预防, 在条件合适的前提下协助患者尽早进行康复运动, 并尽早恢复饮食。 1.3 观察指标: 对两组临床治疗效果进行统计分析, 内容包括手术时间、 术中出血量、 术后瘢痕、 愈合时间、疼痛评分等, 其中疼痛评分采用视觉模拟评分法 (VAS) , 分数分为 010分, 其中患者疼痛越严重其得分越高;对两组治疗安全性进行分析比较, 内容包括术后并发症发生情况。 1.4 统计学分析: 采
4、用SPSS 17.0对本研究数据进行统计分析, 计量资料采用 进行表示, 比较差异采用t检验;计数资料采用%进行表示, 比较差异采用检验;以 P0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗后临床疗效的比较: 在临床治疗各指标 (手术时间、术中出血量、术后瘢痕、愈合时间、VAS评分等) 方面, 与对照组相比, 研究组上述各指标均显著降低 (P0.05) 。见表 1。 2.2 研究组与对照组患者治疗安全性的评估: 在术后并发症发生率方面, 与对照组14.4%相比, 研究组3.3%显著降低 (P0.05) 。见表2。 3 讨论 对于女性而言, 乳腺良性肿瘤是一种常见病, 具有较高的
5、发病率, 且近年来呈 现明显升高, 该疾病对女性健康安全造成了严重影响, 因此, 临床治疗该疾病 的关键在于及时准确地对其进行诊断4。在治疗方面, 常规切除手术虽具有较 好的治疗疗效, 但由于属于开放手术, 该方式会对患者造成较大损伤, 极易引 发术后并发症发生, 且其切口较大, 影响患者外表美观, 进而对患者身体及心 理造成较大损害5。近年来, 随着微创手术技术的不断发展, 采用超声引导下 麦默通乳腺微创旋切术对良性良性肿瘤患者进行治疗已获得较多临床医师的认 可与推广。 该技术能够在对患者产生较小创口的条件下旋切病灶, 在较小创伤的 前提下能够清扫病灶, 使患者手术时间、 愈合时间明显缩短,
6、 进而具有较好术后 美容效果, 有助于患者预后6。近年来, 超声引导下麦默通乳腺微创旋切术随 着临床医师经验的不断增加而更加成熟, 与常规开放切除手术比较其操作更为 简单, 在超声的辅助下能够对患者病灶的数量及位置进行更为清楚地观察, 能 够使对患者机体组织的损伤明显减少, 且该方式治疗过程较为安全, 术后不易 产生并发症, 疗效较为可靠7。 本研究通过对医院收治的乳腺良性肿瘤患者给予超声引导下麦默通乳腺微创旋 切术治疗。结果显示, 在临床治疗各指标 (手术时间、术中出血量、术后瘢痕、 愈合时间、VAS评分等) 方面, 与对照组相比, 研究组上述各指标均显著降低。 这就表明, 超声引导下麦默通
7、乳腺微创旋切术对患者产生创伤较小, 手术时间 与愈合时间等较短, 有助于患者术后康复, 与相关研究报道较为一致8。在术 后并发症发生率方面, 与对照组14.4%相比, 研究组为3.3%, 显著降低, 这就 表明, 超声引导下麦默通乳腺微创旋切术对患者产生的损伤较小, 术后并发症 发生率更低, 具有较高的安全性, 与相关文献报道较为一致9。 综上所述, 对乳腺良性肿瘤患者给予超声引导下麦默通乳腺微创旋切术治疗能 够取得良好的临床疗效, 具有创伤小、康复快、安全性高等优势, 值得临床推广 应用。 表1 两组患者治疗后临床疗效的比较 下载原表 表2 研究组与对照组患者治疗安全性的评估例 (%) 下载
8、原表 参考文献 1蒋文英, 王磊, 张磊, 等.麦默通切除乳腺良性肿瘤的评估J.现代医学, 2015, 52 (10) :1066-1068. 2 金希彪, 杨永志, 朱磊.分层手术理念在乳腺良性肿瘤切除术中的应用值 J.浙江创伤外科, 2015, 20 (3) :483-484. 3 Gupta D, Gupta V, Marwah N, et al.Correlation of hormone receptor expression with histologic parameters in benign and malignant breast tumorsJ.Iran J Pathol
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