1、广州中医药大学教案首页教学内容小儿药物治疗概要教学对象中西医结合七年制专业04级授课形式理论课教学时数2学时教学目的要求1.熟悉小儿内治法用药特点、药物用量计算方法。2.掌握儿科常用的内治法则及其适应症。3.掌握儿科常用外治法及其适应症。4.掌握儿科几种常见病的液体疗法。教学重点、难点及解决办法1.教学重点：儿科内治法用药特点、药物用量折算、捏脊疗法、儿科常用的内治法与外治法及其适应症、几种儿科常见病的液体疗法。2.教学难点：儿科几种常见病液体疗法的临床运用。3.解决办法：采用录像，图片，实物等直观教学，结合临床病例便于理解，加深印象。教学方法讲授法、举例法、提问法、比较法、归纳法。教具多媒体
2、，图片，定量雾化吸入装置，耳针。教材与参考书教材：中西医结合儿科学第2版，罗笑容、许尤佳主编。参考书：欧正武主编.中西医结合儿科学.湖南科学技术出版社 王慕逖主编.儿科学五版.人民卫生出版社胡亚美、江载芳主编.实用儿科学.人民卫生出版社江育仁、张奇文主编.实用中医儿科学.上海科学技术出版社教案内页（供参考）教学进程：（含教学主要教学内容、教学过程设计及时间安排）教学进程时间安排及教学方法一、治疗原则每项均围绕病例展开讨论，加深理解。身心兼顾，综合治疗：世界卫生组织(WHO)对健康的定义（举例近日发生的凶杀案阐明心理健康的重要性、迫切性。）治疗要及时、准确和谨慎：“中毒痢”例，“肠炎”例。治疗要
3、中病即止，合理调护：顾护中阳、二重感染：“上炎”例，“哮喘”例。合理进行中西医结合：“肾综”例。与学生探讨是否应该两者结合，如何结合。二、小儿药物治疗特点药物在组织内的分布因年龄而异小儿对药物的反应因年龄而异肝脏的解毒功能不足肾脏的排泄功能不足先天遗传因素（庆大霉素、氯霉素）（3）小儿用药特点 （20分钟）慎重选择药物抗感染药物、镇静药、肾上腺皮质激素、其他（如新生儿用维生素K3、新霉素、磺胺类可致高胆红血症；利尿药与电解质；通过母乳作用于小儿的药等）注意给药途径：（提问，加深印象）1.口服给药法：注意药物浓缩，减少喂药时间及喂药量，掌握正确喂药方法。2.鼻饲给药法：针对昏迷病人。3.蒸气及气
4、雾吸入法：口鼻吸入蒸气或气雾以治疗呼吸道疾病。4.吹鼻法：少用。5.直肠给药法：直肠粘膜吸收，注意药物浪费及操作时损伤。6.注射给药法。7.母乳汁（源于中医古代记载）运用中药新剂型（介绍中药剂型改革的过程。）药物用量计算（举例年龄越小，用量越大，注意大龄儿童勿超成人量）按体重计算、按体表面积计算、按年龄计算、按成人量折算、中药用量折算 掌握小儿中药的煎煮及服用方法（强调正确的煎煮与服用方法影响疗效。） （3）常用中药内治法则 （5分钟）指导学生阅读课件自学。* 疏风解表法：适用于表证 * 止咳平喘法：适用咳喘* 清热解毒法：主要适用于邪热炽盛的实热证。应按邪热之在表、在里，属气属血，入脏入腑，
5、分别选方* 消食导滞法：用于伤食或饮食积滞证* 镇惊开窍法：用于小儿抽搐、惊痫* 安蛔驱虫法：用于肠道虫证* 利水消肿法：用于水湿内停* 健脾益气法：用于脾胃虚弱、气虚不足* 凉血止血法：用于出血的证候* 活血化瘀法：用于各种血瘀之证 * 培元补肾法：用于胎禀不足、肾气亏虚之证* 回阳救逆法：用于元阳衰脱之危重证* 养阴生津法：主要适用于小儿阴液亏虚，津液耗损之证（4）常用外治疗法 （15分钟）讲述、提问、图片展示、与临床实例结合。 常用的外治法有熏洗法、涂敷法、薄贴法、气雾法、热熨法、滴鼻法、佩带法、敷脐法、灌塞法、吹喉法、穴位敷贴等，这些方法，均具有使用方便，见效较快，不需口服，可避免小儿
6、服药难问题，故临床较常用。 （5）其它疗法：（20分钟）讲述、提问、多媒体放映捏脊疗法* 小儿推拿疗法：有促进气血流行、经络通畅、安神定志、调和脏腑的作用。“捏脊疗法” * 针灸疗法：共包括体针、耳针、头针、拨火罐等。“刺四缝”* 头针：起到调整经气平衡，达到通经活络的作用。* 耳针 * 拨火罐 * 刮痧疗法* 爆灯火疗法 * 磁疗法* 天灸疗法（结合我院成绩重点介绍）* 激光血疗（临床报道，争议性）（6）小儿液体疗法小儿正常体液平衡 （10分钟）图表鉴别，讲述。体液的总量和分布体液的电解质成分水的需要量和排出酸碱平衡水和电解质代谢紊乱 （20分钟）图表，提问学生，讲述。脱水：程度；性质钾代谢
7、紊乱酸碱平衡紊乱儿科常用液体 （15分钟）液体疗法要点 （30分钟）补充累积损失量补充继续损失量补充生理需要量几种儿科常见病的液体疗法 （15分钟）婴幼儿腹泻急性感染小儿肺炎营养不良的补液新生儿的补液结合临床实例要求同学们计算小儿肠炎的液体用量（45分钟） 3、小结与复习 （5分钟）（1）小结 （2）复习提纲简述小儿药物治疗原则。简述小儿用药特点。举例说明什么是熏洗法、气雾法、薄贴法、涂敷法。掌握小儿捏脊疗法。简述小儿液体疗法方案制定步骤。分析小儿肺炎的液体疗法。共5分钟举例法、讲授法共5分钟 讲授法共73分钟15分钟 讲授法、对比法、举例法10分钟 提问法、归纳法、讲授法15分钟 讲授法、对
8、比法5分钟 归纳法、讲授法5分钟 归纳法、讲授法5分钟 举例法、讲授法3分钟 讲授法2分钟 讲授法3分钟 讲授法1分钟 讲授法4分钟 举例法、讲授法5分钟 提问法、讲授法共5分钟提问法、讲授法共2分钟归纳法编写人廖若莎编写时间2008年9月8日1、教学内容及讲授时间安排1. 治疗原则 15分钟2. 小儿药物治疗特点 10分钟3. 小儿用药特点 20分钟4. 常用内治法 5分钟5. 外治法 15分钟6. 其他治法 20分钟7. 小结与复习 5分钟8. 小儿正常体液平衡 10分钟9. 水和电解质代谢紊乱 20分钟10. 常用溶液 15分钟11. 液体疗法 30分钟12. 几种常见病的液体疗法 15
9、分钟13. 病例分析与练习 45分钟2、具体的教学方案（1）治疗原则（15分钟）每项均围绕病例展开讨论，加深理解。身心兼顾，综合治疗：世界卫生组织(WHO)对健康的定义（举例近日发生的凶杀案阐明心理健康的重要性、迫切性。）治疗要及时、准确和谨慎：“中毒痢”例，“肠炎”例。治疗要中病即止，合理调护：顾护中阳、二重感染：“上炎”例，“哮喘”例。合理进行中西医结合：“肾综”例。与学生探讨是否应该两者结合，如何结合。（2）小儿药物治疗特点 （10分钟）药物在组织内的分布因年龄而异小儿对药物的反应因年龄而异肝脏的解毒功能不足肾脏的排泄功能不足先天遗传因素（庆大霉素、氯霉素）（3）小儿用药特点 （20分钟
10、）慎重选择药物抗感染药物、镇静药、肾上腺皮质激素、其他（如新生儿用维生素K3、新霉素、磺胺类可致高胆红血症；利尿药与电解质；通过母乳作用于小儿的药等）注意给药途径：（提问，加深印象）1.口服给药法：注意药物浓缩，减少喂药时间及喂药量，掌握正确喂药方法。2.鼻饲给药法：针对昏迷病人。3.蒸气及气雾吸入法：口鼻吸入蒸气或气雾以治疗呼吸道疾病。4.吹鼻法：少用。5.直肠给药法：直肠粘膜吸收，注意药物浪费及操作时损伤。6.注射给药法。7.母乳汁（源于中医古代记载）运用中药新剂型（介绍中药剂型改革的过程。）药物用量计算（举例年龄越小，用量越大，注意大龄儿童勿超成人量）按体重计算、按体表面积计算、按年龄计
11、算、按成人量折算、中药用量折算 掌握小儿中药的煎煮及服用方法（强调正确的煎煮与服用方法影响疗效。） （3）常用中药内治法则 （5分钟）指导学生阅读课件自学。* 疏风解表法：适用于表证 * 止咳平喘法：适用咳喘* 清热解毒法：主要适用于邪热炽盛的实热证。应按邪热之在表、在里，属气属血，入脏入腑，分别选方* 消食导滞法：用于伤食或饮食积滞证* 镇惊开窍法：用于小儿抽搐、惊痫* 安蛔驱虫法：用于肠道虫证* 利水消肿法：用于水湿内停* 健脾益气法：用于脾胃虚弱、气虚不足* 凉血止血法：用于出血的证候* 活血化瘀法：用于各种血瘀之证 * 培元补肾法：用于胎禀不足、肾气亏虚之证* 回阳救逆法：用于元阳衰脱
12、之危重证* 养阴生津法：主要适用于小儿阴液亏虚，津液耗损之证（4）常用外治疗法 （15分钟）讲述、提问、图片展示、与临床实例结合。 常用的外治法有熏洗法、涂敷法、薄贴法、气雾法、热熨法、滴鼻法、佩带法、敷脐法、灌塞法、吹喉法、穴位敷贴等，这些方法，均具有使用方便，见效较快，不需口服，可避免小儿服药难问题，故临床较常用。 （5）其它疗法：（20分钟）讲述、提问、多媒体放映捏脊疗法* 小儿推拿疗法：有促进气血流行、经络通畅、安神定志、调和脏腑的作用。“捏脊疗法” * 针灸疗法：共包括体针、耳针、头针、拨火罐等。“刺四缝”* 头针：起到调整经气平衡，达到通经活络的作用。* 耳针 * 拨火罐 * 刮痧
13、疗法* 爆灯火疗法 * 磁疗法* 天灸疗法（结合我院成绩重点介绍）* 激光血疗（临床报道，争议性）（6）小儿液体疗法小儿正常体液平衡 （10分钟）图表鉴别，讲述。体液的总量和分布体液的电解质成分水的需要量和排出酸碱平衡水和电解质代谢紊乱 （20分钟）图表，提问学生，讲述。脱水：程度；性质钾代谢紊乱酸碱平衡紊乱儿科常用液体 （15分钟）液体疗法要点 （30分钟）补充累积损失量补充继续损失量补充生理需要量几种儿科常见病的液体疗法 （15分钟）婴幼儿腹泻急性感染小儿肺炎营养不良的补液新生儿的补液结合临床实例要求同学们计算小儿肠炎的液体用量（45分钟） 3、小结与复习 （5分钟）（1）小结 （2）复习提纲简述小儿药物治疗原则。简述小儿用药特点。举例说明什么是熏洗法、气雾法、薄贴法、涂敷法。掌握小儿捏脊疗法。简述小儿液体疗法方案制定步骤。分析小儿肺炎的液体疗法。（3）参考文献欧正武主编.中西医结合儿科学.湖南科学技术出版社出版王慕逖主编.儿科学五版.人民卫生出版社出版王瑞萍、胡亚美、江载芳主编.实用儿科学.人民卫生出版社出版江育仁、张奇文主编.实用中医儿科学.上海科学技术出版社王萍芬主编. 中医儿科学六版教材.上海科学技术出版社10
