市政基础设施工程水 池 满 水 试 验 报 告市 政 试 -54报 告 编 号 试 验 类 别委 托 单 位 工 程 名 称试 验 日 期水 池 名 称水 池 结 构 允 许 渗 水 量 (L/m2d)水 池 平 面 尺 寸 （mm） 水 面 面 积 A1(m2)水 深 （m） 湿 润 面 积 A2(m2)测 读 记 录 （mm） 初 读 数 末 读 数 两 次 读 数 差测 读 时 间 年 月 日时 分 年 月 日时 分水 池 水 位 E（mm）蒸 发 水 箱 水 位 e（mm）大 气 温 度 水 温 L/(m2d) L/(m2d) 占 允 许 量 的 百 分 率 （%）实 测 渗 水 量试 验 结 论1.试 验 规 程 及 评 定 依 据 ；备 注2.见 证 人 （监 督 员 ） 。批 准 ： 审 核 ： 试 验 ： 年 月 日 试 验 单 位试验单位地址： 联系电话： （盖 章 ） 声明：未经本 书面批准，不得部分复制 试验报告（完整复制除外）。第 页 共 页
