1、不同手术方式对乳腺癌患者的心理影响 及相关护理对策分析 武燕 河南省南阳市第一人民医院 摘 要： 目的:探讨不同的手术方式对于乳腺癌患者所产生的心理影响及其相关的护理措 施。方法:选取2014 年3月 2 016年4月某院收治的乳腺癌患者 80例, 按照使用 手术方式的不同将其分为观察组和对照组, 每组各40人, 观察组患者所使用的 手术方式为改良根治术, 对照组患者所使用的手术方式为保乳术。 通过症状自评 量表 (SCL-90) 和特质应对方式问卷 (TCSQ) 对两组患者的心理状况进行比较 和分析。 结果:将两组患者在使用 SCL-90评分中的 5个不同方面的评分进行比较 后可知, 观察组
2、患者中的各个不同方面的评分均高于对照组, 差异显著, 具有 统计学意义, P0.05) 。 1.2 方法 对照组患者所使用的手术方式为保乳术, 多实施象限切除术以及肿瘤扩大切除 术, 保证距离肿瘤边缘不低于 1cm。在手术过程中, 需要冰冻切片检查各切缘, 如显示阳性, 就需要实施补切, 补切后仍为阳性, 就需要放弃保乳方式治疗。 观 察组患者所使用的手术方式为改良根治术, 在手术前需要对患者乳房大小、 肿瘤 位置以及形态进行确认, 并以此为依据, 切开一个纵梭形或者横梭形的切口, 与肿瘤边缘相距不低于 3cm为最佳, 而后游离皮瓣, 从内下象限开始至外上象 限分离乳腺以及深面胸大肌筋膜, 到
3、胸大肌外缘下, 而后对胸小肌以及胸大肌 间的淋巴结、腋窝淋巴结进行清扫, 手术结束后对创面进行清洗, 使用 45的 蒸馏水进行冲洗。本研究中主要对患者躯体化、强迫症、精神症状等不同的 5 个方面进行研究3。TCSQ中包括20个问题, 按照积极应对以及消极应对分为 04个等级。 1.3 观察指标 观察两组患者的症状自评量表 (SCL-90) 和特质应对方式问卷 (TCSQ) 的评分 对比情况。 1.4 统计学处理 研究采用SPSS21.0 对数据进行分析, 计量资料以 s) 形式表示, 组间比 较应用t检验, 若 P0.05则差异存在统计学意义4。 2 结果 2.1 比较两组患者的 SCL-90
4、评分情况 将两组患者在使用 SCL-90评分中的5个不同方面的评分以及总评分进行比较后 可知, 观察组患者中的各个不同方面的评分均高于对照组, 两组患者的组间对 比差异显著, 具有统计学意义 (P0.05) , 见表1。 表1 对比两组患者的 SCL-90评分情况 下载原表 2.2 比较两组患者的 TCSQ 得分情况 通过将两组患者的 TCSQ得分情况进行比较后, 观察组患者的积极应对得分为 (3.351.16) 分, 对照组患者的积极应对得分为 (5.461.04) 分, 差异显著; 观察组患者的消极应对得分为 (5.231.22) 分, 对照组的消极应对得分为 (3.341.11) 分,
5、观察组患者的消极应对得分明显高于对照组, 差异显著, 具 有统计学意义 (P0.05) 。 3 讨论 根据国家癌症中心及国家卫生部疾病预防控制局 2012 年所公布的数据结果显示, 全国肿瘤登记地区乳腺癌的发病几率在女性恶性肿瘤中的发病几率高居榜首。 但 该病的发病原因和发病机理尚不清楚, 但是经过不断研究后发现, 乳腺癌的发 病具有较强的规律性, 其中具有乳腺癌高危因素的女性乳腺癌的发病几率远远 高于其他正常女性, 为女性患者的生活以及心理健康程度都产生了极其不利的 影响。随着当前科学技术手段的不断发展和进步, 医疗水平也在不断提升。 参考文献 1 聂春兰.乳腺癌五年生存率影响因素与综合治疗
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