1、1（样表,此表仅供试填报使用，不做正式申报使用，正式申报须通过系统申报）江西省科技支撑计划项目申请书受 理 编 号 S 立 项 编 号 项 目 名 称 申请单位名称 （公章）项 目 负 责 人 联 系 电 话 推 荐 单 位 名 称 填 报 日 期 年 月 日江 西 省 科 学 技 术 厅 制2006 年 10 月项目类别 1、重大项目 2、重点项目 3、一般项目 4、指导性项目申报领域 G 工业领域 N 农业领域 S 社发领域 2填 报 说 明1.此表适用于省级科技支撑计划项目的申报。2.填表前请认真查阅江西省科技计划项目申报指南和项目申报须知。3.填表内容应力求完善、表达完整、叙述准确。4
2、.项目推荐单位是指各设区市科技局、省直有关单位、国家级高新技术开发区，由填报者根据下拉菜单选择推荐单位名称。5.若填报者所属推荐单位未列入系统申请表内的“推荐单位名称”下拉菜单中， 则需在“ 推荐单位类型”栏中选择“ 其它” ，并在“推荐单位名称” 栏中填入所属推荐单位全称。填写完成后将数据导出到磁盘，并打印申请书，由所属推荐单位盖章后（连同导出的数据磁盘）直接报送项目申报中心。6.申请单位填写名称必须与单位行政公章名称一致。 7.“立项编号 ”由省科技 厅审批立项后由科技 厅主管处室填写。8.“项目类别 ”、“申报领域”是自动产生项目编号的依据，请在中准确填写相应的代号。 9.“技术领域 ”
3、栏目请选择 一个最主要的技术领 域。10.有项目合作单位的，项目合作单位需填写意见并加盖单位公章。11.报送的项目书面材料，必须经成功提交后，由本系统软件客户端打印生成，否则视为无效纸件材料。3一、项目信息表项目名称起止时间 年 月至 年 月技术领域 1、电子与信息 2、新材料 3、先 进制造技术 4、生物与医药 5、农业新技术 6、资源与 环保 7、新能源高效节能 8、其他技术来源 1、自有技术 2、产学研合作开发 3、国内引 进技术 4、国外引进技术创新性 1、首创 2、重大改进 3、较大改进 4、引进吸收 5、一般技术水平先进性 1、 国 际领 先 2、国 际 先 进 3、国内 领 先
4、4、国内先 进 5、其它项目现处阶段 1、研发阶段 2、中试阶段 3、批量生 产（产业化） 已获发明专利数 项 正在申请专利数 项项目已有知识产权情况 已获实用新型专利数 项 正在申请实用新型专利数 项项目主要优势（按优势大小选择下列二种）1、经济效益显著 2、社会效益显著 3、产品或工艺创新性突出4、市场前景很好 5、可以广泛推广 6、其它项目基本信息预期主要成果形式1、论文论著 2、研究报告 3、新 产品或新品种 4、新设备 5、新材料、新工艺或方法 7、软件 8、其他姓名 性别 年龄 职务 职称学位 专业 毕业院校电话 传真 身份证号项目负责人 手机 电子邮箱姓名 性别 年龄 所在单位
5、身份证号 学位 职称项目负责人及项目组情况其他主要成员单位名称 邮编通讯地址开户银行 账 号法定代表人 主 管 部 门机构代码 联系人电 话 传真单位性质 1 科研机构 2 高等院校 3 国有企 业 4 民 营 企 业 5 政府部 门 6 其它项目承担单位情况主承担单位企业登记注册类型1 国有企 业 2、集体企 业 3、股份合作企 业 4、联营 企 业 5、有限 责 任公司 6、股份有限公司 7、私 营 企 业 8、港澳台投 资 企 业 9、外商投 资 企 业4其他承担单位情况 单位名称 主要承担开发（研究）任务第二承担单位5项 目 简 介1、立项目的、必要性和国内外研究现状及发展趋势（限 3
6、00 字以内）2、工作基础、条件与优势（限 300 字以内）3、总体目标（限 200 字以内）4、主要研发内容（包括项目技 术路线、技 术关键及创新点等）（限 800 字以内）5、工作进度安排按半年填写（限 200 字以内）66、主要考核指标（限 500 字以内）1、可获得的成果（项目完成时 可达到的阶段，具体技 术成果等）：（限 100 字）2、技术指标（技术、工艺或产品等具体指标）：（限 180 字）3、效益指标（项目完成时达到的 销售收入、利税、出口创汇指标或应用的具体效果）：（限 100 字）4、工作指标（提交样品样机数量、国内外发明专利或版权数、发表论文数等）：（限 120 字）7、
7、市场需求预测及对相关产业发 展的促进与带动作用（限 400 字以内）8、对环境的影响及预防治理方案（限 200 字以内）9、其它需要说明的情况（限 150 字以内）（主要就知识产权来源、合作方式等情况 进行说明）7资 金 预 算 表 （单位：万元）其 中资金来源 预算金额年 年 年 年来源合计国家部委拨款省财政拨款设区市、县财政配套主管部门配套单位自筹银行贷款其中其它资金支出 预算金额 其中省财 政拨款 计算依据资金总额人 员费设备费能源材料费试验外协费租赁费信息费差旅费会议费贷款贴息费管理费其它费用其中特别说明： 8项目负责人及其项目组承诺：1、本申请书提供的材料真实可靠，不存在知 识产权争
8、议；2、项目信息表中所填内容与项目实施方案、 资金预算表等材料完全一致；3、我们将严格按照江西省科技厅有关科技计划管理的若干规定认真履行项目合同，采取一切措施确保项目进度和达到预期目标和技术经济指标；4、按照科技资金开支范围使用政府资助资金；5、遇重大变动，一定及时向省科技厅报告并履行程序;6、其它（请叙述）：项目负责人签名（亲笔）： 年 月 日主承担单位承诺：1、优先提供本项目实施所必须的工作条件、人力 资源和物质保障；2、严格按照项目资金预算管理项目资金，确保自筹资金和银行贷款按时到位；3、严格管理项目组成员，任何情况下均不因人员出国、调动等原因而影响项目指标和目标的完成；4、认真协调合作
9、单位关系，督促项目组及时报送项目进度报告和按期结项验收；5、申 请 政 府 财 政 资 金 额 度 不 能 得 到 完 全 批 准 时 ，差 额 部 分 自 筹 ，项 目 指 标 不 下 降 ；6、同意省科技厅在政务公告和对外宣传中使用本项目的基本信息；7、其它（请叙述）：（单位公章） 单位负责人（签字）： 财务负责人（签字）： 年 月 日第二承担单位承诺：我们将认真履行合作单位职责，确保项目按合同完成。负责人（签字）： （单位公章） 年 月 日第三承担单位承诺：我们将认真履行合作单位职责，确保项目按合同完成。负责人（签字）： （单位公章） 年 月 日10主管部门审查意见（无上级主管的单位由注
10、册地设区市科技主管部门审查）：同意申报。我们将认真履行管理职责，督促 项目承担单位和项目负责人按合同完成项目，实现预期目标，及时结项验收。（单位公章）负责人（签字）： 年 月 日11二、项目实施方案撰写提 纲项目名称：1、研究目的、意义和必要性（包括项目提出的背景和必要性，国内外现状和技术发展趋势、市场需求分析，本项目在产业链发展中的地位与作用，说明项目产业化前景以及对相关技术与产品及其产业的带动作用等）2、研究目标（包括总体目标、可取得的成果和能形成的知识产权情况）3、主要研究开发内容（必须清晰地叙述研究开发的具体内容及其要点）4、项目创新点及拟解决的关键技术问题（包括主要技术特点、创新点，
11、需要解决的技术问题等）5、 研究方法和工艺技术路线（尽可能清楚地叙述研究的具体方法和技术路线，包括技术原理、实验方法、工 艺路线、技 术性能指标以及可行性分析等）6、总经费预算、资金筹措方式及来源（包括项目总投资概算、新增资金筹措及来源、资金使用计划等）7、项目进度安排（包括实施年限、每半年的进度安排等）8、预期的经济、社会效益分析及成果应用、产业化衔接情况（包括产品成本分析、产品单位售价与盈利预测、 项目投资评 价、 经济效益指标、社会效益或应用效果、成果转化和产业化安排等）注：在 1 8 项 的撰写中，不得反映出申 报单 位的名称和信息。129、研究工作基础及条件（包括现有技术和工作基础、
12、已具备的实施条件、国内外的专利情况、研究队伍和 产学研情况、是否取得前期成果，国家和市 财政资金前期资助情况及其与本项目之间的关系等）10、项目的关联行动（包括相关的基本建设、技术改造技术引进、合作等落实情况，与其它相关国家或省科技计划（工作）、 项目的 衔接和分工）11、项目的组织管理及相关保障措施12、承担单位简介及合作方式（包括承担单位的实力、生产经营状况、财务状况以及合作的具体形式等）11、项目负责人及主要成员简介（姓名、性别、年龄、学 历、学位、技术职称与职务以及与本项目相关的主要工作业绩、获奖、入选国家和省级人才计划情况等）12、风险分析（包括技术、人员、市 场、政策和 项 目承担单位等方面）13、其它（建议使用三号黑体字打印标题、小三号仿宋字打印正文，上下左右边框不低于25mm，行 间距适当。 ）1三、附件材料清单（根据下拉菜单填报）附件材料名称 数量 1. 企业营业执照 2. 财务报表 3. 高新技术企业（或产品）证书 4. 科学技术成果鉴定证书 5. 专利证书 6.技术成果转让合同或项目合作协议书 7.技术检测报告 8.科技查新报告 9.特殊行业或产品许可证、登记证 10.获奖证书 11.列入国家计划文件或证书 12.环保证明 13 用户意见 14.其他（请注明）：
