1附 件 1杭 州 师 范 大 学 校 企 共 建 校 内 实 训 基 地建 设 工 程 项 目 申 报 书申报学院: 合作企业: 可多个 实训基地名称: 基地负责人(职称): ( ) 联系方式: 杭州师范大学教务处 制2015 年 9 月申报学院2实训基地名称基地负责人(职称) 联系电话基地接纳专业 请罗列 接纳学生数合作企业一 联系人及联系方式合作企业二 联系人及联系方式实训基地对接的产业名称是否属于杭州市十大新兴产业 是/否参考标准(文化创意、旅游休闲、金融服务、电子商务、信息软件、先进装备制造、物联网、生物医药、节能环保、新能源)姓名 性别 年龄 学历 职称 专业方向实训基地师资(校内)实训基地师资(合作企业)申报经费 其他配套经费基地地点 基地面积基地现有基本条件3基地建设思路可附页。经费预算方案预期成果申报单位意见(盖章)年 月 日学校意见(盖章)年 月 日