1、1智力竞赛及三基考试重点内容优质护理服务示范工程应知应会内容一、 我院 2011 年优质护理服务工程活动目标有哪些？1、提供感动式服务，创建群众满意、政府放心的医院。2、落实责任包干制，加强基础护理，降低陪护率。3、责任护士做好健康宣教，提高患者常见病知识知晓率。4、鼓励科室打造服务亮点，营造良好的优护氛围。5、由护理队伍带动医技科室、医疗以及后勤支持部门转变服务理念，打造我院服务品牌。6、保证患者陪检、化验送检、取药等有专人负责，各类维修及时到位，水、电、仪器设备完好。缩短辅助检查报告时间，提供邮寄、传真服务。7、院内全面开展“优质护理服务示范病房”工作，争创国家级“优质县医院”二、 我院优
2、护工作内容有哪些？1、 提高思想认识。进一步提高思想认识，推广优护服务是公立医院改革的重要内容，是保障医疗安全，促进医患和谐的必然要求。2、 改革护理工作模式。患者的护理级别应当与病情和自理能力相符，实施责任制分工方式，每名护士均负责一定数量的患者，护士分层管理方面充分体现能级对应。采取合理的 APN 排班模式，减少交班次数，不断改进管理方法。3、 切实加强基础护理。全面履行护理职责，负责患者的病情、观察重点、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力等情况。为患者提供最全面、全程、连续和广泛的护理服务。加强健康教育，康复指导，提供心理护理。4、 临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵打造亮点
3、，保障患者安全，促进患者康复，增强人文关怀意识，倡导人性化服务。5、 保证一线护士配备。大力引进大专、本科毕业生等高素质人才，充实护理队伍，一句工作量和患者病情配置护士，病房每张床至少配备 0.4 名护士。每名护士平均负责不超过 8 位患者。满足临床护理工作需要，不依赖患者家属，临床一线护士占全院护士比例。6、 充分调动护士积极性。进一步贯彻落实护士条例 ，关心护士的生活和身心健康，充分调动临床一线护士工作的积极性，提高一线护士福利待遇，保证同工同酬，建立功效挂钩的分配制度，稳定一线护士队伍。7、 加大宣传力度，使住院患者了解我院“优护工程” ，起到群众监督的作用。8、 带动全院医技、辅助科室
4、、营养食堂转变服务理念，提升医院整体形象。减少辅助检查等候时间，提供免费邮寄、传真报告服务，开通服务专线。协商总务科定期深入病房巡视，有问题及时处理，保证水、电、用氧、仪器维修保养等，所有工作都以病人得实惠和满意作为金标准。三、 进度安排21、 启动第二批示范病房（2011 年 1-3 月）在 5 个示范科室的基础上，从手术病人多病房入手，于 2010 年 12 月增加了骨科和妇科 2 个示范病房，重点加强术后病人的护理，扎实开展基础护理工作，保证患者满意。2、 加强培训工作阶段（2011 年 4-6 月）根据卫生部印发的相关文件、规范，组织开展全员培训；外派护士长及护里骨干到上级医院学习，提
5、高护士长认识，认真学习领会卫生部颁发的护理工作的指导性文件及要求；学习先进管理经验，在工作中不断总结经验及时在全院推广，为患者提供整体护理服务。3、 扩大宣传范围阶段（2011 年 7-9 月）加大宣传力度，在全院营造深化“以病人为中心”的服务理念。在全院 10 个临床科室全面推广优护服务，并由护理队伍带动其他部门，为患者提供优质护理服务的活动氛围，让更多患者受益，接受群众和社会的监督。4、 总结交流阶段（2011 年 10-12 月）对病房的护理工作，特别是基础护理服务进行质量评估与检查指导，树立典型，鼓励先进，宣传和推广好的做法，总结经验。2011 年接受上级检查和指导，积极争创国家级“优
6、质县医院” 。逐步探索和完善适合我院的护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。四、 重点内容1、 我院 2010 年 5 月开展首批“优质护理服务示范病房” ，分别是内一科、内三科、内四科、外二科和外三科。2010 年 12 月开展第二批示范病房，分别为外一科、妇科，2011 年 8 月增加了内二科、儿科、产科 3 个优质护理服务病房，使我院优质护理服务病房全面开展。2、 我院于“5.12”护士节举办“优质护理暖人心、创先争优立新功”主题活动的护理操作大赛及诗歌朗诵比赛，9 月份护理部组织各科护士长针对优质护理服务示范工程涉及内容进行观摩教学，10 月份举办优护工程
7、活动智力竞赛及理论考试，结果都将作为示范病房评选标准。3、 我院住院患者满意度有去年的 93.88%上升到今年上半年的 96.17%。4、 今年上半年护理部重点抓护理安全管理及基础护理工作的落实情况，其中包括输液安全、药品管理、实习生带教、APN 排班、绩效考核、医院感染的预防及控制等，是护理工作更加扎实细致。5、 卫生部要求依据各病房（病区）护理工作量和患者病情配置护士，病房（病区）每张床至少配备 0.4 名护士，每名责任护士平均负责患者数量不超过 8 个，现我院床护比为 1:0.5。6、 优质护理示范工程的主题：夯实基础护理，提供满意服务。7、 我院优质护理服务活动范围：全院各科室，重点各
8、临床科室。38、 全国护理工作会议于 2010 年 1 月 27 日至 28 日，在南京召开。五、 优质护理示范工程的活动目标：创建“136”工程，即在全国范围内创建 100所“优质护理服务示范医院” 、300 个“优质护理服务示范病房”和 600 名“优质护理服务示范个人” 。优质护理服务示范工程是对基础护理工作的进一步推进，为实施基础护理提供保障，并确定 16 项重点工作内容。六、 我院本次活动工作要求：1.提高思想认识，加强组织领导。2.认真贯彻落实，扎实稳步推进。3.加强指导检查，确保取得实效。4.做好院务公开，社会评价监督。七、 本次活动重点内容？重点做好以下 6 项工作：（一） 建
9、立健全有关规章制度，明确岗位职责。（二） 切实落实基础护理职责，改善护理服务（三） 深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵（四） 充实临床护士队伍，加强人力资源管理（五） 完善临床护理质量管理，持续改进质量（六） 高度重视临床护理工作，保障措施到位八、 基础护理内涵基础护理是以护理学的基本理论、基本知识和基本技能为基础，其内容涵盖了生活护理、病情观察、基本护理技术操作、心理护理、健康教育、临终关怀、书写护理文书等护理工作。九、开展基础护理试点的宗旨结合护士队伍的分层级管理，确定护士或经过培训的护理人员负责患者的基础护理工作，逐步解决依赖患者家属或家属自聘护工承担患者基础护理的问题，减轻患者的家
10、庭负担，提高患者满意度。护理工作制度及应急预案护士管理规定1、未经护士执业注册者不得单独从事护士工作，护理专业在校实习生、见习生、必须按照卫生部的有关规定在护士的指导下进行。2、护工只能在护士的指导下从事病人的生活护理。3、护士毕业在本单位应聘后次年参加全国护士执业考试，两次不合格者解聘。4、新护士来院工作无执业证书期间执业护理操作必须由上级护士（持证护士）签字执行。5、合同护士在合同期间违反合同条款自动解除合同。6、护士在执业中应当正确执行医嘱，观察病人的身心状态，对病人进行科学的护理。在遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时，护士应采取力所能及的急救措施。47、护士有承担预防保健
11、的工作，宣传防病治病的知识，进行康复指导、开展健康宣教、提供卫生咨询的义务。8、护士执业必须遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术规范。9、护士在执业中得悉就医者的隐私，不得泄露，但法律另有规定的除外。10、遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群生命健康的紧急情况，护士必须服从卫生行政部门的调遣，参加医疗救护和预防保健工作。11、护士依法履行职责的权利受到法律保护，任何单位个人不得侵犯。护理制度职责、流程等修订制度1、现有护理相关的制度、职责、流程等在不符合临床实际应用时，均应做修订。2、根据卫生部、卫生厅或院内的有关规定及要求，护理管理委员会对需要修改的内容讨论修订
12、。3、将修订初稿下发科护士长，广泛征求意见并反馈。4、由护理管理委员会将反馈意见再次整改修订，最终定稿。5、护理部将最终修订稿归档备案。6、护理部下发至全院护理单元。无证护士管理规定1、严格执行护士条例的相关规定及要求。2、未取得护士执业证书的护士不得独立进行护理活动。3、未依照护士条例第九调的规定办理执业地点变更手续的护士不得独立进行护理活动。4、护士执业祖册有效期届满为延续执业注册的护士不得独立进行护理活动。5、在临床进修、实习、见习的护理人员应在护士指导下进行相关护理活动。护理职业人员准入制度1、从事临床护理的人员，必须遵守护士条例 。2、护理人员必须持有效护士执业注册上岗证。3、护理人
13、员必须按规定五年注册一次，每年继续医学教育学分不得低于 25 分（其中 1 类学分不得低于 5 分） 。4、凡无注册证者，不允许从事临床护理工作。护理工作请示报告制度凡出现下列情况，当班护士须向科主任、护士长汇报，护士长逐级向综治办、护理部、主管院领导请示报告。1、突发事件、严重工伤、重大交通事故、大批中毒、死亡、知名人士来院救治。2、涉及有医疗纠纷、严重并发症的医疗抢救及大型活动中出现的患者。53、出现甲类传染病、发生护理差错事故、严重输血或输液反应。4、患者意外死亡、跌倒、坠床、住院患者走失、有自杀倾向的患者。5、除外 ICU 的危重特护患者。6、护理新技术引进或开展。7、可能对医院、患者
14、造成影响的非常规性工作。责任护士岗位职责1、按责任组长分工，负责所管病人的一切护理工作。2、下班前向接班护士进行床头交班，重点对新入、危重病人检查全身及各引流管，并对医嘱执行情况、病房安全管理进行交接。3、热情接待新病人，进行入院介绍，发放各种宣传册，及时完成入院评估。4、对所有分管病人“八知道”：床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理。5、清点病人数、陪护人数，督促请假病人返回。6、经常深入病房收集资料，准确评估病人病情、解决病人各种需要，给予病人生活照顾、健康教育及咨询服务等。7、根据医嘱完成所负责病人的各项治疗和辅助检查。8、在病人出院前向本人或家属做好出院指导。9、死亡病人做好
15、尸体料理、终末消毒等工作。护士值班室、更衣室管理制度1 、更衣室、值班室只限本科室人员使用，非本科人员不得随意进入。2、保持室内整洁，每周彻底打扫，工作服、鞋入柜存放，不得在柜外挂物，护士长要定期检查。3、室内不得存放变质腐烂、有异味的食物，严禁存放易燃易爆物品，禁止将自行车和其他私人用物存入室内。4、个人物品入柜加锁，出入随手锁门，以防被盗。5、调离本科室的人员，一周内清理并将钥匙交护士长。病例讨论制度1、 凡遇疑难重危病例、新开展项目、新技术、死亡病例时，要进行病例讨论。2、要专人负责，资料齐全，详细记录讨论结果。3、主持人要进行最后总结4、护士长要参加医疗病例讨论，有记录。护理差错报告和
16、管理制度1、各科室建立差错、事故登记本。2、发生差错、事故后，要积极采取补救措施，以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果。63、当事人要立即向护士长汇报，护士长逐级上报发生差错、事故的经过、原因、后果并登记。4、发生严重差错或事故的各种有关记录、检查报告及造成事故的药品、器械等均因妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。5、差错、事故发生后，按其性质与情节，分别组织本科室护理人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。6、发生差错、事故的单位或个人，如不按规定报告，有意隐瞒，时候经领导或他人发现，须按情节轻重给予严肃处理。7、护理部定期组织有关人员分析差错、事
17、故发生的原因，并提出防范措施。意外护理事件上报制度1、意外护理事件定义：凡病人在住院期间发生跌倒、摔倒、滑到、烫伤、坠床、用药错误、走失、外出未归、自杀、自杀未遂、误吸或窒息、非计划拔管、意外脱管、压疮、病历丢失以及其他与病人安全相关的、非正常的护理意外事件。2、当发生以上意外护理事件时，护士及时赶到现场，与值班医生及时积极处理，认真记录事件经过及抢救处理过程，及时准备记录病情变化，认真做好交接班。3、当班护士应在第一时间向科主任及护士长汇报。护士长应在 2 小时内报告护理部，并及时记录在护理意外事件记录栏里。4、对有意隐瞒不报者，由护理部根据情节轻重给予处理。医嘱执行制度1、转抄医嘱必须准确
18、，不得涂改。按时执行临时医嘱，凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚。2、每班要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，每周由护士长组织总查对一次。转抄、整理医嘱后，需经另一人查对，方可执行。3、对可疑医嘱，必须查清后方可执行。4、抢救或手术中可执行口头医嘱，必须复述一遍，两人核对后方可执行。抢救结束 6 小时内局势谱写医嘱并签字。5、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并重新执行。6、医师无遗嘱时，护士一般不得做对症处理。但遇抢救危重病人的紧急情况下，医师不在，护士可针对病情临时给予必要处理，但应做好记录并及时向主管医师报告。药品管理制度1、各科按需求配备用药品，按药物类别、效期存放，标识清楚，
19、每周检查效期，并在药品到期前 3 个月与药房兑换。2、科室建立药品交接本，贵重药品加锁保管，所有药品要班班交接，有登记签7名。3、毒麻药品凭专用处方、空安培到药房领取。4、抢救药品定位、定量、定期检查，班班交接，护士长每周检查一次。5、凡新药护士长要及时组织护士学习，掌握药物作用和注意事项。6、抗生素现用现配，严格按医嘱剂量准确配药，不得少加或不加药，一旦发现私自扣留患者药物立即开除或解聘，科室护士长将承担管理责任，并给予相应处罚。危重病人护理质量管理制度1、护士长要每天重点检查危重患者护理质量和护理文书的环节质控，参加床头交接班，经常深入病房征求意见。2.指定业务过硬的护士担任专业护士，密切
20、观察病情，按级别巡视病房，发现异常及时通知医师，备好抢救药品、物品，准确执行医嘱，及时记录，严格交接班。3、认真做好各项基础护理，无护理并发症。患者出入院管理制度（一）入院：1、病人持住院证到住院处办理入院手续，急危重者先收治，不拒收推诿。2、病区护士热情接待，填写病历、测四测、体重，及时安排床位并通知医生，行动不便者主动搀扶。3、进行入院宣教，耐心解答患者的问题，及时准确执行医嘱。（二）出院：1、见出院医嘱后，办公护士停止一切治疗护理，整理并复核病历，及时点击电脑，病历交质管科并通知患者结账。2、记录出院情况，进行出院指导，按医嘱交代出院带药并征求意见。3、家属持出院证到住院处办理出院手续。
21、病人基础护理管理制度1、凡住院和急诊留观患者均为基础护理的对象。2、值班护士和责任护士是患者基础护理第一责任人。护士长是总责任人。3、首次基础护理必须在本班内完成，各班随时处理病人基础护理中存在的问题，保证病人清洁、安全。4、护士长和科室质控小组随即抽查。5、生活能自理患者督促其洗头、洗澡、剪指甲胡须等。6、危重、卧床及生活不能自理的患者护士要协助或亲自洗头、剪指甲、整理胡须等，保持面、口、会阴、手足及全身皮肤的清洁卫生。7、基础护理质量与科室和责任人挂钩。压疮的预防措施81、对卧床时间比较长得病人，应经常翻身、仔细检查受压部位有无发红、肿胀、起泡，一旦发现及时处理：也可以使用软枕、海绵垫将身
22、体容易受压的部位托起。2、注意保持床面平整、干燥，保护骨突部位，要采用适当的卧位姿势，并加软垫。3.选择适当的床有助于预防压疮，如各种类型的气垫床。4、补充足够的营养、维生素及微量元素，治疗贫血等。注意蛋白的摄入，可以预防压疮性损伤，并可以保证病人获足够的热量。5、转移和放置患者时要注意避免剪切力。6、要注意在感染或其他疾病状态下，皮肤对压力的耐受性有所降低，因而需要缩短翻身或改变体位的时间间隔。7、注意皮肤清洁卫生，保持皮肤干燥，过度肥胖者要减肥，控制体重。坠床跌倒防范制度与措施1、对所有住院患者进行有关跌倒、坠床等危险因素的评估，有潜在危险因素的，在患者床尾悬挂防止跌倒、坠床的标志。必要时
23、使用保护性约束，做好解释工作。2、病床加床挡并固定，保持地面清洁、干燥，让患者穿稳定性好、防滑的鞋子。夜间保证照明，注意走廊的障碍物及地面情况，防止发生意外。3、加强防范意识的教育，使护士建立防范的安全理念，加强患者地道方面的健康教育，保证患者安全。各种导管意外脱落应急预案1、保持局部伤口的无菌状态，预防感染并及时通知医生。2、立即根据病情进行调整处理3、备好抢救药品和物品4、配合医生行导管再建术的处置，并根据结果进行相应的调整。5、严密观察生命体征及神态、瞳孔等病情变化，及时报告医生进行处理。6、病情稳定后，专人护理，并应补抢救记录。7、患者意外脱管重在预防，护理人员应注意：（1） 、对于烦
24、躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇定药物。（2） 、加强导管部位的固定。（3） 、在为患者实行各种治疗（如翻身、拍背、吸痰等）时，应专人固定导管，避免牵拉、脱垂以防导管脱落。（4） 、更换导管时，应注意导管的固定，必要时应两人操作，一人固定，一人更换。患者身份识别制度91、所有新入院病人一律佩戴腕带，在进行各种操作前，至少采取两种身份识别方法，如核对腕带和床头卡，尽可能让病人自己说出名字。2、急诊、病房、手术室、ICU 之间需要转科时要特别注意认真执行查对制度，并及时填写转运交接登记。3、值班护士应每班检查“腕带”有无松动、破损，必要时更换。4、 “腕带”上应注明患者相关信息，
25、告知患者“腕带”的目的和注意事项，不得随意取下。当病人出院是，医护人员才能将病人佩戴的腕带标识除去。如果病人在医院死亡，应让腕带标识保留在尸体上。陪送陪检及转运交接制度1、对门急诊病人根据病情、行动能力，决定是否需要陪检。2、对危重及行动不便病人必须由医护人员陪同，转科时，应携带病历前往转入科室，转运交接前后填写转运交接单。3、陪检人员需了解病人病情、检查前的准备、特殊检查知情同意书签字情况等。4、根据病情、身体状况采取适宜的陪送方法（平车、轮椅等） ，必要时随带急救物品。途中注意病人采取适当体位，严密观察病情，注意道路、车辆、搬运方法和速度。5、陪检人员和医技科室人员应严密观察病人病情，一旦
26、发生病情变化，应暂停检查，立即就地进行现场抢救，同时报告送检科主任。6、检查后，陪检人员及时将检查时有无发生特殊情况向首诊医师或上级汇报，并向患者交代检查后的注意事项。7、护送病人接受外院的检查和治疗时，一律用医院派车运送，必要时有医务人员陪同，并备好急救药品及氧气。新生儿病室感染管理制度1、进入新生儿室必须着装整齐，操作前后洗手，必要时用消毒液浸泡双手。2、无菌操作时应严格按要求遵守无菌操作规程。3、室内每日通风 2 次，每次 15-20 分钟，紫外线照射一次，每次 30 分钟，每日用 1:500 含氯消毒液擦拭物体及地面 2 次，每周更换床单。4、病区要求一床一巾湿扫床，床头柜一桌一巾擦拭
27、。5、严格限制人员探视，每次一人，严禁有感染性疾病探视。6、每月室内空气及物体表面细菌培养。7、工作人员手每月细菌培养一次。护理人员对危机值报告制度1、接到“危机值”报告电话后，必须进行复述确认无误后在病区检查、检验危机值报告登记本上详细记录（谁接听谁记录） 。同时立即通知主管医生或值班医生，如两者都联系不上，立即通知科主任，如科主任仍联系不上，通知总10值班，由其进一步落实联系。2、及时执行针对“危机值”所下的医嘱；相关的标本采集要准确、及时，送检制度要完善，并做好护理记录，实行口头及书面交接。3、如结果与病情不相符或标本采集有问题时，应重新留取标本送检复查。医护人员取回已有检验科注明“已复
28、查”的报告立即交给主管医生或值班医生，采取相应措施。4、在病区检查、检验危机值报告登记本记录“危机值”处理过程和相关信息，医护双签字。常用急救药品的药理作用、副作用、用量、规格药 名 药 理 作 用 副 作 用 用 量盐酸肾上腺素【规格】：1ml:1mg为上腺素受体兴奋剂，兴奋心脏、使血管收缩、血压升高、可使支气管平滑肌松弛并减少支气管粘膜充血及水肿，用于心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘。心悸、头痛、有时可引起心律失常，甚至心室颤动。皮下或肌肉注射：0.251.0mg静脉注射：1mg/次气管内注射：1mg/次阿托品【规格】1ml:0.5mg/1ml:1mg解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走
29、神经对心脏的抑制作用，使心跳加快，兴奋呼吸中枢，用于抢救感染中毒性休克，有机磷中毒、心动过缓。口干、心悸、眩晕，重时瞳孔散大，视力模糊，皮肤潮红、干燥，心率快、惊厥、烦躁。心率大于140 次，心梗患者慎用。青光眼根据医嘱使用11患者禁用。利多卡因【规格】：5ml:0.1g本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于侵润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄中毒，心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室性心律失常无效。本品可作用于中枢神经系统：引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。也可引起低血压及心动过缓。
30、11.5mg/kg静注或静点，但每小时用量300mg盐酸洛贝林（山梗菜碱）【规格】1ml:3mg刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器、而反射性的兴奋呼吸中枢，用于新生儿窒息和一氧化碳中毒引起的窒息及呼吸衰竭。可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引起心动过速、传导阻滞呼吸抑制甚至惊厥。静脉注射：常用量成人一次 3mg；极量：一次6mg。一日20mg尼可刹米直兴奋延髓呼吸常见面部刺激症、烦躁不安、 0.375g 肌注12（可拉明）【规格】1.5ml:0.375g中枢，并通过颈动脉窦和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，用于各种原因引起的呼吸抑制。抽搐、恶心、呕吐等，大剂量时可出现血压升高、
31、心悸、出汗、面色潮红、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。或静注，每12 小时重复一次，极量 1.25g/次西地兰【规格】2ml:0.4mg是心脏收缩力加强，心排血增加心率减弱，临床上用于急性和慢性心里水解，心房颤动和证发行心动过速，其作用快，但排泄慢。恶心、食欲不振、腹泻、心动过缓、房室传导阻滞过早搏动、黄视等症状。0.4mg+5%葡萄糖注射液 20ml 中缓慢静脉注射。药 名 药 理 作 用 副 作 用 用 量多巴胺【规格】2ml:20mg可兴奋心脏 1受体，也具有一定的 a 受体兴奋作用，使排血量增加心收缩增强，能舒张肾血管、肠系膜血管常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常、全身软弱无力感；
32、心态缓根据医嘱使用13和冠状血管，适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合症慢，头痛、恶心、呕吐者少见。间羟胺【规格】1ml:10mg 间羟胺收缩血管，升压作用叫去甲肾上腺素弱而持久，略增强心肌收缩力，是休克病人的心输出量增加。用于各种休克早期及低血压状态以维持血压。头晕、头痛、神经过敏、血压激增及反射性行动过缓，静脉用药外溢可引起组织坏死。根据医嘱使用止血敏【规格】2ml:0.5mg增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，并能增加血小板聚集性与粘附性。促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，达到止血效果。用可有恶心、头痛、皮疹、暂时性低血压等
33、，偶有静脉注射后发生过敏性休克。肌注或静注一次0.250.5g,一日 0.51.5g14于治疗各种手术前后的出血、呕血、尿血等。地塞米松【规格】1ml:5mg具有抗炎、抗过敏、抗毒素、抗休克作用。用于各种药物治疗无效的哮喘，急性严重细菌感染并发的毒血症，严重过敏性疾病结缔组织病变。较大剂量服用，已引起糖尿病及柯兴综合症，长期服用较易引起精神症状及精神病，有癔病史及精神病史者做好不用。一般剂量静脉注射每次210mg；静脉点滴时，应以 5%葡萄糖注射液稀释。硝普钠【规格】50mg扩张周围血管平滑肌使血压下降，降低周围阻力，作用迅速，用于急性左心衰及高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、急性肺水肿。静
34、滴作用迅速，强大而短暂，故必须严密监护，根据血压调节滴速，静脉输液是药业避光并现配置。50mg+5%葡萄糖注射液500ml 内缓慢静滴碳酸氢钠【规格】10ml：0.5g治疗代谢性酸中毒，也可碱化尿液，口服能迅速中和或缓解胃酸大量注射时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等。根据医嘱使用15药 名 药 理 作 用 副 作 用 用 量呋塞米【规格】2ml:20mg为强效利尿剂，作用迅速、强大而短促，用于治疗各型水肿，大剂量可治疗急性肾功能衰竭。可引起水和电解质紊乱，胃肠道反应，尿毒症。肌注或静注2040mg/次甘露醇【规格】250ml：50g为渗透性利尿剂。具有降低颅内压、眼内压和利尿的作
35、用。是降低颅内压安全的药物，为治疗各种原因引起的脑水肿的首选药，也用于急性青光眼、防治急性肾功能衰竭。常见与水和电解质紊乱，大剂量就用可引起肾小球损害及血尿，输入过快可致一时性头痛、眩晕、视力模糊等。治疗脑水肿及青光眼：成人125250ml/次，儿童12g/kg，30分钟滴完。与吗啡相似，约相当于吗啡的16杜冷丁【规格】2ml：100mg1/10，有降低心肌的应激性，对心脏有直接的抑制作用，心率加快，易引起体位性虚脱。本品为强效镇痛药，适用于各种剧痛，如创伤疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等。治疗剂量时可出现轻度眩晕，出汗、口干、恶心、呕吐、心动过速及直立性低血压等。成
36、人：1mg/kg 体重安定【规格】2ml： 10mg有镇静、催眠、抗焦虑、肌肉松弛，抗惊厥作用。常见有嗜睡、头晕、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。静注过快可一直心血管和呼吸功能。新生儿、重症肌无力禁用。成人肌注：10mg30mg/次氯丙嗪【规格】1ml:25mg有抗精神病、镇吐、降温、降压、加强中枢抑制药的作用。困倦、嗜睡、注意力不集中等。心功能不全、癫痫禁用。片剂：12.525mg肌注：2550mg静注：170.51.0mg/kg异丙嗪【规格】2ml： 50mg对中枢伸进有类似氯丙嗪的抑制作用，偶致精神失常症状，镇静作用较氯丙嗪强，对呼吸系统有松弛支气管平滑肌和抑制腺体分泌的作用，有抗组织胺作用。较常见的嗜睡、少见视力模糊、头晕目眩、口干、耳鸣等，小剂量时无明显副作用。0.51mg/kg
