1、 1 附件 1机 械 制 造 企 业安 全 质 量 标 准 化 复 评 申 请表企 业 名 称 ：申 请 级 别 ：年 月 日 2 机械制造企业安全质量标准化复评申请表企业名称 法定代表人地 址 邮 编联 系 人 联系电话企业概况自评得分申请等级复评机构名 称我单位已按机械制造企业安全质量标准化考核评级标准进行了自评，现申请复评。企业自评报告附后。企业主要负责人签字：（单 位 盖 章）二 00 年 月 日 3 机械制造企业安全质量标准化自评报告企业自评情况概述附： 机械制造企业安全质量标准化自/复评汇总表 4 机械制造企业安全质量标准化自复评汇总表序号考评内容 应得分 拥有总数量抽 查数 量抽
2、查不合格数抽查不合格率实得分 备 注一、基础管理考评（合计应得分 230 分，实得分 分）1 安全生产责任制 152职业安全健康规章制度153 规划与年度计划 154 机构与人员 155职业安全健康教育，其中45新职工进厂三级教育6特种作业人员培训教育8中层及中层以上干部教育4班组长教育 4变换工种和“四新”教育3职业健康教育 3全员教育 4复工教育 3安全管理人员教育 6安全知识抽查合格率4 5 机械制造企业安全质量标准化自复评汇总表序号考评内容 应得分 拥 有总数量抽 查数 量抽查不合格数抽查不合格率实得分 备 注6 事故管理 207 “三同时”管理 158 班组安全管理 129 安全操作
3、规程 1310特种设备及人员安全管理1011 相关方安全管理 1012 现场监督检查 1013 应急救援预案 1014 危险源管理 1015 安全健康档案 15二、设备设施安全考评（合计应得分 600 分，实得分 分）1 工业气瓶 222 危险化学品库 103 油库、油罐 204 液化气站 125 煤气站 106 制氧站 10 6 机械制造企业安全质量标准化自复评汇总表序号考评内容 应得分 拥 有总数量抽 查数 量抽查不合格数抽查不合格率实得分 备 注7 压力容器 168 乙炔发生站 159 锅炉与辅机 2410 空压机 1611 工业管道 812 木料场所 813 工厂建筑 1014 涂装作
4、业场所 1515 锻造机械 1216 铸造机械 1817 铸造熔炼炉 1218 酸碱油槽 519 工业梯台(直梯) 220 工业梯台（斜梯） 221工业梯台（活动轻金属梯） 222工业梯台（轮式移动平台） 2 7 机械制造企业安全质量标准化自复评汇总表序号考评内容 应得分 拥 有总数量抽 查数 量抽查不合格数抽查不合格率实得分 备 注23工业梯台（走台、平台）224 工业炉窑 1225 厂内机动车辆 1526运输（输送）机械1227 变配电系统 4028低压电气线路（固定线路）529低压电气线路（临时线路）530动力（照明）配电箱（柜、板）2031 电网接地系统 1532 防雷接地装置 123
5、3 电焊机 834 手持电动工具 1235 移动电气装备 836 电气试验站 12 8 （台、室）37探伤设备（磁粉探伤）2.5机械制造企业安全质量标准化自复评汇总表序号考评内容 应得分 拥 有总数量抽 查数 量抽查不合格数抽查不合格率实得分 备 注38探伤设备（射线探伤）2.539探伤设备（着色探伤）2.540探伤设备（超声波探伤）2.541 起重机械 3242 金属切削机床 2643 冲、剪、压机械 2644 木工机械 1045 砂轮机 846 风动工具 547 电梯 1648 注塑机 849 装配线 1850 炊事机械 551 其他机械 7 9 序号考评内容 应得分 拥 有总数量抽 查数
6、 量抽查不合格数抽查不合格率实得分 备 注三、作业环境与职业健康考评（合计应得分 170 分，实得分 分）1 厂区环境 252 车间作业环境 35机械制造企业安全质量标准化自复评汇总表序号考评内容 应得分 拥 有总数量抽 查数 量抽查不合格数抽查不合格率实得分 备 注3 仓库 104危险化学品使用现场155职业危害作业点达标率256职业危害防护设备设施合格率157职业危害作业人员健康监护208 职业危害分级 159 职业病管理 10 10 附件 2机械制造企业安全质量标准化复评报告企 业 名 称 ：复评机构名称：年 月 日 11 机械制造企业安全质量标准化复评报告复评情况概述企业在安全质量标准化方面存在的主要问题及改进建议 12 复评结论依据机械制造企业安全质量标准化考核评级标准和企业的申请，我单位对该企业安全质量标准化工作进行了复评。复评实得分为 分，达到了 级安全质量标准化企业的标准。建议予以核准。复评机构法定代表人签字：（单位盖章）二 00 年 月 日 企业主要负责人签字：（单位盖章）二 00 年 月 日 市级安全生产监督管理部门意见：（单位盖章）二 00 年 月 日 省级安全生产监督管理部门意见：（单位盖章）二 00 年 月 日 国家安全生产监督管理局意见：（单位盖章）二 00 年 月 日 附：机械制造企业安全质量标准化自/复评汇总表（格式同前）
