1、建 设 工 程 施 工 安 全 标 准 化 管 理 资 料（第七册）安全验收工程名称： 建设单位： 施工单位： 监理单位： 江 苏 省 建 筑 安 全 监 督 总 站 制目 录一、安全验收记录汇总表二、临建设施1、施工现场围档验收表2、装配式活动板房验收表三、分部分项工程1、基坑支护、降水安全验收表2、土方开挖安全验收表3、模板工程及支撑体系安全验收表4、脚手架及附属设施4-1 落地式钢管扣件脚手架搭设验收表4-2 悬挑式脚手架验收表4-3 门式脚手架验收表4-4 悬挑式卸料平台验收表4-5 落地式卸料平台验收表四、防护设施1、临边、洞口安全防护设施验收表2、安全防护搭设棚验收表3、攀登作业设
2、施验收表五、其他六、脚手架、安全防护设施临时拆除申请表说明1、各类设施在搭设完毕后，应由使用单位、搭设单位共同参与验收，验收不合格的安全设施必须整改符合要求后，方可使用或进入下道工序。分布分项工程应分段进行验收，验收合格后，方可使用或进入下道工序。2、各验收表格应由项目安全管理人员负责填写，应保证字迹清晰，手续齐全。各种资料应按表格明确的验收人员亲自签名盖章，不得打印或代签。填写内容要求真实、详细，符合现场实际情况和规范要求。3、超过一定规模的危险性较大的分部分项工程验收还应按照专项施工方案、相应规范标准和有关规定要求实施。4、附着式整体和分片提升脚手架、吊篮脚手架安装验收资料详见建设工程施工
3、安全标准化管理资料 （第八册） 。安全验收记录汇总表工程名称： 登记人：序号 验收项目实施日期验收日期实施单位（班组）验收单位或部门验收负责人验收结果 备注注：按验收日期依次记录。施工现场围档验收表工程名称施工单位项目经理验收时间序号项 目验 收 要 求验收结果在市区主要路段和市容景观的工地周围应设置高于 2.5m的围档；一般路段的工地周围应设置高于1.8m 的围档。1设置要求围档应沿工地四周连续设置。围档材料应坚固、稳定、整洁、美观，应选用砌体、金属板材等硬质材料。2结构构造 砌体围档应有压顶；彩钢板（木胶板）围挡应有型钢构架。按规范设置壁柱（墙垛） ，砌体围档壁柱间距不应大于5.0m；金属
4、板材围挡壁柱间距不应大于3.6m。小区内标段间的隔离可采用网格式材料，应符合定型化要求3 大门设置位置合理的进出口大门，设置门卫室并制定管理制度，门头设置企业标志。围档应粉刷（油漆） 、美化，并定期采取保洁措施。围档不得用于挡土或承重。4使用与维护 围档与内侧堆放材料安全距离应符合要求。5 其他验收意见：年 月 日施工班组负责人专职安全员项目技术负责人项目经理注：由项目经理组织相关人员进行验收。施工现场装配式活动板房安装验收表（1）工程名称 使用单位 建筑面积建设单位 安装单位 层 数监理单位 产权单位 连续长度 间 m检查验收内容 检查情况 验收意见1、构件应具备出厂合格证2、钢构件的焊接部
5、位无脱焊3、钢构件无明显变形、损坏和严重锈蚀4、基础的混凝土、砂浆强度应符合设计要求5、楼面板质量符合设计要求，锁定装置齐全有效6、节点螺栓规格、数量应符合设计要求，连接牢固保证项目 7、支撑（圆钢拉杆）体系符合设计要求，花篮螺栓的锁定装置完好1、上部结构安装时，基础混凝土强度应达到设计强度的 75%以上2、楼面板应安装平稳、拼缝紧密3、卫生间、厨房、浴室地面坡向正确，排水通畅，无积水，管道孔部位密封无渗漏税4、围 护 板 材 （ 屋 面 板 和 墙 板 ） 应 无 明 显 变 形 、 损 坏 ；固 定 螺 栓 、 防 水 垫 圈 、 金 属 垫 圈 、 尼 龙 套 管 等 齐 全 ，连 接
6、可 靠 ； 密 封 胶 齐 全 有 效一般项目5、屋面板应安装平稳、檐口平直，板的搭接方向正确一致6、附着式墙板安装应排板正确，表面平整；嵌入式墙板安装应平整，上下搭接缝应采用企口缝，外侧板应向下搭接，搭接长度不小于 15mm7、室内电器线路应采用 PVC 管（槽）明敷，布线整齐美观；电器配置符合设计要求；线路无绝缘老化及接长使用8、防 火 ： 防 火 间 距 应 符 合 设 计 和 规 范 要 求 ， 消 防 通 道应 通 畅 ； 消 火 栓 、 灭 火 器 配 置 符 合 设 计 要 求 ， 布 局合 理 ； 厨 房 等 用 火 场 所 防 火 隔 热 措 施 应 有 效 ； 金 属面 夹
7、 芯 板 氧 指 数 不 低 于 32， 木 地 板 等 可 燃 材 料 应 做防 火 处 理9、防雷：防雷接地设置符合设计和规范要求；接地电阻应检测合格10、防腐：钢构件应油漆完好、无锈蚀，外露螺栓防护得当；强腐蚀环境下的防腐措施符合设计要求；活动房周边应排水通畅，无积水，不准放杂物施工现场装配式活动板房安装验收表（2）检查记录检测项目 允许偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 验收意见现浇式 +8、-5基础截面尺寸 装配式 5建筑物定位轴线 3基础上柱的定位轴线 1标高 2支承面水平度 1/1000螺栓中心线 2伸出长度 +20、-0现浇基础地脚螺栓螺纹长度 +20、-0中心线水
8、平位置 5基础装配式基础螺栓孔 中 心 线 与 顶 面 距 离 3底 层 柱 底 轴 线 对 定 位 轴 线 的 偏 差 3柱子定位轴线 1柱子垂直度（单层） 10柱子安装柱子垂直度（二层，全高） 15跨中垂直度 10桁架梁安装 侧向弯曲矢高 L/1000支承面标高 5支承长度 3楼面板安装 表面平整度 5主体结构的整体垂直度 15整体尺寸 主体结构的平面弯曲 20檩条间距 5檩条安装 弯曲矢高 5平台标高平台柱垂直度平台梁垂直度楼梯平台平台梁侧向弯曲水平度楼梯段垂直度栏杆高度立柱间距允许偏差项目钢梯安装及栏杆栏杆立柱垂直度安装单位自检结论：项目负责人 年 月 日使用单位验收意见：项目经理 年
9、 月 日产权单位验收意见：负责人 年 月 日注：1、保证项目必须全部符合要求。2、一般项目每项合格率达到 80%才能定位合格。3、允许偏差项目最大偏差不得大于允许偏差的 1.5 倍，每项合格率达到 75%为合格。施工现场装配式轻钢结构活动板房安全检查表工程名称使用单位建筑面积 m2建设单位安装单位建造幢数其中单层 幢m2二层 幢m2监理单位产权单位用途：办公 m2宿舍 m2；食堂 m2序号 检查情况 处理意见设计应由具有资质的设计单位设计图纸应通过省级建筑业主管部门组织专家论证制作单位应具备钢结构专业承包资质1 资质要求安装单位应具备钢结构专业承包资质2技术文件内容技术文件应包含的内容详见附录
10、二原材料的产品合格证和进厂检测报告（包括夹芯板、钢材、螺栓、焊接材料、水泥等）3构件合格证明 工厂制作构件的出厂合格证明（含混凝土、砂浆强度检查报告、焊缝质量等）活动房上部结构安装前基础应验收合格4 验收情况安装完成交付使用时应验收合格5规划选址情况1.不应在易滑坡坍塌、地势低洼区域或强风口；2.与高压线距离，安全距离不足时的防护措施；3.位于建筑的坠落半径和塔吊作业半径内时的防护措施；4.与危险源距离不小于 25m，食堂与污染源距离不小于 30m。软弱地基处理情况基础验收情况，验收不符要求时的处理情况及结果基础周边排水应通畅，无积水6 地基基础活 动 房 安 装 时 基 础 混 凝 土 强
11、度 应 达 到 设 计 值 的 75%以 上地 脚 螺 栓 、 连 接 螺 栓 数 量 、 规 格 应 符 合 设 计 要 求 ， 无 松 动支撑体系（圆钢拉杆）设置正确、齐全，锁定装置齐全有效、无松动钢构件（柱、梁、屋架、檩条等） 、围护板材（屋面板和墙板）和楼面板等应无变形、损坏，连接可靠7主要构件安全情况附着设施应符合设计要求，与承重骨架连接牢固防火间距：组团之间不小于 10m，幢之间净距不小于 3.5m；消防通道应通畅消防措施：消防管道、消火栓、灭火器设置符合设计要求，布局合理金属面夹芯板氧指数不低于 32，木地板等可燃材料应做防火处理8 防火使用温度不得超过 80 度，不得有高温热源
12、或火种靠近，厨房等用火场所防火隔热措施应有效，不得采用明火取暖或烧煮食物9 防雷 防雷接地符合设计和规范要求钢构件应油漆完好，外露螺栓保护措施符合设计要求强腐蚀环境下的防腐措施符合设计要求10 防腐活动房周边应无积水，不堆放杂物人员密集和荷载较大场所（如食堂、活动室、仓库）应设置在底层不得改变使用功能；不得超载使用潮湿房间（如浴室、卫生间）应有防水通风措施不得使用大功率电器，不得乱拉私接电线电器11 使用管理日常检查、维护和保养记录齐全，恶劣气候前后检查检修记录齐全12 其他存在问题： 处理意见：13 检查意见检查单位： 检查人员： 检查时间： 年 月 日基坑支护、降水安全验收表工程名称 施工
13、单位项目经理 基坑开挖深度基坑支护深度 （m） 验收日期序号 验收项目 验 收 要 求 验收结果1 施工方案 基础施工方案要有针对性，支护方案和基坑深度大于 5m的专项支护设计必须经专家论证2 坑壁支护 与荷载 基坑开挖设置的安全边坡要符合施工设计方案。积土、机具设备、临时设施等荷载与坑边距离要大于设计规定3 降排水措 施 基坑施工要设置有效的降排水措施，需要降水时要有防止临近建筑物等沉降的措施，坑边要有护壁措施4 基坑支护 监测 基 坑 支 护 应 进 行 变 形 监 测 并 做 好 记 录 ， 对 临 近 建 筑 和 重 要管 线 、 道 路 也 应 进 行 沉 降 观 测5 土方开挖 施
14、工机械进场要验收，司机要持证上岗开挖程序、分层开挖的深度要符合方案要求6 临边防护 超过 2m 深的基坑四周要有二道防护栏杆，作业人员上下基坑应搭设专用通道7 作业环境基坑内作业人员应有安全立足点，坑内作业有防中毒、防火等措施，垂直作业有上下隔离防护措施，有足够的照明验收意见监理单位（盖章）验收人员：年 月 日施工总承包单位（盖章）验收人员：年 月 日分包单位（盖章）验收人员：年 月 日注：1、基坑支护深度超过 5m 由项目负责人、项目技术负责人、分包单位技术负责人和监理单位相关人员进行验收。2、基坑支护工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。土方开挖安全验收表工程名称 施工单位项目经理 开挖
15、深度 m序号 项目 验 收 要 求 验收结果1土方、降水、监测方案方案是否有针对性的，是否按方案实施。2 坑壁荷载积土、机具设备、临建设施等荷载与槽边距离大于设计规定。3降、排水措施设置有效的排水措施,深基础施工采用井点降水有防止临近建筑物沉降措施,有防止坑外的水流入基坑措施。4基坑支护监测对支护进行变形监测,产生局部变形立即采取措施，对临近建筑物、重要管线、道路进行沉降观测；深基坑工程的监测应委托有岩土工程监测资质的工程监测单位承担。5机械、人员管理施工机械进场经过验收,司机操作有交底,持证上岗。6 临边防护超过 2m 基坑四周设符合规范要求的防护栏杆,上下搭设专用通道。7 作业环境基坑内作
16、业人员有安全立足点,坑内有充足的照明及防火、防中毒等措施,垂直作业有隔离防护措施。验收意见监理单位（盖章）验收人员：年 月 日施工总承包单位（盖章）验收人员：年 月 日分包单位（盖章）验收人员：年 月 日注：1、深度 5m 以上土方开挖工程由项目负责人、项目技术负责人、分包单位技术负责人和监理单位相关人员进行验收。2、土方开挖工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。模板工程及支撑体系安全验收表工程名称施工单位项目经理搭设高度m序号项目 验 收 要 求验收结果1施工方案有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方案应经过专家组论证。2材质无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有出厂合格证，并抽
17、样检验。支撑系统立柱材料符合设计要求,立柱底部用木块铺垫,高大模板支撑系统搭设前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。立柱底距地面 200mm 高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之间的间距，在满足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距后，在每步节点处设纵横向水平杆。3立柱稳定模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立柱及桁架不应大于 150；拉条缀条、斜撑等联系构件不大于 200；受拉构件：钢杆件不大于 350。3施工荷载模板上施工荷载不超过设计计算要求；模板上堆料及设备分布合理。4模板存放存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过 1.6
18、m支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。泵送支架稳固可靠。5支模作业 运输道路小车运送应垫板或搭通道,通道两侧设栏杆及踢脚杆。有可靠立足点，3m 以上应搭设脚手架或设操作台。区域内临边、洞口有防护措施。6作业环境 交叉作业有隔离防护措施，拆模设警戒区域专人监护。验收意见监理单位（盖章）验收人员：年 月 日施工总承包单位（盖章）验收人员：年 月 日分包单位（盖章）验收人员：年 月 日注：、模板工程由项目经理、项目技术负责人、分包单位技术负责人和监理单位相关人员进行验收。2、模板工程工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。落地式钢管扣件脚手架搭设验收表工程名称 施工单位项目经理 搭设高度 m序号
19、 项目 验 收 要 求 验收结果1 施工方案 有专项施工方案,方案能正确指导施工；50m 以上的脚手架搭设方案应经专家组论证。2 材质 无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有出厂合格证，并抽样检验，钢管有质保资料并油漆后使用3 基础 基础平整夯实，硬化，有排水措施，垫底脚板或垫块符合规范要求，必须按规范要求设置纵横向扫地杆4 立杆立杆纵距、横距符合规范或方案要求，接头错开不在同一步距内，一般里立杆距墙面 20cm，垂直偏差50cm，搭接时接头不小于一米，步距符合规范要求横向水平倾斜上，主接点处必须设置一根，靠墙一端的外伸长度不应大于 0.4L 及不应大于 50cm6 连墙拉接 连墙拉接每两步三跨
20、或三步两跨设置，24m 以上脚手架符合设计要求，拉撑材料及方法应符合规范要求，24m 以上脚手架必须采用刚性连接。7 剪刀撑剪刀撑设置符合规范或设计要求,自下而上连续设置，水平夹角 45-60，接头用钢管扣件搭接，搭接长度不小于 1m，搭接扣件不少于 3 个。8 脚手板 施 工 层 以 下 每 隔 10 米 应 有 封 闭 措 施 ， 竹 脚 手 笆 操 作 层 应 满 铺 ， 四 周 绑 扎 平整 坚 固 ， 全 高 至 少 满 铺 4 道 ， 不 能 有 探 头 跳 板9 防护措施架外侧设 1.2m 高护身栏杆及 18cm 高踢脚杆， （挡脚板 18cm 高） ，脚手架必须高于操作面，转角
21、处封闭不留豁口，脚手内立杆与建筑物间隙不大于 10m 采取封闭措施，首层必须防护，外侧应用合格密目安全网封严。10 接地避雷 架体连续长度不超过 50m 设防雷接地装置一处,四角设接地保护,接地电阻30。11 通道 脚手架应有设置符合要求的专用上下通道验收意见监理单位（盖章）验收人员：年 月 日施工总承包单位（盖章）验收人员：年 月 日分包单位（盖章）验收人员：年 月 日注：1、落地脚手架应按搭设次数分段逐次验收。2、落地脚手架由项目经理、项目技术负责人、分包单位技术负责人和监理单位相关人员进行验收。悬挑式脚手架验收表工程名称 施工单位项目经理 悬挑高度 m序号 项目 验 收 要 求 验收结果
22、1 施工方案 有经过审批的施工方案，悬挑高度大于 20m 必须经过专家论证。2 材质型钢、杆件、扣件规格应符合设计要求，无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有出厂合格证，并抽样检验，钢管有质保资料并油漆后使用。3 承力架 承力架必须严格按设计要求进行施工，与建筑物的连接牢固可靠符合设计要求。4 立杆 纵向间距符合规范，立杆垂直偏差不大于架高 1/300，最大不超过20cm,底部固定牢固可靠。5 步距 步距应符合设计要求。6 剪刀撑 每道剪刀撑宽度不小于 4 跨且不应小于 6m，水平角为 45-60。7 连墙件 连墙件应采用刚性连接。8 脚手板 脚手板材料符合要求，在施工层、悬挑底层脚手等处满铺。
23、施工层脚手架内杆与建筑物间应水平封闭,施工层以下每两步封闭一次,悬挑脚手首层与墙体间必须全封闭。施工层及顶层栏杆高出作业面及沿口 1.5m，架体底设水平挑网或采取其它防范措施。9架体内封闭与防护脚手架外侧设置符合标准的密目式安全网并绑扎严密。并设 1.2m高的栏杆和 18cm 的挡脚板。10 施工荷载 脚手架上施工荷载不得超出设计计算要求,荷载应均匀堆放11 悬挑梁锚固 外挑杆件与建筑结构连接采用焊接或螺栓连接12 避雷 脚手架按规定设避雷装置，每隔 50m 长脚手设一处,接地电阻不大于 30。验收意见监理单位（盖章）验收人员：年 月 日施工总承包单位（盖章）验收人员：年 月 日分包单位（盖章
24、）验收人员：年 月 日注：1、悬挑脚手架应按搭设次数分段逐次验收。2、由项目总监组织项目经理、项目技术负责人、分包单位技术负责人验收。门式脚手架验收表工程名称 施工单位项目经理 搭设高度 m序号 项目 验 收 要 求 验收结果1 施工方案 有专项施工方案,方案能正确指导施工。2 材质 杆件锁件无严重变形，架体焊接无局部开焊3 架体基础 架体基础应夯实、平整，按方案执行，在架体底部设置纵横向扫地杆。每高 4m，宽 6m 设一道架体拉结。剪刀撑采用门架立杆扣紧，高度超过 20m 时，应在脚手架外侧连续设置。4 架体稳定架体高度超过 20m，应在脚手架外侧每隔 4 步设置一道水平加固杆。5 脚手板
25、脚手板满铺，距墙 10cm， 使用 5cm 厚木板或强度等同的其他材料制作，每块质量不大于 30kg，两端与架体可靠固定。操作层挡脚板应 18cm 高，连续设置。操作层设 1.2m 高防护栏杆。6 架体防护架体外侧设 2000 目密目网封闭。7 施工荷载 脚手架上施工荷载应符合（改为不得超出）设计计算要求,荷载应均匀堆放。通道宽不小于 1.0m，并设休息平台。斜道坡度不大于 1：3。8 通道防滑条为 2cm 厚 3cm 宽，间距 30cm 设置一道。验收意见监理单位（盖章）验收人员：年 月 日施工总承包单位（盖章）验收人员：年 月 日分包单位（盖章）验收人员：年 月 日注：1、门式脚手架应按搭
26、设次数分段逐次验收。2、由项目总监组织项目经理、项目技术负责人、分包单位技术负责人验收。悬挑式卸料平台验收表施工单位 验收日期 载重量（kg）工程名称 层 次序号 项目 验收要求 验收记录1 方案 有专项施工方案，方案能正确指导施工。搁置点与上部拉结点，必须位于建筑物上, 符合设计要求，不得设置在脚手架等施工设施或设备上。斜拉杆或钢丝绳，构造上两边各设前后两道，两道中的每道均应作单道受力计算。设置 4 个经过验算的吊环，用甲类 3 号沸腾钢制作，连接部位应使用卡环，非制作件需有质保书。安装平台采用钢丝绳绳卡固定时绳卡数不得少于 4 个，间距1012cm，并设安全弯。建筑物锐角利口围系钢丝绳处应
27、加衬软垫物，平台外口应略高于内口，左右不得晃动。2 承重与支撑平台梁与建筑物可靠连接。操作平台面铺设材料符合规定，不留孔隙。3 防护 平台操作位置设置上下两道横杆和栏杆柱，上杆离地 1.2m，下杆离地 0.5-0.6m，栏杆设置警示色，内侧张挂安全网封闭，周围设置挡脚板。4 通道 进入作业面的通道铺设牢固、平整，无明显高低。5 限载标志 操作平台内、外两侧均设置限载标志牌。6 其他验收意见监理单位（盖章）验收人员：年 月 日施工总承包单位（盖章）验收人员：年 月 日搭设单位（盖章）验收人员：年 月 日注：l、悬挑式钢平台，每移位一次须重新验收。2、悬挑式卸料平台由项目总监组织项目经理、项目技术
28、负责人、搭设单位技术负责人验收。落地操作平台搭设验收单类型：固定（ ） 、移动（ ） 单位名称 验收日期工程名称 平台面积搭设高度 容许荷载 kg序号 项目 验 收 要 求 验 收 结 果1 方案 有专项施工方案, 方案能正确指导施工2 基础底部坚实平整，底部承载力符合规定要求，有排水措施，符合施工组织设计3 杆件搭设高度不大于 18m，立杆间距纵向1.5m，横向1.5m，垂直度偏差不大于 1/100 个总高度，且不大于 10cm4 剪刀撑 夹角在 45-60 度，搭接长度不小于 1m，搭接扣件不少于 3 个。固定式操作平台应与建筑物可靠连接，严禁与脚手架连接。扣件螺栓拧紧力矩为 40-65N
29、m。5 稳定性移动式操作平台，移动滑轮与平台接合处牢固可靠，并设固定装置。平台操作位置设置上下两道横杆和栏杆柱，上杆离地 1.2m，下杆离地 0.5-0.6m，栏杆设置警示色，周围设置挡脚板。操作平台面铺设材料符合规定，不留孔隙。6 防护移动式操作平台设登高扶梯。7 通道 进入作业面的通道铺设牢固、平整，无明显高低。8 限载标志 操作平台内、外两侧均设置限载标志牌。验收意见验监理单位（盖章）验收人员：年 月 日施工总承包单位（盖章）验收人员：年 月 日搭设单位（盖章）验收人员：年 月 日注：1、移动式操作平台面积不应超过 10m2，高度不超 5m；2、落地式操作平台由项目总监组织项目经理、项目
30、技术负责人、搭设单位技术负责人验收。临边、洞口安全防护设施验收表工程名称 施工单位项目经理 验收部位 序号 项目 验 收 要 求防护材料防护长、宽、高度验收结果楼梯临边设上下两道横杆和栏杆柱，上杆离地 1.2m，下杆离地 0.5-0.6m。1 楼梯口楼梯平台应采取防护措施。井口须安装无法任意开启且高度不低于 180cm 定型防护门，并悬挂醒目警示标志。2 电梯井口 电梯井内水平防护采用井内搭设防护平台，上面满铺竹跳板或悬挂水平安全网进行防护。采用竹跳板等硬质防护时，应每层设置；采用水平安全网防护时每隔两层或不大于 10m 设一道安全平网。建筑物出入口必须搭设防护棚。防护棚出入通道长度大于坠落半
31、径（建筑物高度小于等于 15 米，通道长度不小于 3 米，建筑物高度大于 15 米，通道长度不小于 5 米） 。防护棚顶应满铺不小于 5cm 厚木板或相当于其强度的其他材料。当使用竹笆等强度较低材料时，应采用防护间距为 60cm双层防护棚。棚顶四周边沿设 50cm 高反边。3 通道口通道两侧设防护栏杆防护。短边尺寸 50cm 以下的洞口加定型化盖板，固定牢固。短边尺寸 50cm 到 150cm 洞口设置贯穿钢筋网格，网格间距不大于 20cm。4 预留洞口150cm 以上的洞口四周设两道防护栏杆，洞口下设安全平网。5阳台、楼面、屋面等临边防护基坑周边、阳台边、框架楼层周边等临边应设两道符合规范要
32、求的防护栏杆，并采用密目式安全网封闭，防护应严密可靠。验收意见：年 月 日搭设班组负责人 专职安全员项目技术负责人 项目经理注：临边洞口防护设施应在每处设施完成后即进行验收。项目经理组织搭设人员和有关技术人员进行验收。安全防护棚搭设验收表工程名称 施工单位项目经理 验收部位 序号 项目 验收要求 验收结果1 设置部位 塔式起重机回转半径范围内的固定作业区、生活区、办公区上方应设置安全防护棚。2 基础 底部坚实平整，有排水措施。3 材质型钢、杆件、扣件规格应符合设计要求，无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有出厂合格证，并抽样检验，钢管有质保资料并油漆后使用。立杆应与基座可靠固定，使用钢管扣件固定
33、时立杆应采用对接方式。各立杆间应使用水平系杆、斜撑作可靠连接，保证防护棚整体稳定性能。棚顶应满铺不小于 5cm 厚木板或相当于其强度的其他材料。当使用竹笆等强度较低材料时，应采用防护间距为 60cm 双层防护棚。4 构造要求棚顶四周边沿设 50cm 高反边。5 荷载 防护棚上部严禁堆放材料。6 其他验收意见：年 月 日搭设班组负责人 专职安全员项目技术负责人 项目经理注：1、防 护 棚 是 指 施 工 现 场 保 护 机 械 设 备 的 可 靠 运 行 、 操 作 人 员 不 受 伤 害 、 干 挠 所 搭 设 的 操 作 棚 。2、项目经理组织搭设人员和相关技术人员进行验收。攀登作业设施验收
34、表工程名称 施工单位项目经理 验收部位 序号 项 目 验 收 内 容 验收结果攀登的用具，结构构造上必须牢固可靠。供人上下的踏板其使用荷载不应大于 1.1KN，当梯面上有特殊作业，重量超过 1.1KN 时，应按实际情况加以验算。梯脚底部应坚实，不得垫高使用，梯子的上端应用有固定措施立梯工作角度以 755 为宜，踏板上下间距以 30cm 为宜，不得有缺档。折梯使用时上部夹角以 35-45 为宜，铰链必须牢固，并应有可靠的拉撑措施。1 一般要求梯子如需接长使用，必须有可靠的连接措施，且接头不得超过 1 处。连接后梯梁的强度，不应低于单梯梯梁强度。固定式直爬梯应用金属材料，梯宽不应大于 50cm，支
35、撑应采用不小于706 的角钢，埋设与焊接必须牢固，梯子顶端的踏棍应与攀登的顶面齐平，并加设 1-1.5m 高的扶手。2 直爬梯使用直爬梯进行攀登作业时，攀登高度以 5m 为宜，超过 2m 时，应加设护笼，超过 8m 时，必须设置梯间平台。3 钢柱接柱 操作台 操作台横杆高度：当无电焊防风要求时，其高度不小于 1m，当有电焊防风要求时，其高度不小于 1.8m。视钢梁高度在两端设置挂梯或搭设钢管脚手架，构造符合规范要求。4 登高安装 钢梁梁面行走时，应设护栏横杆或钢索、扶手绳。屋架吊装前，应在上弦设置防护栏杆。5 钢屋架安 装 屋架吊装前，应预先在下弦挂设安全网；吊装完毕后，即将安全网铺设固定。验
36、收意见：年 月 日搭设班组负责人 专职安全员项目技术负责人 项目经理注：攀登作业设施由项目经理组织搭设人员和相关技术人员进行验收。脚手架、安全防护设施临时拆除申请表工程名称 申请日期需拆除安全设施或脚手架杆件名称、部位拆除时间拆除原因：申请人：加固补救措施：施工负责人：拆除班组 加固措施落实人拆除审批意见：项目部技术负责人：年 月 日加固补救措施验收意见专职安全员（签字）：年 月 日项目技术负责人（签字）：年 月 日注：1、施工现场中需要拆除脚手架杆件或安全防护设施，必须由该施工作业负责人提出申请，经项目技术负责人审批同意。 2、需加固处理的经加固后，由项目技术负责人组织技术、安全人员共同检查验收合格后，方可拆除。
