1、腭裂序列治疗中系统性语音训练的疗效 分析 朱萌莹 安嫄 陈龙金 池凯 张群 李永林 郑州市第一人民医院整形外科 摘 要： 目的 探讨腭裂序列治疗中系统性语音训练的重要性及疗效分析。方法 选择 2014-2016 年期间, 于我院行腭裂手术的200 例患者。根据术后是否进行语音治 疗, 将所有患儿分为两组:研究组135例, 术后 1月开始系统性语音治疗。对照 组65例术后未接受语音治疗。随访 1年, 比较治疗前、后两组患者腭咽闭合及 语音清晰度改善情况。结果 治疗前, 两组的腭咽闭合良好率 (腭咽闭合不全率 10%的患者例数占研究总人数的比率) 差异无明显统计学意义 (P0.05) 。治疗 后,
2、 研究组的腭咽闭合良好率 (85%) 明显高于观察组 (61%) , 两组的差异有 明显统计学意义 (P0.05) 。治疗后, 治疗组的语音清晰度改善状况明显优于观察组, 差异有明 显统计学意义 (P 0.05) before the treatment. After treatment, the good rate of velopharyngeal closure (85%) in the study group was significantly higher than that in the observation group (61%) , ;the speech intelligi
3、bility of the treatment group improved significantly better than the observation group, the difference between the two groups was statistically significant (P 0.05) 。 治疗后, 治疗组 的语音清晰度改善状况明显优于观察组, 差异有明显统计学意义 (P0.05) 。 治疗后, 研究组的腭咽闭合良好 率明显高于观察组, 两组的差异有明显统计学意义 (P200例, 语音训练师都有着5年以上的临床经验, 且每次语音评估都有三名语音训练师共
4、同完成, 尽可能避免了主观因素的干扰。 本研究结果具有明确的临床指导意义。 腭裂术后腭咽闭合的评价方法常包括头颅 X 线、鼻咽纤维镜检查、口鼻腔压力气 流测定等。1969年 Pigott医生首次报道了用鼻咽纤维镜动态观察正常成年人腭 咽部运动情况, 随后国内外学者逐步将鼻咽纤维镜应用到临床和科研。近几年, 随着计算机水平的发展, 鼻咽纤维镜的应用更为广泛, 除了观察咽腔闭合及各 肌肉的运动情况外, 还可通过计算机同步录像及录音, 与临床语音训练相结合, 更有助于临床的分析与治疗。 本研究采用鼻咽纤维镜检查更为直观的明确患者腭 咽闭合情况, 同时, 选用腭咽闭合不全率 (RVPI) 为评价指标6
5、, RVPI 代表的 是发音时/静止时腭咽口面积的比值, 而非咽腔面积的具体数值, 避免了鼻咽纤 维镜在检查过程中受角度、咽腔深度等因素的影响, 更加具有临床意义。 语音治疗是一个复杂而漫长的过程, 多种因素尤其是父母的参与度、 患者配合程 度及心理状态等都对治疗周期及效果产生影响。临床治疗应从生理、心理、社会 功能等方面综合评价患者的语音功能, 分析导致异常语音的可能因素, 方能制 定出最适宜、最有效的语音治疗方案。腭裂术后规律、长期的个性化语音训练有 利于患者腭咽功能的恢复, 改善语音清晰度, 值得在临床上进一步推广应用。 参考文献 1石冰, 傅豫川, 尹宁北等.唇腭裂序列治疗与关键技术的
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